Репаративная терапия
глазные капли: витасик, \ карнозин, \ тауфон, \ вита - йодурол ,\ слеза натуральная, \ корнерегель или солкосерил, х 2 раза в сутки.
Противовоспалительная терапия
- нестероидные противовоспалительные глазные капли: лекролин и наклоф, дикло-Ф х 3-5 раз в сутки.
Иммуномодулирующая, системная терапия, показана при затяжном тяжелом течении или при частых рецидивах
- ликопид, \ аффинолейким, \ Т-активин - 10 мг х 2 раза в сутки 3 дня, затем 3 дня перерыв, затем курс лечения повторить.
Гипотензивная, в случае глазной гипертензии или вторичной глаукомы (вероятность которых достигает в среднем 35%)
. - тимолол, трусопт х 2 раза в сутки, окумед, окупрес.
Общеукрепляющая, антиоксидантная терапия:
- тауфон в / мышечно или гистохром парабульбарно.
При вторичной бактериальной инфекции капли фторхиналонов (ципромед, флоксал).
Язва роговицы, вызванная синегнойной палочкой
1 .Антибактериальная терапия
- местно: окацин, \ тобромицин ,\ гентамицин + полимиксин \ ципромед, глазные капли применяют по одной из трех схем:
а) тобромицин 0,3% по форсированной методике первые 2 часа – каждые 15 минут, затем до конца суток – каждый час, последующие сутки – каждые 2 часа, в дальнейшем – каждые 3 часа;
б) окацин или флоксал, инстилляция х 6 раз в сутки. Наиболее эффективно сочетание двух антибиотиков – окацина или флоксала с тобромицином;
парабульбарно: тобромицин, \ гентамицин, \ цефотаксим, ламифлоксоцин.
Системно: таваник или ципрофлоксацин в таблетках или гентамицин, \ тобромицин, \ цефотаксим, \ цефтазим в инъекциях.
Антиаллергическая
глазные капли лекролин или сперсаллерг х 2 раза в сутки
глазная мазь пренацид или гидрокортизон на веки при явлениях блефарита;
парабульбарно: инъекции гистохрома (10 дней) или дексаметазона 23 дня (при выраженном раздражении);
внутрь антигистаминные препараты: кларитин по 1 таблетке в сутки 5-7 суток.
Метаболическая
глазные капли витасик, \ вита-йодурол, \ тауфон, \ слеза натуральная, \ лакрисифи.
Язва при первичной дистрофии роговицы
Метаболическая и антиоксидантная терапия
глазные капли тауфон, \ эмоксипин, \ вита-йодурол, \ карнозин, \ апилак, \ цитохром х 4 раза в сутки;
глазной гель корнегель или актовегин, на ночь
парабульбарно: инъекции тауфон, эмоксипин, на курс 10 инъекций.
Физические способы воздействия
магнитотерапия в сочетании с инстилляциями глазных капель вита-йодурол, \ тауфон, \ карнозин, \ рибофлавин;
рефлексотерапия, эксимер-лазерная фитотерапевтическая кератэктомия.
3. Антиаллергическая, противовоспалительная, НПВС
глазные капли лекролин х 2 раза в сутки;
глазные капли дексаметазон х 2 раза в сутки, диклофенак (дикло-Ф).
Антибактериальная терапия при вторичной бактериальной инфекции
глазные капли витабакт, фуциталмик, окацин х 3 раза в сутки, ципромед, флоксал;
глазные капли гаразон, гента-дексаметазон (при выраженном раздражении глаза).
Общеукрепляющая, антиоксидантная терапия
гистохром парабульбарно 10 дней.
Рецидивирующая эрозия роговицы
Метаболическая терапия
глазные капли тауфон, \ вита-йодурол, \ карнозин, \ цитохром х 4 –5 раз в сутки;
глазной гель корнерегель, солкосерил х 2 раза в день.
Антиаллергическая
глазные капли лекролин или сперсаллерг х 1- 2 раза в день.
При сильных болях
глазной гель актовегин, \ слеза натуральная, \ видисик гель, на ночь.
При лабораторном подтверждении герпесвирусной инфекции – антигерпетичекое лечение
глазная мазь зовиракс (ацикловир) х 3-4 раза в сутки;
глазные капли интерферона х 4-6 раз в сутки.
При подтвержденной или предполагаемой бактериальной инфекции – антибактериальная терапия
глазные капли фуциталмик, \ витабакт, \ окацин, \ тетрациклин х 3 раза в сутки, капли ципрофлоксацина (ципромед).
6. При упорных рецидивах – хирургическое лечение
эксимер-лазерная фототерапевтическая кератэктомия.
