эпидемиология / 6377578

Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях. Дезинфицирующие растворы должны иметь этикетки с указанием концентрации и даты изготовления.

При нарушении рекомендуемых мер предосторожности возможно отравление дезинфицирующими средствами. В этом случае постра­ давшего необходимо вывести из рабочего помещения на свежий воз­ дух, прополоскать рот водой или 2 % раствором питьевой соды. При попадании дезсредства в глаза необходимо их обильно промыть во­ дой. При наличии раздражения слизистых оболочек глаз закапать 30 % раствор альбуцида, при болезненности — 2 % раствор новокаи­ на. При попадании дезсредства на кожные покровы необходимо смыть их обильным количеством воды с мылом, обработать 2 % рас­ твором питьевой соды или 2 % раствором гипосульфита натрия. При случайном попадании дезсредства в желудок его следует промыть во­ дой или 2 % раствором питьевой соды. Показан прием теплого моло­ ка с питьевой содой. Во всех случаях отравления после оказания пер­ вой помощи следует обратиться к врачу.

П р и л о ж е н и е 4

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СРЕДСТВАМИ ДЕЗИНСЕКЦИИ

При нарушении правил работы и техники безопасности может произойти отравление педикулоцидами. Признаки отравления фосфорорганическими соединениями: неприятный вкус во рту, слюноте­ чение, тошнота, головная боль, потливость, сужение зрачков. В тя­ желых случаях могут быть рвота, понос, одышка, фибриллярные по­ дергивания мышц вплоть до судорог. У предрасположенных к аллер­ гическим реакциям людей может развиться аллергический дерматит.

При появлении признаков отравления пострадавшему следует выйти на свежий воздух, снять загрязненную одежду, прополоскать рот кипяченой водой или 2 % раствором питьевой соды. При прогла­ тывании препарата надо выпить несколько стаканов воды или слабо­ го раствора марганцово-кислого калия (1:5000, 1:10 000) и вызвать рвоту; повторить это 2—3 раза. Для промывания желудка можно ис­ пользовать 2 % раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан во­ ды) или взвесь сорбента: активированный уголь, мел, жженая магне­ зия (2 столовые ложки на стакан воды). После промывания желудка надо выпить взвесь жженой магнезии или активированного угля, за­ тем принять солевое слабительное (касторовое масло противопоказа­ но!). При отравлении фосфорорганическими препаратами следует принять 2—3 таблетки препарата "Красавки", "Бесалола" Специфи­ ческим противоядием при отравлении педикулоцидами являются "Атропин", "Прозерин" и другие препараты спазмолитического дейст­ вия.

При попадании неразведенного препарата на кожу его удаляют ватным тампоном, обмывают кожу водой с мылом, затем обрабаты-

431

вают 5—10 % раствором нашатырного спирта или 2 % раствором со­ ды (при фосфорорганических соединениях — 5 % раствором хлора­ мина Б).

При попадании любого препарата в глаза надо промыть их струей чистой воды или 2 % раствором питьевой соды. При раздражении слизистой закапать 20—30 % раствор сульфацил-натрия или 2 % рас­ твор новокаина.

П р и л о ж е н и е 5

Выписка из Федерального закона Российской Федерации от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"

Глава V. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ГРАЖДАН ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Статья 18. Право граждан на социальную защиту при возникнове­ нии поствакцинальных осложнений

1. При возникновении поствакцинальных осложнений граждане имеют право на получение государственных единовременных посо­ бий, ежемесячных денежных компенсаций, пособий по временной нетрудоспособности.

2. Выплаты государственных единовременных пособий и ежеме­ сячных денежных компенсаций производятся за счет средств феде­ рального бюджета органами социальной защиты населения в поряд­ ке, установленном Правительством Российской Федерации.

Выплаты пособий по временной нетрудоспособности производят­ ся из средств государственного социального страхования.

Статья 19. Государственные единовременные пособия

1. При возникновении поствакцинального осложнения гражданин имеет право на получение государственного единовременного посо­ бия в размере 100 минимальных размеров оплаты труда, установлен­ ных законодательством Российской Федерации на день осуществле­ ния выплаты указанного пособия.

Перечень поствакцинальных осложнений, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утверждается Правительством Российской Федерации по представлению федерально­ го органа исполнительной власти в области здравоохранения.

2. В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакциналъного осложнения, право на получение государственного еди­ новременного пособия в размере 300 минимальных размеров оплаты труда, установленных законодательством Российской Федерации на день осуществления выплаты указанного пособия, имеют члены его семьи. Круг членов семьи, имеющих право на получение указанного пособия, определяется в соответствии со статьями 50 и 51 Закона

432

Российской Федерации "О государственных пенсиях в Российской Федерации"

Статья 20. Ежемесячные денежные компенсация

Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакциналъного осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 10 минимальных размеров оплаты труда, ус­ тановленных законодательством Российской Федерации на день осу­ ществления выплаты указанной компенсации.

Статья 21. Пособия по временной нетрудоспособности

Гражданин, у которого временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением, имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов от сред­ него заработка независимо от непрерывного стажа работы.

Один из родителей либо иной законный представитель несовер­ шеннолетнего имеет право на получение пособия по временной не­ трудоспособности за все время болезни несовершеннолетнего, свя­ занной с поствакцинальным осложнением, в размере 100 процентов от среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы.

П р и л о ж е н и е б

Из постановления Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. № 885

ПЕРЕЧЕНЬ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. ВЫЗВАННЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ. ВКЛЮЧЕННЫМИ В НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК.

И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ. ДАЮЩИХ ПРАВО

ГРАЖДАНАМ НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЕДИНОВРЕМЕННЫХ ПОСОБИЙ

1.Анафилактический шок.

2.Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирую­ щий ангионевротический отек — отек Квинке, синдром Стивенса— Джонсона, синдром Лайсла, сивдром сывороточной болезни и т. п.).

3.Энцефалит.

4.Вакциноассоциированный полиомиелит.

5.Поражения центральной нервной системы с генерализованны­ ми или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к ин­ валидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полинев­ рит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.

6.Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вы­ званные вакциной БЦЖ.

7.Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

433

Приложение 7

СОДЕРЖАНИЕ ВНЕОЧЕРЕДНОГО ДОНЕСЕНИЯ О ПОСТВАКЦИНАЛЬНОМ ОСЛОЖНЕНИИ

Диагноз: поствакцинальное осложнение Основные проявления: тяжелые аллергические, со стороны нервной системы, прочие (указать основные симптомы)

Диагноз при госпитализации Дополнительные сведения

Информацию передал (должность, фамилия, телефон)

Приложение 8 АКТ РАССЛЕДОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ

Направившее учреждение (адрес)

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

434

Место работы (детское учреждение)

Домашний адрес

Условия и температурный режим хранения в обл. (гор., край)

Центре санэпиднадзора

Нарушения процедуры вакцинации (метода введения, дозировки, условий хранения вскрытой ампулы и т. п.)

Число лиц, привитых данной серией в районе (обл.), или число использованных доз препарата

Наличие у привитых необычных реакций на вакцинацию

Сведения о состоянии здоровья привитого

Дата вакцинации

Кем осмотрен перед прививкой (врачом, фельдшером, медсестрой)

Температура перед вакцинацией

Индивидуальные особенности (недоношенность, родовая травма, че­ репная травма, предшествовавшая терапия кортикостероидами и пр.)

Перенесенные заболевания (для детей первых 3 лет жизни с указани­ ем даты и продолжительности болезни); указать дату и длительность последнего заболевания

Заболевания аллергического характера (в том числе реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты)

435

Наличие судорог в анамнезе у привитого, у его родителей, братьев, сестер при высокой температуре или без нее, как давно

Проведение прививки с указанием дат введения препарата: БЦЖ АКДС АДС Полиовакцина Коревая Паротитная

Прочие

Наблюдались ли у привитого или близких родственников необычные реакции на прививки (какие, характер реакции)

Дополнительные данные (контакт с инфекционным больным в семье, учреждении; переохлаждение и др.)

Клиническое течение

Жалобы

Объективно: симптомы местной и общей реакции, диагноз

Дата и место госпитализации

Течение заболевания (кратко)

Заключительный диагноз: основной

Осложнения

С оггутствующи е заболевания

Остаточные явления

В случае смерти: дата

Патологоанатомический диагноз

Заключение комиссии о причинах осложнения

436

Должности и подписи членов комиссии

Внеочередное донесение послано по телефону, телеграфу

дата

П р и л о ж е н и е 9

Из приказа Минздрава РФ от 27.06.2001 г. №229

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

437

Пр и м е ч а н и я .

1.Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном по­ рядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2.Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или боль­ ных вирусным гепатитом В в 111 триместре беременности, вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0—1—2—12 мес.

3.Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не привитым по схеме 0—1—6 мес.

4.Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет, ранее не привитым или получившим только одну прививку.

5.Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям.

6.Ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится не инфициро­ ванным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

7.Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 мес.

8.При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по применению препаратов.

Приложение 10

ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ, ВЫПОЛНЕНИЕ КОТОРЫХ СВЯЗАНО С ВЫСОКИМ РИСКОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИНФЕКЦИОННЫМИ

БОЛЕЗНЯМИ И ТРЕБУЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по ин­ фекциям, общим для человека и животных.

2.Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3.Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сы­ рья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблаго­ получных по инфекциям, общим для человека и животных.

4.Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйст­ венной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5.Работы по убою скота, больного инфекционными заболевания­ ми, общими для человека и животных, заготовке и переработке полу­ ченных от него мяса и мясопродуктов.

6.Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, небла­ гополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

438

7.Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8.Работы по обслуживанию канализационных сооружений, обо­ рудования и сетей.

9.Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10.Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных за­ болеваний.

11.Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12.Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Приложение И

Из приказа Минздрава РФ

от 27.06.2001 г. №229

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

439

Продолжение

— по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животно­ воды, ветеринарные работники, зоо­ техники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живы­ ми культурами возбудителя бруцеллеза.

—сельскохозяйственные, гидромелиора­ вы тивные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыска­ тельские, экспедиционные;

—по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции;

—по убою скота, больного сибирской яз­ вой, заготовке и переработке получен­ ных от него мяса и мясопродуктов. Ли­ ца, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы.

—по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке получен­ ных от него мяса и мясопродуктов;

—по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.

440