- •Модуль № 2. Физиология пищеварения, энергетического обмена, терморегуляции и питания. Физиология выделения.
- •Тема 1: Физиология пищеварения в ротовой полости и желудке.
- •1. Функции пищеварительной системы.
- •2. Типы пищеварения, их характеритика.
- •3. Конвейерный принцип организации пищеварения.
- •4. Пищеварение в ротовой полости:
- •4.1. Жевание. Фазы и функции жевания. Роль зубов в механической обработке пищи.
- •4.1.1. Регуляция жевания.
- •4.2. Слюноотделение. Функции слюны.
- •4.2.1. Регуляция слюноотделения. Морфофункциональная организация рефлекса слюноотделения.
- •Парасимпатическая иннервация
- •4.3. Характеристика всасывания веществ в полости рта.
- •4.4. Глотание. Фазы глотания. Продвижение пищевого комка из ротовой полости в желудок.
- •1) Ротовая (произвольная)
- •2) Глоточная (быстрая (1с), короткая непроизвольная, происходит с рефлекторным торможением дыхания)
- •5. Пищеварение в желудке:
- •5.1. Секреторная функция желудка. Состав и функции желудочного сока.
- •5.1.1. Регуляция секреции желудочного сока. Фазы секреции желудочного сока, экспериментальные методы исследования. Регуляция секреции hCl
- •Регуляция секреции пепсиногена
- •Регуляция секреции слизи мукоцитами:
- •1. Мозговая («аппетитная», или «запальная» по Павлову) фаза:
- •2. Желудочная фаза:
- •3. Кишечная фаза
- •5.2. Моторная деятельность желудка. Виды моторики желудка, их характеристика.
- •Виды моторики желудка:
- •Тема 3: Физиология энергетического обмена, терморегуляции и питания.
- •Компоненты суточных энергозатрат организма. Понятие о валовом обмене.
- •Основной обмен. Правило поверхности тела, относительность его применения.
- •Специфическое динамическое действие пищи.
- •Рабочая прибавка. Энергозатраты в зависимости от особенностей профессии.
- •Обмен энергии при физическом и умственном труде.
- •Регуляция энергетического обмена.
- •Прямая и непрямая калориметрия. Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода.
- •Терморегуляция как фактор гомеостаза. Типы терморегуляции.
- •Температура тела человека и его частей. Суточная динамика температуры тела.
- •Теплообразование – химическая терморегуляция. Виды теплопродукции.
- •Теплоотдача – физическая терморегуляция. Виды теплоотдачи.
- •Центр терморегулции. Регуляция изотермии.
- •Питание. Виды питания. Клиническое применение искусственного питания.
- •Нормы питания. Функции, состав и пищевая ценность компонентов пищевого рациона.
- •Теоретические основы питания. Принципы сбалансированного питания.
- •Теория сбалансированного питания
- •Теория адекватного питания
Модуль № 2. Физиология пищеварения, энергетического обмена, терморегуляции и питания. Физиология выделения.
Тема 1: Физиология пищеварения в ротовой полости и желудке.
1. Функции пищеварительной системы.
Пищеварение — это комплекс физиологических процессов, обеспечивающих поступление в организм питательных веществ, их гидролиз, потерю ими видовой специфичности, но сохраняющий их пластическую и энергетическую ценность с преобразованием в форму, удобную для всасывания и усвоения клетками организма.
Пищеварительные функции:
Моторная (акт жевания, прохождение пищевого комка из ротовой полости в желудок, химуса в другие отделы ЖКТ, перистальтика).
Секреторная (выход соков в просвет ЖКТ содержащих ферменты и др. биологически активные вещества).
Гидролиз (расщепление полимеров до мономеров).
Всасывание (мономеров в кровь и лимфу).
Непищеварительные функции:
Экскреторная (выведение конечных продуктов метаболизма, например, со слюной-лекарства, с желчью-билирубин, поджелудочный сок-соли тяжелых металлов; каловых масс).
Регуляторная (регуляция висцеральных функций-рефлекс Гольца, соматических функций-ухудшение ферментативной активности→кожные заболевания (диатезы, высыпания), психических функций (невротические нарушения при заболеваниях ЖКТ, голод и насыщение, эндокринная (ДЭС) регуляция пищеварения).
Защитная (рвота, барьеры в виде слизистой оболочки, колонизационный иммунитет (микрофлора), бактерицидные и бактериостатические свойстве пищеварительных соков, лимфоидная ткань кишечника и ротовой полости).
Гемопоэтическая (рост и дифференцировка лимфоцитов в лимфоидной ткани ЖКТ, синтез внутреннего фактора Касла→всасывание вит. В12→синтез гемоглобина).
2. Типы пищеварения, их характеритика.
I. В зависимости от происхождения гидролитических ферментов:
1) Собственное пищеварение осуществляется ферментами, синтезированными данным макроорганизмом, его железами, эпителиальными клетками — ферментами слюны, желудочного и поджелудочного соков, эпителия тонкой кишки.
2) Симбионтное пищеварение — гидролиз питательных веществ за счет ферментов, синтезированных симбионтами макроорганизма — бактериями и простейшими пищеварительного тракта. Оно осуществляется в толстой кишке. Например: у человека клетчатка пищи по типу собственного пищеварения из-за отсутствия соответствующего фермента в секретах желез не гидролизуется (в этом заключается определенный физиологический смысл — сохранение пищевых волокон, играющих важную роль в кишечном пищеварении), поэтому переваривание ее ферментами симбионтов в толстой кишке является важным процессом. В результате симбионтного пищеварения образуются вторичные пищевые вещества в отличие от первичных, образующихся в результате собственного пищеварения.
3) Аутолитическое пищеварение осуществляется за счет экзогенных гидролаз, которые вводятся в организм в составе принимаемой пищи. Например: у новорожденных собственное пищеварение еще не развито, поэтому возможно его сочетание с аутолитическим пищеварением, т.е. питательные вещества грудного молока перевариваются ферментами, поступающими в пищеварительный тракт младенца в составе грудного молока.
II. В зависимости от локализации процесса гидролиза питательных веществ (собственное пищеварение):
1) Внутриклеточное пищеварение (лейкоцитами) состоит в том, что транспортированные в клетку путем фагоцитоза и пиноцитоза (эндоцитоза) вещества гидролизуются клеточными (лизосомальными) ферментами либо в цитозоле, либо в пищеварительной вакуоли.
2) Внеклеточное пищеварение – это процесс переваривания пищи, который протекает вне
клетки. Оно делится на:
-Дистанное пищеварение (полостное) – процесс переваривания пищи, который осуществляется в
полости желудочно-кишечного тракта ферментами слюны, желудочного, поджелудочного соков и ферментов тонкой кишки. Состоит в начальном гидролизе полимеров до стадии олигомеров. Эффективность полостного пищеварения определяется активностью ферментов секретов пищеварительных желез в отделах пищеварительного тракта
-Пристеночное, контактное, или мембранное пищеварение – процесс переваривания пищи, который происходит в тонкой кишке на колоссальной поверхности, образованной складками, ворсинками и микроворсинками ее слизистой оболочки, гликокаликсом энтероцитов. Пристеночное пищеварение обеспечивает дальнейшую ферментную деполимеризацию олигомеров в основном до стадии мономеров, которые затем всасываются. Также препятствует употреблению мономеров микрофлорой кишечника.