Ситуационная задача №62

Ситуация

20 апреля в детском саду «Василек» во время прогулки 3-й группы трое детей нашли слетка голубя с поврежденным крылом и принесли его воспитательнице. Воспитательница решила показать птицу ветеринару. 21 апреля она принесла птицу в ветеринарную клинику, где в порядке живой очереди попала на консультацию к врачу. Врач наложил на крыло голубя шину и назначил необходимые лекарства. Воспитательница решила оставить птицу у себя дома до выздоровления, однако через 2 суток голубь погиб.

5 мая воспитательница почувствовала сильное недомогание, сопровождавшееся головной болью, тошнотой и повышением температуры до 38,7°C. На следующий день появилась боль в суставах и признаки конъюнктивита. 7 мая появились кашель и боль в горле. Поскольку температура не спадала, проживающая с воспитательницей дочь вызвала на дом врача.

При осмотре врач обнаружил утолщение языка, гиперемию лица, АД было снижено, при прослушивании обнаружились сухие хрипы. Врач принял решение о госпитализации. Анализ крови показал повышение СОЭ и лейкопению. На основании опроса возникло подозрение на орнитоз, в связи с этим был проведен анализ сыворотки крови методом ИФА. Анализ подтвердил инфицирование Chlamydia e psittacii.

При проведении расследования врачом-эпидемиологом было выяснено, что в период с 1 по 6 мая трое детей из 3-й группы, которые нашли голубя, были госпитализированы с симптомами пневмонии, конъюнктивитом и тошнотой. В результате опроса врачей ветеринарной клиники выяснилось, что голубь был вялый с воспалением глаз, для лечения конъюнктивита были назначены капли «Ципровет». В результате обзвона пациентов, находившихся в клинике одновременно с воспитательницей, заболевшие не выявились. Также в ходе расследования было выяснено, что 22 апреля в гости к воспитательнице приходила соседка.

По итогам расследования были проведены все необходимые противоэпидемические мероприятия.

1. Наиболее вероятным источником описанной вспышки орнитоза является

• голубь

2. Механизмом передачи Chlamydiae psittacii является

• аэрозольный

3. К факторам, способствующим сохранению и распространению Chlamydiae psittacii в природе, относят

• особенности цикла развития

4. Диагноз «орнитоз» у человека считают установленным при

• лабораторном подтверждении

5. Воспитательница подлежит госпитализации в __________ отделение

• инфекционное

6. Путем передачи возбудителя орнитоза является воздушно-капельный и

• воздушно-пылевой

7. Медицинское наблюдение необходимо установить за

• дочерью и соседкой воспитательницы, врачом ветеринарной клиники

8. Медицинское наблюдение за дочерью воспитательницы необходимо установить на срок ____ дней/день

• 30

9. Максимальный инкубационный период при орнитозе составляет

• 30 дней

10. Возбудитель орнитоза погибает при нагревании свыше ____ градусов Цельсия

• 70

11. После госпитализации воспитательницы специалисты дезинфекционного профиля проводят ___________ дезинфекцию

• заключительную

12. Врач обязан направить экстренное извещение установленной формы в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение ______ часов

• 12