- •Модуль № 2. Физиология пищеварения, энергетического обмена, терморегуляции и питания. Физиология выделения.
- •Тема 1: Физиология пищеварения в ротовой полости и желудке.
- •1. Функции пищеварительной системы.
- •2. Типы пищеварения, их характеритика.
- •3. Конвейерный принцип организации пищеварения.
- •4. Пищеварение в ротовой полости:
- •4.1. Жевание. Фазы и функции жевания. Роль зубов в механической обработке пищи.
- •4.1.1. Регуляция жевания.
- •4.2. Слюноотделение. Функции слюны.
- •4.2.1. Регуляция слюноотделения. Морфофункциональная организация рефлекса слюноотделения.
- •Парасимпатическая иннервация
- •4.3. Характеристика всасывания веществ в полости рта.
- •4.4. Глотание. Фазы глотания. Продвижение пищевого комка из ротовой полости в желудок.
- •1) Ротовая (произвольная)
- •2) Глоточная (быстрая (1с), короткая непроизвольная, происходит с рефлекторным торможением дыхания)
- •5. Пищеварение в желудке:
- •5.1. Секреторная функция желудка. Состав и функции желудочного сока.
- •5.1.1. Регуляция секреции желудочного сока. Фазы секреции желудочного сока, экспериментальные методы исследования. Регуляция секреции hCl
- •Регуляция секреции пепсиногена
- •Регуляция секреции слизи мукоцитами:
- •1. Мозговая («аппетитная», или «запальная» по Павлову) фаза:
- •2. Желудочная фаза:
- •3. Кишечная фаза
- •5.2. Моторная деятельность желудка. Виды моторики желудка, их характеристика.
- •Виды моторики желудка:
- •Тема 3: Физиология энергетического обмена, терморегуляции и питания.
- •Компоненты суточных энергозатрат организма. Понятие о валовом обмене.
- •Основной обмен. Правило поверхности тела, относительность его применения.
- •Специфическое динамическое действие пищи.
- •Рабочая прибавка. Энергозатраты в зависимости от особенностей профессии.
- •Обмен энергии при физическом и умственном труде.
- •Регуляция энергетического обмена.
- •Прямая и непрямая калориметрия. Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода.
- •Терморегуляция как фактор гомеостаза. Типы терморегуляции.
- •Температура тела человека и его частей. Суточная динамика температуры тела.
- •Теплообразование – химическая терморегуляция. Виды теплопродукции.
- •Теплоотдача – физическая терморегуляция. Виды теплоотдачи.
- •Центр терморегулции. Регуляция изотермии.
- •Питание. Виды питания. Клиническое применение искусственного питания.
- •Нормы питания. Функции, состав и пищевая ценность компонентов пищевого рациона.
- •Теоретические основы питания. Принципы сбалансированного питания.
- •Теория сбалансированного питания
- •Теория адекватного питания
5.1.1. Регуляция секреции желудочного сока. Фазы секреции желудочного сока, экспериментальные методы исследования. Регуляция секреции hCl
Стимулируют: прямо: холинергические волокна блуждающих нервов→медиатор ацетилхолин→возбуждает М-холинорецепторы базолатеральных мембран гландулоцитов через активацию мембранной Na+/K+-АТФ-азы, ↑внутриклеточного транспорта Са2+ и цГМФ (блокируются атропином);
Косвенно: гастрин высвобождается из G-клеток под влиянием:
Импульсов блуждающего нерва
Хим. Влияния продуктов переваривания белков-пептиды и АК, экстрактивные в-ва мяса и овощей,
При ↓рН в антральной части желудка→↓секреция гастрина.
Гастрин действует на секрецию гистамина из ECL-клеток, который влияя на Н2-рецепторы мембран гландулоцитов через аденилатциклазу, цАМФ →стимулирует секрецию соляной кислоты.
Тормозят:
Секретин, соматостатин (снижает высвобождение гастрина), простагландин Е (снижает активность цАМФ), Холецистокинин, желудочный ингибирующий пептид (ЖИП), вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), Полипептид YY, Тиролиберин, АДГ, Окситоцин, Серотонин, Кальцитонин, Глюкагон, Нейротензин, Энтерогастрон, Бульбогастрон, Кологастрон, Жировые вещества пищи,
Повышение кислотности содержимого и образования гормонов 12-перстной кишки
Регуляция секреции пепсиногена
Стимулируют:
холинергические волокна блуждающих нервов
гастрин, гистамин (в высоких дозах тормозит), секретин, ХЦК
симпатические волокна, оканчивающиеся на β-адренорецепторах
Регуляция секреции слизи мукоцитами:
Стимуляция:
холинергические волокна блуждающих нервов
серотонин, соматостатин, адреналин, дофамин, эекефалин, простагландин Е2
гистамин и гастрин в связи с удалением слизи с их мембран при выраженной секреции кислого желудочного сока.
Вне пищеварения железы желудка выделяют небольшое количество желудочного сока, а при приеме пищи резко увеличивает его выделение. Зависимость сокоотделения желудка от вида принимаемой пищи впервые была обнаружена И.П.Павловым в опытах на собаках с изолированным павловским желудочком, которым вскармливалась различная пища.
Фазы секреции желудочного сока:
1. Мозговая («аппетитная», или «запальная» по Павлову) фаза:
условно-рефлекторные раздражения: возникает в ответ на раздражение дистантных рецепторов, возбуждаемых видом и запахом пищи, всей обстановкой, связанной с ее приемом. Также наоборот может тормозиться при плохой сервировке стола, неопрятность места приема пищи и др.
безусловно-рефлекторные раздражения: также в ответ на раздражение принимаемой пищей рецепторов полости рта и глотки.
Механизмы 1 фазы были изучены в опытах на эзофаготомированных собаках с фистулой желудка. При кормлении собаки пища выпадает из пищевода и не поступает в желудок, однако через 5-10 мин после начала мнимого кормления начинает выделяться желудочный сок.
Рефлекторные влияния на желудочные железы передаются через блуждающие нервы: после их перерезки у эзофаготомированной собаки на мнимое кормление, на вид и запах пищи не вызывают секрецию. Если раздражать периферические концы перерезанных блуждающих нервов, то отмечается выделение желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты и пепсина.
Рефлекторные влияния на желудочные железы происходит через гастриновый механизм: т.к. ↑гастрин в крови людей при мнимом кормлении. А при удалении пилорической части желудка, секреция гастрина соответственно понижается.