●​ Протромбин (фактор II) — превращается в тромбин, фермент, активирующий фибриноген.

●​ Ионы кальция (фактор IV) — необходимые для многих реакций свертывания. ●​ Проакцелерин (фактор V), протромбиназный комплекс.

●​ Факторы VII, VIII, IX, X, XI, XII — обеспечивают последовательное активацию свертывающего каскада.

●​ Фактор Виллебранда — связывает и стабилизирует фактор VIII, участвует в адгезии тромбоцитов.

●​ Фибринстабилизирующий фактор (фактор XIII) — укрепляет сгусток.

Тканевой тромбопластин (тканевой фактор) — запускает внешний путь свертывания.

Фазы свертывания крови

1.​ Образование протромбиназы: два пути активации — внутренний и внешний, которые сходятся в образовании комплекса протромбиназы.

2.​ Превращение протромбина в тромбин.

3.​ Превращение фибриногена в фибрин: формируется первичный сгусток,

который затем стабилизируется.

Антикоагулянтная система

●​ Регулирует свертываемость, не давая крови застаиваться.

●​ Основные компоненты: антитромбин III и гепарин, которые подавляют активность тромбина и других факторов.

Фибринолитическая система

●​ Отвечает за расщепление и удаление фибрина, предотвращая чрезмерное образование сгустков.

●​ Включает плазминоген, плазмин и активаторы плазминогена.

Классификация геморрагических диатезов

1.​ Нарушения плазменного звена гемостаза

○​ Врожденные коагулопатии (например, гемофилия A и B). ○​ Приобретённые (дефицит витамина К, заболевания печени,

антикоагулянтные препараты).

2.​ Нарушения мегакариоцитарно-тромбоцитарной систем

○​ Тромбоцитопения (аутоиммунная, лекарственная).

○​ Тромбоцитопатии (нарушение функции тромбоцитов). 3.​ Нарушения сосудистой системы

○​ Воспалительные (геморрагический васкулит).