Протозоозы и гельминтозы Ситуационная задача №45

Ситуация

Девочка С. 5 лет, посещающая дошкольную образовательную организацию, поступила в детскую инфекционную больницу с жалобами на кашель с выделением слизистой мокроты, периодические боли в грудной клетке, повышение температуры до 37,5ºС, слабость, недомогание, снижение аппетита, тошноту. Заболела 10 дней назад, когда появился сухой кашель, повысилась температура до 37,2ºС. Врачом-педиатром участковым был поставлен диагноз «ОРВИ». Через 12 дней состояние ухудшилось, сохранялась субфебрильная температура, кашель стал влажным с выделением слизистой мокроты, появились боли в грудной клетке. Утром в стационаре, после длительного изнуряющего кашля девочку стошнило, в рвотных массах обнаружен паразитический круглый червь длиной 20 см розоватого цвета. Поставлен диагноз аскаридоз.

Эпидемиологический анамнез: живёт с родителями в деревне в многоквартирном доме, правила личной гигиены соблюдает не всегда. При обследовании жителей этого многоквартирного дома установлена поражённость жильцов аскаридозом - 30%.

1. Данный очаг аскаридоза по показателю пораженности относят к очагам интенсивности

• высокой

2. По эпидемиологической классификации аскаридоз относят к

• геогельминтозам

3. К окончательному хозяину при аскаридозе относят

• человека

4. Механизмом передачи аскаридоза является

• фекально-оральный

5. К факторам окружающей среды, влияющим на сокращение оборота инвазии, относят

• повышение температуры почвы

6. В данном очаге лечению антигельминтными препаратами должно быть назначено

• всем жителям, проживающем в этом доме

7. Оценка эффективности лечения аскаридоза проводится через ________ после окончания лечения

• 14 суток

8. Минимальный интервал между обследованиями на аскаридоз должен быть _______ дней

• 7-10

9. Критерием эффективности лечения аскаридоза являются _____ отрицательных результата копроовоскопических исследований через _____ дней после окончания лечения

• 3; 14

10. Ведущим профилактическим мероприятием для профилактики аскаридоза является

• предупреждение контаминации яйцами гельминтов среды обитания человека

11. Период наблюдения за микроочагом аскаридоза (осуществление санитарно-гельминтологического контроля) составляет (в годах)

• 2

12. Важнейшим мероприятием в профилактике всех гельминтозов является

• санитарное воспитание населения

Ситуационная задача №2

Ситуация

При консультации 29.04.18 г. в 9:00 лихорадящих больных с неясным диагнозом в терапевтическом отделении ЦРБ доцент кафедры инфекционных болезней выявил пациентку К. с подозрением на брюшной тиф. Больная находилась в этом отделении с 22.04.2018 г. (8 дней) с диагнозом «пневмония», заболела 20.04. Больная работает учителем начальных классов, проживает с матерью-пенсионеркой в двухкомнатной квартире. Последние 10 лет на территории района заболевания брюшным тифом не регистрировались.

1. Данный случай не может быть результатом внутрибольничного заражения, так как

• пациентка К. поступила в терапевтическое отделение уже больной брюшным тифом

2. Эпидемическим очагом следует считать

• терапевтическое отделение и квартиру больной

3. С целью дифференциальной диагностики и раннего выявления брюшного тифа пациентке К. после 5 дней лихорадки неясного генеза должно было быть проведено

• исследование крови на гемокультуру

4. Для подтверждения этиологии брюшного тифа на текущей стадии заболевания (вторая неделя) пациентки К. исследуют

• кал, мочу и желчь бактериологическим методом

5. Пациентка К. должна

• быть переведена в инфекционное отделение (больницу)

6. Основанием прекращения изоляции (выписки из стационара) пациентки К. будет клиническое выздоровление и

• трехкратное лабораторное бактериологическое исследование кала и мочи с отрицательным результатом

7. Пациентка К. после выписки из стационара должна находится под диспансерным наблюдением не менее _____ месяцев

• 3

8. Пациентка К. к работе

• допускается на основании справки о выздоровлении, выданной медицинской организацией, и при наличии трех отрицательных результатов лабораторных бактериологических исследований (кала и мочи)

9. Прием новых пациентов в терапевтическое отделение

• не запрещён

10. Длительность медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге брюшного тифа составляет не менее _____ дней

• 23

11. Заключительную дезинфекцию в терапевтическом отделении

• проводит его персонал

12. Информация о выявленном случае брюшного тифа направляется ЦРБ в территориальный орган Роспотребнадзора в форме

• экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку