Причиной вторичного альдостеронизма является снижение почечного кровотока, которое стимулирует ренин-ангиотензиновую систему и в результате приводит к гиперсекреции альдостерона. Причины сокращения почечного кровотока включают:

●​ Обструктивная болезнь почечной артерии (например, атерома, стеноз) ●​ Почечная вазоконстрикция (как при злокачественной гипертензии)

●​ Нарушения, сопровождающиеся отечностью (например, сердечная недостаточность, цирроз печени с асцитом, нефротический синдром)

●​ При сердечной недостаточности секреция альдостерона может оставаться нормальной, но из-за снижения печеночного кровотока и замедления метаболизма альдостерона его уровень в плазме повышается.

Клинические проявления

Симптомы те же, что и при первичном альдостеронизме и включают гипокалиемический алкалоз. Может присутствовать периферическая отечность.

3. Противосвертывающие системы и их значение в патогенезе геморрагических диатезов

Определение:​

Геморрагические диатезы — это группа патологических состояний, характеризующихся склонностью к спонтанным или избыточным кровотечениям из кожи и слизистых, а также длительным или чрезмерным кровотечением после травм и хирургических вмешательств. Это не то же самое, что диапедез (проникновение эритроцитов через неповрежденные стенки капилляров).

Основные причины геморрагий

1.​ Нарушения системы свертывания крови (коагулопатии) — недостаток или дефекты факторов свертывания.

2.​ Нарушения тромбоцитарной системы — уменьшение количества тромбоцитов или нарушение их функции.

3.​ Повреждение сосудистой стенки — врождённые или приобретённые дефекты сосудов.

4.​ Сочетание вышеперечисленных факторов.

Факторы свертывания крови

Свертывание крови — сложный процесс, обеспечивающий остановку кровотечения. В нём участвуют:

Плазменные факторы свертывания (коагулянты):

●​ Фибриноген (фактор I) — превращается в фибрин, образующий основу сгустка.