Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2024
Размер:
2.97 Mб
Скачать

Т а б л и ц а 12.1. Характеристика биологических средств, которые мо­

гут быть использованы биотеррористами

Критерии

Группа биологиче­

Виды микроорганизмов (биологических

оценки

ских агентов

агентов)

 

 

 

Избира­

Для поражения

Возбудитель вирусной природы: нату­

тель­

людей

ральная оспа, геморрагические лихорад­

ность по­

 

ки Ласса, Марбург, Эбола, ГЛПС, боли­

ражения

 

вийская геморрагическая лихорадка,

 

 

Венесуэльский энцефаломиелит лоша­

 

 

дей (ВЭЛ), восточный энцефаломиелит

 

 

лошадей, желтая лихорадка, лихорадка

 

 

Денге, японский энцефалит

 

 

Возбудитель бактериальной природы: чу­

 

 

ма, сибирская язва, туляремия, сап, ме-

 

 

лиоидоз, бруцеллез, легионеллез

 

 

Возбудитель риккетсиозной природы:

 

 

эпидемический сыпной тиф, пятнистая

 

 

лихорадка Скалистых гор, Ку-лихорадка

 

 

Токсины растительного и животного про­

 

 

исхождения: ботулотоксин, клосгриди-

 

 

альные токсины, сибиреязвенный ток­

 

 

син, стафилококковый энтеротоксин В

 

Для поражения

Чума крупного рогатого скота, чума

 

сельскохозяйст­

свиней, чума птиц, африканская лихо­

 

венных живот­

радка свиней, оспа овец, сибирская яз­

 

ных

ва, сап, лихорадка долины Рифт и др.

 

Для поражения

Возбудители ржавчины хлебных злаков,

 

посевов сельско­ фитофтороза картофеля, пирикуляриоза

 

хозяйственных

риса, гомоза сахарного тростника, хлоп­

 

культур

чатника. Насекомые — вредители расте­

 

 

ний: колорадский жук, саранча

 

Для поврежде­

Плесневые грибы Aspergillus и бактерии

 

ния защитных

рода Mucobacterium для повреждения

 

объектов,

электрорадиоизоляции, радиоэлектрон­

 

средств комму­

ного оборудования, рода Cladosporium,

 

никаций, техни­

Penicillium, Mucor, Pseudomonas — для

 

ки и других ма­

повреждения горюче-смазочных мате­

 

териально-тех­

риалов. Железо-, серобактерии для ус­

 

нических

корения коррозии металлов и сплавов

 

средств

 

Инкуба­

Быстродействую­ Ботулинический токсин

ционный

щие (максимум

 

период

поражения в 1-е

 

 

сутки)

 

Замедленного Чума, сибирская язва, туляремия, ВЭЛ, действия (появ­ желтая лихорадка, сап, мелиоидоз ление пораже­ ния от 2 до 5 сут;)

421

 

 

Продолжение

 

 

 

Критерии

Группа биологиче­

Виды микроорганизмов (биологических

оценки

ских агентов

агентов)

 

 

 

 

Отсроченного

Бруцеллез, сыпной тиф, натуральная

 

действия (появ­

оспа, Ку-лихорадка

 

ление пораже­

 

 

ния спустя 5 сут)

 

Тяжесть

Смертельное

Чума, сибирская язва, натуральная ос­

пораже­

действие

па, желтая лихорадка, ботулизм

ния

Временно выво­

ВЭЛ, туляремия, бруцеллез, Ку-лихо­

 

дящая из строя

радка, сап, мелиоидоз

Контаги-

Высококонтаги­

Чума, натуральная оспа

озность

озная

 

 

Контагиозная в

Желтая лихорадка, сыпной тиф, лихо­

 

определенных

радка Денге

 

условиях

Туляремия, Ку-лихорадка, бруцеллез,

 

Неконтагиозная

 

 

ботулизм, сап, мелиоидоз

Устойчи­

Малоустойчив

Чума, ВЭЛ, желтая лихорадка, ботулизм

вость

Относительно

Сап, мелиоидоз, бруцеллез, туляремия,

возбуди­

устойчив

сыпной тиф, натуральная оспа

теля во

Высокоустойчнв

Сибирская язва, Ку-лихорадка

внешней

среде

 

 

 

 

 

ТЕСТЫ ДНЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Действие Международных медико-санитарных правил рас­ пространяется на следующие инфекционные болезни: а) чу­ ма; б) малярия; в) холера; г) натуральная оспа; д) желтая лихорадка; е) ветряная оспа.

2.Целью Международных медико-санитарных правил явля­ ется: а) определение сроков карантина при возникновении особо опасных инфекционных болезней; б) совершенство­ вание эпидемиологического надзора за карантинными (конвенционными) инфекционными болезнями; в) выяв­ ление инфекционных больных и их изоляция; г) гаранти­ рование защиты населения от распространения особо опасных инфекционных болезней в международном мас­ штабе; д) регулирование международных перевозок и со­ общений.

3.Действие СанПиНа по санитарной охране территории РФ распространяется на следующие инфекционные болезни:

а) чума; б) холера; в) дизентерия; г) желтая лихорадка; д) лихорадка Ласса; е) лихорадка Марбург; ж) кампилобак­ териоз; з) легионеллез; и) малярия; к) японский энцефа­ лит; л) лихорадка Эбола.

422

4.В работе по санитарной охране территории страны от за­ воза инфекционных болезней участвуют: а) санитарно-ка- рантинные посты; б) лечебно-профилактические учрежде­ ния; в) общественные организации; г) ГЦСЭН; д) специа­ лизированные научные учреждения.

5.Порядок информационного обеспечения санитарной охра­ ны территории страны включает передачу информации Госкомсанэпиднадзором России а) в ВОЗ; б) в Госком­ стат; в) в территориальные ГЦСЭН; г) общественным ор­ ганизациям; д) представителям иностранных государств (по их запросу).

6.При возникновении очага особо опасной инфекции в го­ роде работой по его локализации и ликвидации руководит: а) ГЦСЭН; б) консультант противочумного института Ми­ нистерства здравоохранения; в) СПК; г) Департамент здравоохранения; д) Главный санитарный врач России.

7.Сообщение в ВОЗ при выявлении заболевания холерой должно быть отправлено: а) в течение суток; б) после бак­ териологического подтверждения диагноза; в) после опре­ деления границ эпидемического очага; г) после ликвида­ ции эпидемического очага.

8.Санитарную противоэпидемическую комиссию в городе при распространении особо опасных инфекций возглавля­ ет: а) представитель Министерства здравоохранения; б) ру­ ководитель городского отдела здравоохранения; в) глав­ ный врач ЦГСЭН; г) представитель исполнительной вла­ сти (губернатор, мэр); д) Главный санитарный врач Рос­ сии.

9.В работе по санитарной охране территории страны от за­ воза и распространения инфекций, на которые распро­ страняется действие СанПиНа, участвуют а) Министерст­ во здравоохранения; б) Министерство путей сообщения; в) органы охраны общественного порядка; г) обществен­ ные организации; д) Министерство гражданской авиации; е) Министерство торговли; ж) Агропром.

10.Как поступить с иностранным гражданином, прибывшим из эпидемического очага желтой лихорадки: а) госпитали­ зировать на срок инкубации в бокс; б) организовать изо­ ляцию на срок инкубации в домашних условиях; в) вести наблюдение в течение инкубации, не ограничивая свобо­ ду; г) привить против желтой лихорадки, если нет между­ народного сертификата о прививке?

11.При осмотре в домашних условиях больного острой ки­ шечной инфекцией врач предположил заболевание холе­ рой (по клиническим данным и эпидемиологическому анамнезу). Как поступить: а) срочно госпитализировать больного; б) изолировать больного дома до подтверждения диагноза, проводить текущую дезинфекцию; в) сообщить в

423

ЦГСЭН; г) срочно изолировать врача, осмотревшего боль­ ного; д) наблюдать врача, осмотревшего больного; е) вы­ явить и наблюдать лиц, контактировавших с больным; ж) изолировать всех контактировавших; з) всех контактиро­ вавших и врача провакцинировать холероген-анатоксином?

12.Среди пассажиров самолета, следующего рейсом БомбейМосква, выявлен больной с подозрением на холеру. Что следует предпринять в отношении больного, пассажиров (граждан России и иностранцев), членов экипажа: а) гос­

питализировать больного; б) медицинское наблюдение за пассажирами и членами экипажа; в) пассажиров и членов экипажа поместить в обсерватор на 5 дней; г) бактериоло­ гическое обследование пассажиров и членов экипажа; д) пассажирам и членам экипажа ввести холероген-анаток- син?

13.Из предложенного списка лиц на территории эпидемиче­ ского очага холеры выберите тех, кого следует направить в провизорный госпиталь (А), обсерватор (Б), изолятор (В): а) члены семьи больного; б) родственники, навещавшие больного до его госпитализации; в) больные острыми ки­ шечными инфекциями; г) сослуживцы больного, пользую­ щиеся общим туалетом; д) здоровые лица, находящиеся на данной территории в командировке; е) студенты, прохо­

дившие производственную практику; ж) группа туристов, проехавших транзитом неблагополучную территорию; з) группа специалистов-медиков, закончивших работу на этой территории.

14.При каких инфекциях больной подлежит изоляции в бокс с пониженным атмосферным давлением: а) легочная чума; б) малярия; в) лихорадка Ласса; г) лихорадка Эбола; д) ли­ хорадка Марбург; е) лихорадка Крым—Конго?

15.Установите соответствие:

Лица, контактировавшие с

Срок медицинского на­

блюдения, установленный

больным

Международными медико-

 

санитарными правилами:

Холерой (А)

1.

3 дня

Чумой (Б)

2.

5 дней

Желтой лихорадкой (В)

3.

6 дней

Лихорадкой Ласса (Г)

4. 14 дней

Лихорадкой Эбола (Д)

5.

21 день

Лихорадкой Марбург (Е)

 

 

Лихорадкой Крым—Конго (Ж)

 

 

424

ОТВЕТЫ

1.а, в, д.

2.г.

3.а, б, г, д, е, и, к, л.

4.а, б, г, д.

5.а, б, в, д.

6.в.

7.а.

8.г.

9.а, б, в, д, е, ж.

10.в.

11.а, в, д, е.

12.а, б, г.

13.А—в; Б—д, е, з; В—а, б, г.

14.в, г, д.

15.А—2, Б—3, В—3. На остальные заболевания (лихорадки Ласса, Эбола, Марбург, Крым—Конго) Международные меди­ ко-санитарные правила не распространяются.

П Р И Л О Ж Е Н И Я

П р и л о ж е н и е 1

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) БОЛЕЗНЕЙ ЧЕЛОВЕКА

Группа

Антропонозы

Зоонозы

Сапро-

нозы

 

 

 

 

 

 

 

1. Ки­

Амебиаз

Балантидиаз

Пищевое

шечные

Аскаридоз

Ботулизм

отравле­

 

Брюшной тиф

Бруцеллез

ние

 

Гименолепидоз

Дифиллоботриоз

Bac.cereus

 

Гепатит вирусный А

Иерсиниоз кишечный

Пищевое

 

Гепатит вирусный Е

Кампилобактериоз

отравле­

 

Лямблиоз

Лептоспироз

ние

 

Паратиф А

Листериоз

Clostridia

 

Полиомиелит

Лихорадка Ласса

perfrin-

 

Ротавирусная инфекция

Мелиоидоз

gens

 

Стафилококковые пище­

Описторхоз

 

 

вые отравления

Паратиф В

 

 

Трихоцефалез

Псевдотурберкулез

 

 

Холера

Сальмонеллезы

 

 

Шигеллезы

Тениарикхоз

 

 

Энтеробиоз

Тениоз

 

 

Энтеровирусная инфек­

Токсогшазмоз

 

 

ция (связываемая с виру­

Трихинеллез

 

 

сами Коксаки А и В,

Фасциолезы

 

 

ECHO и др.)

Эхинококкоз

 

 

Эшерихиозы

 

 

2. Ды­

Аденовирусная инфекция

Лихорадки:

Аспер-

хатель­

Гемофилус инфлюэнца

Марбург и Эбола

гиллез

ных пу­

инфекция

Орнитоз

Бласто-

тей

Герпетическая инфекция

Оспа обезьян

микоз

 

Грипп

Туберкулез зоонозный

Гисто-

 

Дифтерия

 

плазмоз

 

Коклюш

 

амери­

 

Корь

 

канский

 

Краснуха

 

Кокци-

 

Лепра

 

диоидоз

 

Менингококковая инфек­

 

Крипто-

 

ция

 

коккоз

 

Микоплазмоз респира­

 

Легио-

 

торный

 

неллез

 

Мононуклеоз инфекци­

 

Нокар-

 

онный

 

диоз

 

 

 

 

426

 

 

Продолжение

 

 

 

 

Группа

Антропонозы

Зоонозы

Сапро-

нозы

 

 

 

 

 

 

 

 

Оспа ветряная

 

Паракок-

 

Оспа натуральная

 

цидиои-

 

Парагрипп

 

доз

 

Паракоклюш

 

 

 

Паротит эпидемический

 

 

 

Пневмония пневмококко­

 

 

 

вая

 

 

 

Пневмоцистоз

 

 

 

Реовирусная инфекция

 

 

 

Респираторно-синцити-

 

 

 

альная инфекция

 

 

 

Риновирусная инфекция

 

 

 

Скарлатина

 

 

 

Туберкулез

 

 

 

Хламидиоз респиратор­

 

 

 

ный

 

 

3. Кро­

Возвратный вшиный тиф

Болезнь Лайма

 

вяные

Вухерериоз

Клещевой сыпной тиф

 

 

Лихорадка паппатачи

Северной Азии (севе­

 

 

Малярия

роазиатский клеще­

 

 

Эпидемический сыпной

вой риккетсиоз)

 

 

тиф

Лейшманиозы*

 

 

 

Лихорадка геморраги­

 

 

 

ческая Крым—Конго

 

 

 

Лихорадка геморраги­

 

 

 

ческая омская

 

 

 

Лихорадка денге

 

 

 

Лихорадка долины

 

 

 

Рифт

 

 

 

Лихорадка желтая

 

 

 

Лихорадка Ку (кокси-

 

 

 

еллез)

 

 

 

Лихорадка пятнистая

 

 

 

Скалистых гор

 

 

 

Лихорадка чикунгунья

 

 

 

Лихорадка цуцуга-

 

 

 

муши

 

 

 

Риккетсиоз блошино-

 

 

 

крысиный

 

 

 

Трипаносомоз афри­

 

 

 

канский (сонная бо­

 

 

 

лезнь)

 

 

 

Туляремия

 

 

 

Чума

 

 

 

Энцефалит клещевой

 

 

 

Энцефалит Сент-Луис

 

 

 

Энцефалит японский

 

 

 

 

 

427

Продолжение

Группа

Антропонозы

Зоонозы

Сапро-

нозы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Энцефаломиелит ло­

 

 

 

шадей венесуэльский

 

 

 

Энцефаломиелит ло­

 

 

 

шадей восточный

 

 

 

Энцефаломиелит ло­

 

 

 

шадей западный

 

4. На­

Актиномикоз

Бешенство

Газовая

руж­

Анкилостимидозы

Микроспория зооноз-

гангрена

ных

ВИЧ-инфекция

ная

Синег-

покро­

Гонорея

Пастереллез

нойная

вов

Гепатит вирусный В

Сап

инфек­

 

Гепатит вирусный С

Сибирская язва

ция

 

Гепатит вирусный D

Содоку

Спорот-

 

(дельта-инфекция)

Столбняк

рихоз

 

Кандидоз

Трихофития

Хромо-

 

Микроспория антропо-

Эризипелоид

бласто-

 

нозная

Ящур

микоз

 

Онхоцеркоз

 

 

 

Рожа

 

 

 

Сифилис

 

 

 

Стафилококковая инфек­

 

 

 

ция

 

 

 

Стронгилоидоз

 

 

 

Трахома

 

 

 

Трихомониаз

 

 

 

Трихофития антропоноз-

 

 

 

ная

 

 

 

Хламидиоз урогениталь-

 

 

 

ный

 

 

 

Цитомегаловирусная ин­

 

 

 

фекция

 

 

 

Чесотка

 

 

 

Шанкроид

 

 

 

Шистосомозы

 

 

 

 

 

 

* По некоторым другим классификациям лейшманиозы относят к группе инфекций наружных покровов.

428

Приложение 2 Форма №058/у

ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ПИЩЕВОМ, ОСТРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОТРАВЛЕНИИ, НЕОБЫЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ПРИВИВКУ

1. Диагноз

подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)

2.Фамилия, имя, отчество

3.Пол

4.Возраст (для детей до 14 лет — дата рождения)

5. Адрес, населенный пункт

 

 

район

 

 

улица

 

 

дом №

 

кв. №

 

 

 

 

 

 

 

индивидуальная, коммунальная, общежитие — вписать

6.Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения)

7.Даты:

заболевания первичного обращения (выявления) установления диагноза

последнего посещения детского учреждения, школы

госпитализации

8.Место госпитализации

9.Если отравление — указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший

10.Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения

11.Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС

429

Фамилия сообщившего

Кто принял сообщение

.

 

 

 

 

 

 

 

 

12. Дата и час отсылки извещения

Подпись пославшего извещение

 

 

 

 

Регистрационный №

 

в журнале ф. №

санэпидстанции

 

 

 

 

 

Подпись получившего извещение Составляется медработником, выявившим при любых обстоятель­

ствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое про­ фессиональное отравление или подозревающим их, а также при из­ менении диагноза.

Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 ч с момента обнаружения больного.

В случае сообщения об изменении диагноза в пЛ извещения ука­ зывается измененный диагноз, дата его установления и первоначаль­ ный диагноз.

Извещение составляется также в случае укусов, оцарапанья, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рас­ сматривать как подозрение на заражение бешенством.

Приложение 3

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ПЕРВАЯ

ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ИМИ

Химические дезинфектанты характеризуются определенной ток­ сичностью и могут оказывать неблагоприятное воздействие на орга­ низм человека, в связи с чем при работе с ними необходимо соблю­ дать меры предосторожности.

В соответствии с Приказом Минздрава РФ №700 от 19.06.84 г. к работе с дезинфицирующими средствами не допускаются лица моло­ же 18 лет, беременные и кормящие женщины, а также лица, имею­ щие противопоказания. С принятыми на работу сотрудниками про­ водят инструктаж по применению средств защиты, мерам профилак­ тики отравлений и оказанию первой помощи.

Расфасовывают и готовят рабочие растворы в вытяжном шкафу или отдельном помещении с приточно-вытяжной системой вентиля­ ции.

Работу с дезинфекционными средствами проводят в соответствии с методическими указаниями по применению данного средства, на­ девая маску, спецодежду и перчатки. В зависимости от класса опас­ ности дезинфектанта и его концентрации необходимо пользоваться защитными очками и респираторами.

430

Соседние файлы в папке эпидемиология