Ситуационная задача №28

Ситуация

5 декабря к ребёнку 4 лет был вызван на дом врач-педиатр участковый в связи с наличием у мальчика насморка и повышения температуры тела до 39,5°С. При осмотре выявлены гиперемия слизистой ротоглотки, пятна Филатова, конъюнктивит. Был поставлен предварительный диагноз «корь».

Заболевший ребёнок против кори привит не был в связи с отказом родителей от профилактических прививок. Ребёнок проживает в отдельной квартире, на последнем этаже 9-этажного дома, детский сад не посещает. Кроме него в квартире проживают ребёнок 6 лет, посещающий детский сад и привитый по календарю, и ребёнок 9 месяцев. Мать – воспитатель детского сада, корью болела. В квартире ещё проживает отец, преподаватель вуза, против кори не привит и не болел, а также бабушка 60 лет, пенсионерка, сведений о вакцинации против кори или перенесённом заболевании нет.

При проведении расследования врачом-эпидемиологом было установлено, что 14 ноября был зарегистрирован случай кори у ребёнка, проживающего на втором этаже в этом же подъезде дома. Никаких противоэпидемических мероприятий проведено не было.

1. Наиболее вероятным источником инфекции для ребенка 4 лет является

• ребенок, проживающий на 2 этаже подъезда дома

2. Очаг инфекции ограничивается

• подъездом дома, где проживают заболевшие дети

3. К особенностям возбудителя кори, определяющим границы очага, относят

• способность распространяться с потоком воздуха на значительные расстояния

4. Подтверждение диагноза ребенка осуществляется на основании

• выявления в сыворотке крови специфических антител IgM методом иммуноферментного анализа (ИФА)

5. Ребенок 4 лет подлежит

• госпитализации в инфекционный стационар

6. Ребенок 4 лет нуждается в госпитализации по показаниям

• клиническим в связи с тяжестью заболевания

7. Медицинское наблюдению необходимо установить

• за всеми проживающими в квартире

8. Дезинфекционные мероприятия в очаге

• влажная уборка с применением моюще-дезинфицирующих средств

9. Не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также, привитые против кори однократно по эпидемическим показаниям вакцинации подлежат

• жители подъезда, без ограничения возраста не позднее 72 часов с момента выявления больного

10. Из членов семьи иммуноглобулин человека нормальный должен быть введен

• ребенку 9 месяцев

11. Участковый врач-педиатр обязан направить экстренное извещение установленной формы в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение ____ часов

• 12

12. Отличительной особенностью регистрации случаев кори является необходимость

• регистрации в электронной централизованной информационной системе инфекционных заболеваний (ЦИСИЗ)

Ситуационная задача №29

Ситуация

11 января к ребёнку 13 лет был вызван на дом врач-педиатр участковый в связи с наличием у мальчика насморка и повышения температуры тела до 39,5°С. При осмотре выявлены гиперемия слизистой ротоглотки, пятна Филатова, конъюнктивит. Был поставлен предварительный диагноз «корь».

Заболевший ребёнок против кори привит не был в связи с отказом родителей от профилактических прививок. Ребёнок проживает в отдельной квартире, на последнем этаже 9-этажного дома, учится в школе. Кроме него в квартире проживают ребёнок 6 лет, посещающий детский сад и привитый по календарю, и ребёнок 6 месяцев. Мать – учитель в школе, корью болела. В квартире ещё проживает отец, преподаватель вуза, против кори не привит и не болел, а также бабушка 60 лет, пенсионерка, сведений о вакцинации против кори или перенесённом заболевании нет.

При проведении расследования врачом-эпидемиологом было установлено, что в школе случаев кори зарегистрировано не было, однако 4 января был зарегистрирован случай кори у ребёнка, проживающего на четвертом этаже в этом же подъезде дома.

1. Наиболее вероятным источником инфекции для ребенка 13 лет является

• ребенок, проживающий на 4 этаже подъезда дома

2. Очаг инфекции ограничивается

• подъездом дома, где проживают заболевшие дети и школой, которую посещает ребенок 13 лет

3. К особенностям возбудителя кори, определяющим границы очага относят

• способность распространяться с потоком воздуха на значительные расстояния

4. Подтверждение диагноза ребенка осуществляется на основании

• выявления в сыворотке крови специфических антител IgM методом иммуноферментного анализа (ИФА)

5. Ребенок 13 лет подлежит

• госпитализации в инфекционный стационар

6. Ребенок 13 лет нуждается в госпитализации по показаниям

• клиническим в связи с тяжестью заболевания

7. Медицинское наблюдению необходимо установить

• за всеми проживающие в квартире

8. Дезинфекционные мероприятия в очаге

• влажная уборка с применением моюще-дезинфицирующих средств

9. Не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно по эпидемическим показаниям вакцинации подлежат

• жители подъезда, без ограничения возраста не позднее 72 часов с момента выявления больного

10. Из членов семьи иммуноглобулин человека нормальный должен быть введен

• ребенку 6 месяцев

11. Участковый врач-педиатр обязан направить экстренное извещение установленной формы в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение ____ часов

• 12

12. Отличительной особенностью регистрации случаев кори является необходимость

• регистрация в электронной централизованной информационной системе инфекционных заболеваний (ЦИСИЗ)