4 курс / Оториноларингология / Старческая_тугоухость_Лопотко_А_И_,_Плужников_М_С_,_Атамурадов_М
.pdfурочивались ко времени максимального накопления метионина в нервной ткаии. У забитых животных вы деляли височные кости, кусочки продолговатого мозга, где располагался кохлеарный комплекс, и мозг из слу ховой зоны коры. После обработки препаратов треки радиоактивного метионина подсчитывались на уровне наружных волосковых клеток спирального органа; кле ток спирального ганглия; волокон слухового нерва, рас положенного внутри канала колонки; клеток слуховых ядер и слуховой зоны коры. Анализ полученных дан ных показал, что в отсутствие звуковой нагрузки треки метионина прослеживаются на всех уровнях слуховой, системы без выраженного различия > молодых и ста рых животных.
В условиях звуковой нагрузки уменьшение интен сивности включения метионина 35S у старых животных, шло быстрее, особенно в течение первого часа. При ука занном сроке озвучивания количество треков снижалось: в волосковых клетках спирального органа молодых жи вотных — до 72, а старых — до 35% (разница 37%); в клетках спирального ганглия — соответственно 89 и
38,5% |
(разница 50,5%); в волокнах слухового нерва — |
|
56 и |
32% (разница 24%); |
в клетках слуховой зоны |
коры — 68 и 51% (разница |
17%). Для нейронов слухо |
вых ядер такой разницы отметить не удалось. При слу ховой нагрузке в течение 3 и, особенно, 6 ч число тре ков у старых животных уменьшалось несколько быстрее, чем у молодых (рис. 8— 12).
Таким образом, преимущественное падение числа треков у старых животных в сравнении с молодыми при указанной звуковой нагрузке проявлялось в определен ной последовательности: спиральный ганглий, спираль ный орган, слуховой нерв, сл>ховая зона коры (рис. 13).
Полученные данные позволяют предположить, что в старческом возрасте, особенно в условиях адекватной для слуха нагрузки, белковый синтез на разных участ ках слуховой системы замедляется. То, что это замедле ние нагляднее проявляется именно на первом часе озву
чивания, |
а |
затем |
нивелируется, по-видимому, |
связано, |
с одной |
стороны, |
с уменьшением адаптационных воз |
||
можностей |
стареющего анализатора быстро |
реагиро |
вать на раздражитель, а с другой — с наличием в нем сильных приспособительных механизмов. Результаты исследования позволили, в известной мере, судить и о
41
Рис. 8. Структура апрлльпого органа нижнего завитка улитки (1), волокна слухового нерва (2), клетки спирального ганглия (3) старой морской свинки, не подвергнутой звуковому воздействию через 6 гі после введения метионина 35S. Микро
фото ок. 7Х , об. 90Х-
преимущественной топике возрастных изменений слуха у животных. Таким уровнем, вероятно, следует считать периферические невральные структуры слуховой систе мы (спиральный ганглий я рецепторные клетки спираль ного органа). Центральные отделы слуховой системы с возрастом изменялись меньше.
Несмотря иа известную относительность сравнения возрастных изменений слуха у человека и животных,
42
Рис. 9, Клетки |
дорзального слухового ядра (I) |
и слуховой зоны |
коры (2) старой морской свинки, |
не подвергнутой звуковому воздействию. Услов ные обозначения те же, что и па рис. 8.
между результатами авторадиографических я аудггологических исследований можно провести некоторые па раллели; в старости превалирует периферический, а точнее «ганглионарный» тип тугоухости.
Особенности содержания гликогена в спиральном органе молодых и старых оюивртных до и после звуко вого воздействия. Уточнению некоторых аспектов пато генеза и преимущественной юпики инволюционных сдвигов в улитке послужили исследования, составив-
43
Рис. 10. Спиральный орган (наружные волосковые клетки) |
нижнего завитка молодой (1) и старой (2) морских сви |
нок после одночасового воздействия тоном 4000 Гц при |
интенсивности 100 дБ над уровнем 2 -Ю -5 Па. Условные |
обозначения те же, |
что и на рис. 8. |
:шие данный раздел работы. Выбор метода, разработан ного Я- А. Винниковым и Л. К. Титовой (1961), опреде лялся тем, что в развитии инволюционных изменений в улитке определенное место отводится истощению энер гетических ресурсов спирального органа, тканевой гипок сии. В этом плане изучение гликогена, содержащегося только в нейроэпителиальных структурах этого органа, а также гликогена, синтез которого происходит в аэроб ных, а распад (гликогенолиз) в анаэробных условиях, Представляет известный интерес. Это тем более целесо образно, что гликогену рецепторных клеток спирально го органа приписывают восстановительную функцию в отношении белков, подвергнутых обратимой денатура ции в ответ на воздействие экзоили эндогенных фак
торов, |
в |
том числе |
и возрастного генеза (Я. А. |
Вин |
|
ников |
и |
Л. К. Титова, 1961; В. Ф. Анилин, |
1971 |
||
и др.). |
|
|
|
(свыше 6 лет) и |
|
Исследования проведены на старых |
|||||
молодых |
(5—6 мес.) |
морских свинках |
до и после |
3-ча |
сового звукового воздействия током 4000 Гц при интен сивности 109 дБ над уровнем 2* 10-5 Па у барабанной перепонки. Выделенные по Я. А, Виниикову и Л. К- Ти товой (1961) улитки обрабатывали па гликоген по ме тоду Шабадаша, разделяли на отдельные завитки, из которых приготавливали тотальные плоскостные препа раты. О наличии гликогена судили по розоватым вклю чениям в цитоплазме клеток и характеру распределе ния этих включений. При микроскопии у молодых не озвученных животных обнаруживалась значительная концентрация гликогена в наружных волосковых клет ках (рис. 14), нарастающая от основного завитка к апикальному. Гликоген в виде гранул локализовался в базальном и апикальном отделах клеток. Во внутрен них волосковых клетках гликоген не обнаруживался. Изложенные данные согласовывались с данными лите ратуры.
После 3-часовой звуковой нагрузки выявлялась оп ределенная динамика в содержании гликогена в наруж ных волосковых клетках спирального органа. Измене ния проявлялись в понижении интенсивности окраски, уменьшении количества гранул, округлении самих во лосковых клеток в нижнем и отчасти средиенижнем завитках улитки как молодых, так и старых животных (рис. 15). Содержание гликогена в верхних завитках
45
Рис. 11. Волокна |
слухового |
нерва |
(I, 2) и |
клетки |
спирального ганглия ( I і, 2!) |
||||
у молодой (1, Iі) и старой |
(2, 2!) |
морских |
свинок |
после одночасового |
звукового |
||||
воздействия. Условные обозначения те же, что и на рис. 8, |
|
||||||||
молодых |
неозвученных |
|
животных |
было |
таким же, |
как |
|||
и у озвученных (В. Ф. Аничин, 1971). |
|
|
|||||||
Несколько икая картина наблюдалась у старых жи |
|||||||||
вотных |
(А. И. Лопотко, |
1975). |
В |
наружных волоско |
|||||
вых клетках основного завитка неозвученных старых |
|||||||||
животных количество гликогена было меныикм, чем при |
|||||||||
тех же условиях у молодых |
(рис. |
16)- |
Гликоген здесь |
||||||
отсутствовал полностью |
и определялись |
лишь контуры |
клеток, имеющих округлую форму. Для остальных за витков такой разницы выявить не удалось. Малое коли
чество гликогена |
в клетках |
основного завитка |
улитки |
у неозвученных старых животных не позволяло |
оценить |
||
особенности его |
содержания |
на уровне этого |
завитка |
после звукового воздействия. Это можно было сделать только для среднего и верхнего завитков. После звуко вой нагрузки в цитоплазме наружных волосковых кле ток средкенижнего завитка улитки старых животных отмечено некоторое уменьшение гликогена. Последнее,
46
Рис. 12. Клетки слуховой зоны коры молодой (1) и ста рой (2) морских CBI5HOK после од почасового звукового воздействия. Условные обозначения те же, что и на рис. 8,
однако, было ке большим, чем при тех же условиях у молодых. Содержание гликогена в верхних завитках у старых и молодых животных, подвергшихся звуковому воздействию, не отличалось от такового у неозвучен ных. Следует предположить, что наличие гликогена в наружных волосковых клетках спирального органа обеспечивает им известную резистентность к гипоксии, которая может обусловливаться и сенильными сосуди стыми расстройствами в лабиринте. В пользу этого говорят и данные наших электрофизиологических иссле дований.
47
Рис. 13. Количество треков метионина 35S в слуховой системе моло дых и старых животных до и после звукового воздействия: а — спиральный орган; б—спиральный ганглий; в—слуховой нерв; г— слуховые ядра; д —слуховая зона коры. По оси абсцисс — время озвучивания (часы); по оси ординат —- количество треков, приходя щихся на 100 в процентах по отношению к контрольным группам.
Изложенные в настоящем разделе сведения дали определенное представление о патогенезе и преимуще ственной топике возрастных инволюционных изменений в слуховой системе. Так, авторадиографические иссле дования белкового обмена в условиях звуковой нагруз ки позволили выявить сдвиги на уровне рецепторных клеток, клеток спирального ганглия, волокон слухового иерва, слуховой зоны коры. Большие изменения отме чены на уровне периферических невральных структур слуховой системы и, в первую очередь, иа уровне спи рального ганглия. Исследования по биоэлектрической активности улитки подтвердили наличие в ней возраст-
48
■ Рис. Н . Верхний |
(1) и нижннй (2) завитки молодой морской |
свинки, не подверг- |
|
, Нутой звуковому |
воздействию. Гликоген обнаруживается в |
виде глыбок только |
|
в наружных волосковых клетках. |
Микрофото: 1—ок. 7Х, |
об. 8Х; 2—ок. 7Х. |
|
|
об. 60Х- |
Окраска по Ш абадашу. |
|
ных инволюционных изменений, которые по своему ха рактеру оказались менее выраженными для рецептор ных элементов. К возможным причинам инволюцион
ных изменений |
в |
периферических |
отделах слуховой |
||||
системы следует |
отнести тканевую |
гипоксию. Послед |
|||||
няя, в свою очередь, |
может |
предопределяться ангио- |
|||||
склеротическими |
изменениями |
в лабиринте |
(В. Ф. Ани- |
||||
чин, 1968; К- А- Малхазова, 1971) |
и воздействием |
шу |
|||||
ма на орган слуха |
(К- |
Н. Voteen, |
1965; |
Н. W. |
Ades |
et aL, 1968; Н. Spoendlin et al., 1973 и др.). Названные факторы, включая хроническое воздействие иа орган
4 -4 4 1 3 |
49 |
1
Рис |
15 |
Средненижний |
завиток старой морской |
свинки |
после 3-часового |
воздек |
||||||||||
ствия |
тоном 4000 Гц |
при |
интенсивности 109 дБ Содержание |
гликогеї а в |
на |
|||||||||||
руж ных |
волосковых клетках незначительно |
уменьшается |
Микрофото |
|
ок |
7 Х |
||||||||||
|
|
|
|
об |
6 0 Х |
Окраска по Ш абадаш у |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
слуха |
окружающего |
шума, |
обычно |
сопутствуют |
ста |
|
||||||||
|
|
рости |
То, что в этой |
ситуации |
рецепторные |
структуры |
|
|||||||||
|
|
спирального |
органа |
|
изменялись |
не больше, |
чем |
ган |
|
|||||||
|
|
глионарные, по-видимому, связано с наличием в них не |
|
|||||||||||||
|
|
только |
аэробного, |
но и анаэробного обмена, который |
|
|||||||||||
|
|
обеспечивался гликогеном, содержащимся 'в наружных |
|
|||||||||||||
|
|
волосковых |
клетках |
|
Исследования, проведенные |
нами, |
|
|||||||||
|
|
показали хорошую |
сохранность |
механизма |
анаэробно |
|
||||||||||
|
|
го обмена в улитке старых животных |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
Результаты |
собственных |
данных |
|
показали, |
|
что |
|
|||||||
|
|
с возрастом страдают преимущественно периферические |
|
|||||||||||||
|
|
структуры слуховой системы, причем чаще ганглионар' |
|
|||||||||||||
|
|
ные, чем рецепторные. Эти данные коррелируют с ре |
|
|||||||||||||
|
|
зультатами |
наших |
психоакустических |
исследований |
В |
|
|||||||||
|
|
соответствии с последними, пресбнакузис проявляется |
|
|||||||||||||
|
|
преимущественно как «периферический» тип нейроген |
|
|||||||||||||
|
|
ной тугоухости, |
при |
которой |
отсутствие |
ФУНГ |
(с |
ним |
|
связывают поражение рецепторных клеток улитки) наблюдалось чаще, чем его наличие
50