Ситуационная задача №69

Ситуация

Мужчина 30 лет поступил в приемный покой многопрофильной больницы с жалобами на повышение температуры до 39,5°С, многократную рвоту, головную боль, сыпь на коже нижних конечностей. Заболевание развилось остро, 1 день назад поднялась температура, возникла головная боль. Он связывал заболевание с переохлаждением, вызвал СМП после появления высыпаний на коже. При осмотре: АД 110/70, ЧСС 90, SpO₂ 98%; вял, сонлив, определяются менингеальные знаки, высыпания на коже стоп и голеней сливные с геморрагическим компонентом. Заподозрена менингококковая инфекция, пациент госпитализирован, выполнена люмбальная пункция. Пациент – выходец из Средней Азии, занимается ремонтом квартир в составе бригады, последний раз выходил на работу 4 дня назад. Коллеги, со слов пациента,

здоровы, проживают вместе в съемной квартире. Пациент проживает в общежитии с соседом, который сегодня утром пожаловался на насморк и боль в горле. 12 дней назад пациент был в гостях у друга 28 лет (друг проживает один), 14 дней назад общался с девушкой 26 лет, 15 дней назад посещал родственников в пригороде (брата 35 лет, его жену 27 лет и их дочь 10 месяцев). Данных о прививках пациента и всех, с кем он контактировал последнее время, нет.

1. Заболевший пациент должен быть госпитализирован в

• отдельный бокс инфекционного отделения

2. Обязательным этапом лабораторной диагностики менингококковой инфекции у пациента в отделении является

• бактериологическое исследование ликвора с целью определения серогруппы возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам

3. Пациент мог заразить менингококковой инфекцией

• соседа по комнате и коллег по работе

4. В квартире коллег пациента карантин

• накладывается на 10 дней

5. Ежедневное медицинское наблюдение за коллегами по работе включает в себя

• термометрию, осмотр носоглотки и кожного покрова

6. Экстренная профилактика менингококковой инфекции у коллег по работе пациента включает

• химиопрофилактику антибиотиком и введение вакцины от менингококка с учетом серогруппы

7. Мероприятия в комнате пациента после его госпитализации

• включают ежедневную влажную уборку два раза в сутки и проветривание

8. Профилактические мероприятия в отношении девушки пациента

• не проводятся

9. Пациент с менингитом может быть выписан из стационара после

• полного клинического выздоровления, независимо от результатов бактериологического обследования

10. Сосед пациента по комнате с жалобами на насморк и боль в горле подлежит

• госпитализации по эпидемическим показаниям

11. При получении результатов лабораторного исследования ликвора пациента, этиологической расшифровки и серогруппы менингококка, необходимо

• проинформировать территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченный на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по месту выявления больного

12. Специалисты территориального органа санитарно-эпидемиологического надзора должны провести эпидемиологическое расследование с определением границ очага менингококковой инфекции в течение _____ часов после получения экстренного извещения

• 24