3 курс / Гигиена / Sportivnaya_nutritsiologia

иантиоксидантной направленностью (OptiMen, OptiWomen, One А Day Maximum, Animal Pack

идр.); разрешенные анаболики природного и син- тетического происхождения, такие как родиола розовая – Rhodiola rosea L., левзея сафлоровид- ная – Leuzea carthamoides, живучка туркестан- ская – Ájuga turkestánica и пищевая добавка Асте- роид на ее основе, трибулюс – Tribulus terrestris, трибустерон, Tribuvar 1500 и др., а также инозин, Inosie F, «Dymatize Super amino 4800», Антихот

идр.; легкоусвояемые whey-протеины, ВСАА; креатинмоногидрат; β-аланин; β-гидрокси-β-ме- тилбутират и другие субстанции, не запрещенные WADA. В случаях анаболической резистентности

инарушения качества миоцитов, как было пока- зано в работе Colleluori G. и соавторов, которая увидела свет только в июне 2019 г., комбинация силовых и аэробных упражнений в большей сте-

пени увеличивает скорость синтеза мышечного белка по сравнению только с систематическими нагрузками силового характера. При этом экс-

прессия медиаторов аутофагии уменьшается более выраженно в комбинации аэробных и силовых упражнений, чем только в аэробных нагрузках, при

которых обычно в большей степени активируется воспалительный процесс и экспрессия митохон- дриальных регуляторов в скелетной мускулатуре. В любом случае, программы увеличения мышеч-

ной массы с использованием специализированных пищевых добавок обоснованной НМП требуют строго индивидуального подхода в построении как тренировочных планов с детальной проработкой каждого занятия, так и оптимального рациона, при

условии проведения регулярного динамического контроля антропометрических, метаболических и клинических показателей.

Как уже отмечалось в предыдущих главах, основой НМП в спорте является сбалансирован- ная по макро- и микронутриентам регулярная диета, обеспечивающая поддержание максималь- ной физической подготовленности, восстановле- ние после нагрузок и профилактику травматизма,

а также степень адаптированности спортсмена тренировочному и соревновательному процессам и уровень его физической и функциональной под- готовленности. В настоящее время общемировой тенденцией является стремительный рост коли- чества тренирующихся лиц в общей популяции,

втом числе за счет спортсменов и просто активных

вфизическом плане мужчин и женщин, ведущих здоровый образ жизни (ЗОЖ), которые относятся к специальным группам вегетарианцев.

Характеристики питания спортсменов при полном и частичном исключении продуктов животного происхождения

Проблема НМП спортсменов-вегетарианцев

усложняется существенной дифференцировкой рационов (пищевых принципов) внутри данной популяции (табл. 107).

Важность проблемы обеспечения основ- ными макронутриентами – белками, жирами,

углеводами, а также витаминами, минералами

ифармаконутриентами лиц, ведущих активный

образ жизни и при этом относящихся к той или иной группе вегетарианцев, подчеркивается

многими ведущими специалистами в области обычного и спортивного питания. Несмотря на то что по статистике к вегетарианцам отно- сится только 4% населения, а к веганам – 1% (зависит от страны), растет количество тех, кто

по классификации считается флекситарианцем (см. табл. 107), то есть лицом, ограничивающим потребление мяса, но не исключающим полно- стью его из рациона.

Ограничение в той или иной степени выбора продуктов питания, функциональной пищи

ипищевых добавок вызывает у ряда экспертов опасения в отношении адекватности обеспече- ния веганов и вегетарианцев макро- и микрону- триентами при физических нагрузках. Несмо-

тря на то что существуют примеры успешных спортивных выступлений даже очень строгих в плане диеты атлетов-веганов, научные исследо-

вания демонстрируют потенциальную опасность малнутриции и дефицитов макро- (протеины, жирные кислоты) и микронутриентов – вита-

минов D и В12, железа, цинка, кальция, йода, в некоторых регионах – селена (Clarys P. et al., 2014; Appleby P.N., Key T.J., 2016), особенно

у профессиональных спортсменов в условиях интенсивных и/или пролонгированных тре- нировок. С другой стороны, вегетарианские

диеты имеют и свои положительные стороны за счет высокого содержания растительных полифенолов, обладающих антиоксидантными свойствами, углеводов с высокой энергетиче- ской ценностью, наличия витаминов С и Е, что может ускорять восстановление после нагру-

зок (Fuhman J., Ferreri D.M., 2010). В зависимо-

сти от степени строгости диеты рекомендации по регулярному рациону питания, качественному и количественному составу макро- и микрону- триентов, пищевых добавок будут сугубо инди- видуальны. В обзоре D. Rogerson (2017) дана

оценка и рекомендации для самой строгой диеты атлетов – рациона веганов. Суммарные данные этого исследования приведены в таблице 108.

Особенности микробиома веганов и вегетарианцев

Согласно данным обзора R.K. Singh и соавторов (2017), растительная диета оказывает благоприят- ное воздействие на качественный и количествен- ный состав МБ (подробнее см. главу 3):

1) растительные белки увеличивают диверси- фикацию МБ, повышают содержание в кишечнике

Bifidobacteria и Lactobacilli (в частности, протеины гороха);

2) ненасыщенные жиры и жирные кислоты

увеличивают долю молочнокислых бактерий и Bifidobacteria, а также специфичных для спортс- менов высокого класса бактерий Akkermansia muciniphila;

3) высокое содержание углеводов обеспечивает синхронное влияние фруктозы и глюкозы, ускоряя

всасывание углеводов в кишечнике и повышение содержания в МБ Bifidobacteria и Bacteroides при параллельном снижении содержания Clostridia

и Lactobacilli;

4)повышенное содержание неферментируемых (неперевариваемых) углеводов в виде пищевых волокон и устойчивых крахмалов является суб- стратом для функционирования МБ в качестве пре- биотиков: обогащение генотипа МБ, стимуляция его роста и развития (особенно бифидобактерий

имолочнокислых бактерий);

5)пищевые полифенолы (катехины, флаво- нолы, флавоны, антоцианины, проантоцианины

ифеноловые кислоты) оказывают универсальное антиоксидантное действие, повышая содержа-

ние Bifidobacteria и Lactobacilli и, напротив, сни-

жая уровень Clostridia, Salmonella typhimurium и Staphylococcus aureus.

Специальные исследования МБ веганов и веге-

тарианцев (Zimmer J.et al., 2012; Wu G.D. et al., 2014)

дали весьма неоднозначные результаты, не позво- ляющие сделать выводы о принципиальных отли- чиях состава их МБ от МБ всеядных лиц. Более поздний кросс-секционный анализ С. Losasso

исоавторов (2018) у женщин (65–73%) и муж- чин (27–35%) выявил определенные зависимости типа питания (всеядные, вегетарианцы и веганы)

исостава МБ человека. В условиях гомогенной выборки по режиму питания разнообразие опера- ционных таксономических единиц Bacteroidetes у вегетарианцев было выше, чем у всеядных лиц. Кроме выраженного преобладания Bacteroidetes у вегетарианцев, обнаружена большая альфа-ди- версификация МБ у этой же группы по сравне- нию с всеядными лицами. Не выявлено различий между тремя группами соотношения Firmicutes/ Bacteroides или доли Prevotellaceae. У вегетариан-

цев также отмечена статистически недостоверная тенденция к увеличению доли Ruminococcaceae. Результаты проведенного кросс-секционного ана- лиза суммированы на рисунке 40 (Losasso С. et

al., 2018).

Несколько иная картина соотношения отдель-

ных представителей микробиома кишечника

складывается по результатам обзора M.-W. Wong и соавторов (2018). Сравнительная характеристика направленности изменений МБ у веганов, вегета- рианцев и всеядных лиц приведена в таблице 109.

Как видно из таблицы 109, по сравнению

с всеядными лицами наблюдаются следующие изменения МБ: повышение доли Bacteroides thetaiotaomicron и соотношения Bacteroides/ Prevotella (как и в работах других исследова- телей) у веганов и вегетарианцев; снижение доли Bacteroides, Enterococcus, Lactobacillus, Bifidobacterium, E. coli, Enterobacteriaceae у вега- нов; снижение доли Clostridium cluster XIVa

у веганов и вегетарианцев. Авторы считают, что подобные изменения МБ веганов и вегета- рианцев носят положительный характер, сни-

жая риск развития хронических заболеваний (метаболический синдром и др.). В то же время нужно отметить, анализ M-W. Wong и соавторов

проводился на весьма гетерогенной популяции и применительно к клиническим ситуациям (профиль МБ у пациентов с различными забо- леваниями метаболической направленности),

что в значительной мере усредняет результат анализа.

Полученные данные позволяют более диффе- ренцированно подходить к выбору пробиотиков,

если они планируются в качестве компонента НМП веганов и вегетарианцев. Авторы сделали вывод, что фундаментальный выбор режима пита- ния влияет на состав МБ, но в большей степени МБ определяется другими факторами, такими как стиль жизни.

Исходя из вышеизложенной предпосылки,

можно предположить важную роль физически активного образа жизни веганов и вегетарианцев в формировании их МБ по сравнению с физически неактивными лицами из той же популяции. Однако

работ такого плана в доступной нам литературе не обнаружено.

соответствующей индивидуальным затратам энер- гии, без дополнения пищевыми добавками. Эти

диеты подробно описаны во многих руководствах по диетологии и не являются предметом обсуж- дения в данной главе монографии.

Для веганов и вегетарианцев, ведущих активный образ жизни и/или ЗОЖ и тем более для професси-

ональных спортсменов целесообразным является применение в дополнение к рациону специальных пищевых добавок макронутриентов растительного или иного неживотного происхождения, которые

позволяют внести коррекцию и восполнить дефицит отдельных нутриентов. Это положение касается в первую очередь протеинов и жиров.

Растительные протеины

впитании спортсменов-веганов

ивегетарианцев

Несомненно, наиважнейшую позицию в рационе спортсменов, исповедующих отказ от продуктов животного происхождения, должны занимать про- теины. В настоящее время существует множество инновационных пищевых добавок протеинов, полученных из растительных источников, в виде нативного белка, концентратов, изолятов и гидро- лизатов протеинов, их смесей, включая комбинации с углеводами, минералами, витаминами и микро- элементами. До недавнего времени доля белка

втаких составах редко превышала 60–70% (белко-

вые составы животного происхождения содержат 75–90% и выше), а процентное содержание неза- менимых аминокислот, в первую очередь ВСАА и некоторых других, было ниже. Современные

технологии позволили довести долю белка даже

вконцентратах до величин, сравнимых с готовыми формами животных белков (75– 90%). По-преж- нему, не считая соевого протеина, у большинства

готовых форм растительных белков остаются более низкими, чем у белков животного происхождения,

показатели перевариваемости и биодоступности (PDCAAS и DIAAS). Создание гидролизатов рас-

тительных протеинов с разной степенью глубины гидролиза (30–70%) частично помогает, во-первых, увеличению абсорбции в кишечнике за счет фер-

ментативного расщепления протеинов в процессе производства и, во-вторых, образованию пептидов и аминокислот. Это снижает нагрузку на кишеч- ную систему энзиматического расщепления белков,

дает практически готовый субстрат для абсорбции и уменьшает нежелательные явления со стороны ЖКТ в ответ на поступление протеинов. В то же

время гидролизаты белков имеют неприятный вкус и запах, что в большей степени касается гидроли- затов белков животного происхождения и в мень-

шей – гидролизатов растительных протеинов. Разные компании, производящие пищевые добавки, разрабатывают методы улучшения органолепти- ческих свойств гидролизатов, которые позволяют устранить эти недостатки.

Влюбом случае, потребление увеличенных

в1,2–1,5 раза количеств растительных протеинов,

применение гидролизатов растительных белков разной глубины гидролиза, дополнение рационов ВСАА (2:1:1 или 4:1:1 для лейцина, валина и изо- лейцина соответственно) и других недостающих аминокислот, сочетание растительных белков из разных источников с добавлением в состав рас- тительных ферментов (папаин, бромелаин) – все

это позволяет уменьшить указанные недостатки и приблизить показатели биологической ценности растительных белков к таковым для животных белков, в частности whey-протеинов.

Состав белковых фракций некоторых наиболее часто используемых вегапротеинов представлен

втаблице 111.

На основании анализа данных существующей по этому вопросу современной научной и методи- ческой литературы (Дмитриев А.В., Гунина Л.М., 2018; Kalman D.S., 2014; Phillips S.M., 2016; рапорт FDA, 2015, GRN000608, Office of Food Additive Safety (HFS-255) Center for Food Safety and Applied Nutrition Food and Drug Administration, GRAS Notification for Pea Protein Concentrate; рапорт FDA, 2015, GRN000609, Office of Food Additive Safety (HFS-255) Center for Food Safety and Applied Nutrition Food and Drug Administration, GRAS Notification for Rice Protein Concentrate; DSM report «Canola/Rapeseed Protein GRAS Dossier DSM3732– 001», 2016; рапорт FDA, 2016, GRAS Notice for a Mung Bean Protein Isolate; Kalman D. et al., 2018; Aider M., Barbana C., 2011; Campbell L.et al., 2016; Sunilkumar B., 2016); Abelilla J.J. et al., 2018; Tosi E. et al., 2014; Bleakley S., Hayes M., 2017; Christa K., Soral-Smietana M., 2008; Vršková M. et al., 2013;