58_Макарова Г. А. Спортивна медицина 2003

ри устойчивой адаптации на 3-4-м месяце постоянного пребывания в горах. Для этой формы, помимо перечисленной выше симптоматики, характерны стойкие диспепсические нарушения, прогрессирующее снижение массы тела, геморрагические проявления, нарастающие признаки правожелудочковой недостаточности вследствие возрастания легочной артериальной гипертензии, иногда острая дистрофия миокарда нередко с симптоматикой инфаркта. Возможно также развитие острой почечной и печеночной недостаточности, которые часто сопровождаются гипертермией.

Всеслучаиосложненноготечениядолжны рассматриваться как тяжелая степень подострой горной болезни.

Неотложнаяпомощь. Прилегкойстепени острой горной болезни на 3-5 сут назначают щадящий режим (исключение перегревания, переохлаждения, больших физических нагрузок), ограничение жидкости до 1,5 л и соли до 5 г в сутки, прием подкисленных аскорбиновой и лимонной кислотами напитков, поливитаминных препаратов, адаптогенов. Проводят также симптоматическое лечение. При низкой эффективности данных мероприятий показан спуск больных в предгорье на высоту 1500 м, где, как правило, в ближайшие 2-3 сут симптомы болезни полностью проходят на фоне амбулаторного лечения.

Больных горной болезнью средней и тяжелой степени следует срочно эвакуировать в лечебные учреждения, расположенные на равнине или в предгорье. Перед эвакуацией им в течение 20-30 мин целесообразно провести оксигенотерапию, лучше смесью кислорода и углекислого газа (5-7%). Применяют также кардиотонические средства. Необходимо предусмотреть запас кислорода на период эвакуации, а также по показаниям осуществлять неотложные медицинские мероприятия с учетом форм клинического течения горной болезни.

Осложнения горной болезни. Горная болезнь может осложняться отеком лег-

ких, головного мозга, дистрофией миокарда, почечной и печеночной недостаточностью.

Острый высокогорный отек легких

обычно начинается с ухудшения общего состояния, появления слабости, интенсивно нарастающей одышки и тахикардии. Дыхание становится частым, 50-60 вмин, поверхностным. Беспокоиткашель, первоначально сухой, а затем с кровяни- сто-пенистой мокротой. В последующем дыхание приобретает клокочущий характер, в легких начинают прослушиваться влажные хрипы.

Неотложная помощь. При развитии острого высокогорного отека легких больному придают полусидячее положение, создают полный физический и психический покой. Рекомендуются ранняя длительная оксигенотерапия с применением пеногасителей (этиловый спирт, антифомсилан) и наложение венозных жгутов на конечности. Необходима срочная эвакуация в лечебные учреждения, расположенные на равнине или в предгорье.

Острый высокогорный отек головного мозга. Клиническая картина складывается из нарастающей головной боли, шаткости походки, тошноты, рвоты, иногда потери сознания, сопровождающейся судорогами.

Неотложная помощь включает ингаляцию кислорода или карбогена, активную дегидратационную терапию, средства, снижающие проницаемость тканевых барьеров, и препараты, обладающие антигипоксантным действием. По показаниям назначают симптоматические средства - противосудорожные, противорвотные и др.

Острая дистрофия миокарда возникает, как правило, при сочетанном воздействии на организм гипоксии и чрезмерных физических нагрузок. Клиническая картина складывается из выраженной боли в области сердца, а также нарушений сердечного ритма и проводимости. Объем и характер неотложной помощи определяются ведущим клиническим син-

лромом. Необходима срочная эвакуация в лечебные учреждения, расположенные на равнине или в предгорье.

Острая высокогорная почечная и печеночная недостаточность. Проявления острой высокогорной почечной недостаточности сходны с клиникой острого гломерулонефрита (отеки, гипертензия, мочевой синдром и др.), а проявления острой высокогорной печеночной недостаточности - с вирусным гепатитом (желтуха, гиперферментемия и др.). Дифферен- циально-отличительным признаком осложненной горной болезни от указанных заболеваний является быстрая (обычно в течение недели) нормализация функций данных органов.

Неотложная помощь определяется ведущими клиническими синдромами. Необходима срочная эвакуация в лечебные учреждения, расположенные на равнине или в предгорье.

| ЗАПОМНИТЕ!

Всевышеперечисленныеосложнениягорной болезниявляютсяпоказаниемкэкстренной I эвакуациипациентавлечебныеучреждения I районов предгорья или равнины.

7.2.Подготовкаисоревнованияв условиях высоких и низких температур

7.2.1. Спортивная деятельность в условиях высоких температур

Когда спортсменам приходится выезжать на соревнования из стран с прохладным или умеренным климатом в страны с теплым или жарким климатом, необходимо предусмотреть предварительную акклиматизацию. Если отсутствует возможность тренироваться в условиях жары, следует использовать костюмы, которые препятствуют отдаче тепла и ограничивают испарение пота.

Специальныемероприятия,обеспечивающие эффективную подготовку орга-

221

низма спортсмена к выполнению интенсивной физической работы в условиях высоких температур, должны включать (Платонов В.Н., 1997):

•рациональную дозировку интенсивности и продолжительности работы в зависимости от величины и характера тепловой нагрузки;

•контроль за внутренней температурой, температурой кожи и реакциями сердечно-сосудистой системы;

•постепенное подведение спортсменов к нагрузкам в условиях жары (до 8-12 дней);

•контроль за дегидратацией организма и потреблением жидкости;

•восполнение запасов электролитов

ворганизме;

•использование одежды, создающей хорошие условия для теплоотдачи.

Учитывая, что юные спортсмены, по сравнению со взрослыми, хуже переносят повышенную температуру воздуха, медленнее акклиматизируются к жаркому климату, Американской академией педиатрии и Ассоциацией спортивной медицины разработаны специальные рекомендации для детей и подростков, которые при соответствующей коррекции с успехом могут использовать и спортсмены высокого класса, которые значительно легче переносят высокую

температуру: --—-^ - интенсивность работы, продолжаю-

щейся 30 мин и более, необходимо уменьшать, если относительная влажность и температура воздуха выше критического уровня; \

-после переезда в регион с более жарким климатом интенсивность и продолжительность упражнений первоначально сокращают, затем постепенно увеличивают (в период от 10 до 14 дней);

-до выполнения продолжительной физической работы организм ребенка нужно насытить водой, которую следует принимать и во время работы (при массе тела 40 кг - примерно 150 мл воды каждые 30 мин);

- одежда ребенка должна быть легкой, ограниченной одним слоем материи, чтобы обеспечить испарение воды и открыть как можно больше поверхности кожи.

Одним из основных факторов предупреждения гипертермии у спортсменов, особенно специализирующихся в велосипедных шоссейных гонках и марафонском беге, является рациональный прием жидкости во время тренировки и соревнований.

Изменения правил Международной

любительской федерации легкой атлетики, касающиеся потребления жидкости

во время проведения соревнований по марафону, приведены в табл. 7.1.

Потребление жидкости во время продолжительной работы необходимо увязывать со скоростью потоотделения, которая зависит от интенсивности работы, температуры окружающей среды и массы тела спортсмена. Прогнозируемое потоотделение (в час) для бегунов в зависимости от массы тела, скорости бега и температуры окружающей среды приведено в табл. 7.2.

Восполнение жидкости следует осуществлять постоянно по мере ее потери путем испарения. Целесообразно избегать значительной дегидратации с последующим восполнением всего объема жидкости. Несвоевременная компенсация потерь воды приводит к значительному повышению температуры тела, снижению работоспособности, ухудшению

самочувствия, значительному замедлению восстановительных процессов после тренировочных и соревновательных нагрузок.

При особо продолжительной работе большое значение приобретает также восполнение запасов гликогена во избежание возникновения гипогликемии.

Однако при этом следует помнить, что напитки со значительным количеством глюкозы существенно затрудняют опорожнение желудка, а при длительном выполнении интенсивной работы (науровне 70%

02 max) могут даже его блокировать. Поэтому с большой осторожностью

следует относиться к так называемым спортивным напиткам с повышенным содержанием глюкозы: по скорости выведения из желудка они значительно уступают воде. В то же время применение ратворов, содержащих оптимальные количества электролитов, глюкозы и сахарозы, не только обеспечивает работающие мышцы энергетическими ресурсами, но и стимулирует абсорбцию жидкости.

Количествожидкости иглюкозы, проходящее через желудок в кишки за 1 ч, при потреблении 200млраствора сразличной концентрацией глюкозы через каждые 12 мин приведено в табл. 73.

В связи со снижением поглощения жидкости из растворов, содержащих глюкозу, для каждого напитка следует подбирать адекватный питьевой режим. Например, если в течение часа планируется при-

ем чешрех порций воды по 250 мл каждая, то при потреблении 5% раствора глюкозы объем каждой порции должен быть уменьшен до 210 мл, а 10% - до 175 мл.

Необходимо также иметь в виду, что прием напитков с повышенной концентрацией углеводов в течение первых 60— 90 мин отрицательно влияет на окисление жиров, ускоряет утилизацию углеводов, снижает экономичность работы и приводит к преждевременному утомлению. В последующем же они оказывают положительное влияние - позволяют поддерживать оптимальный уровень концентрации глюкозы в крови и ее использование в качестве окисляемого субстрата, что дает возможность продлить физическую работу без снижения концентрации гликогена в мышцах.

Повышению устойчивости к жаре

способствует ирационально построенное питание. Наряду с адекватным потребле-

нием жидкости и электролитов В не питания следует снизить количество

белков, поскольку их сжигание связано с образованием большего количества тепла по сравнению со сжиганием других веществ.

Повышениютепловойтолерантности способствует также дополнительное применение (250—500 мг) аскорбиновой кислоты.

Большую роль играет спортивная одежда, которая должна быть очень легкой и пропускать пот, так как его накопление приводит в условиях жары к перегреванию, а в условиях холода — к переохлаждению организма.

Адаптации к условиям жары благоприятствуют суховоздушные и парные бани.

Если ожидается переезд в зоны с сухим жарким климатом, предварительная адаптация должна осуществляться путем

применения суховоздушных бань. Если же тренировка и соревнования будут проводиться в условиях жаркого влажного климата, оправдано использование парных бань.

Негативное воздействие на организм спортсмена жаркого климата может быть в значительной мере смягчено тренировкой в условиях специальных климатических камер и спортивных залов с регулируемым микроклиматом. Даже 6—10 подобных занятий в течение заключительных двух недель перед переездом в климатическую зону с жарким климатом бывает достаточно для значительного смягчения действия жары на организм спортсмена.

Ориентировочная программа подобного тренировочного занятия общей продолжительностью 2 часа предполагает особый режим чередования работы на уровне порога анаэробного обмена и пассивного пребывания в условиях высокой и средней температур. Общий объем работы при температуре 40°С — 50 мин (4 порции — 30 мин и 1 — 20 мин), пассивное пребывание при температуре 60°С — 40 мин и при температуре 20°С — 30 мин. Очень важно подобрать характер упражнений таким образом, чтобы они вовлекали в работу значительную часть мышечного аппарата. Особенно эффективным могут оказаться велоэргометрические нагрузки, бег на тредбане, работа на гребном эргометре, силовые упражнения на тренажерах со средними отягощениями. При отсутствии специальных условий следует провести часть основных тренировочных занятий в наиболее жаркое время суток.

Для профилактики тепловых травм при проведении соревнований и тренировок в жарких условиях могут быть использованы рекомендации Американского колледжа спортивной медицины, предназначенного для спортсменов, тренеров, врачей и организаторов соревнований по бегу на длинные дистанции. Их суть заключается в следующем:

- руководить медицинской службой на таких соревнованиях должен врач,

имеющий опыт и знания в области воздействия физических нагрузок на организм, профилактики и лечения тепловых травм;

-свою деятельность, особенно профилактическую, он обязан осуществлять в тесном контакте с организаторами соревнований, судьями, тренерами;

-руководитель медицинской службы должен обеспечить договор с ближайшей больницей об оказании помощи пострадавшим от тепловой травмы;

-медперсонал,обслуживающийсорев- нования, должен обладать правом оценивать и снимать с дистанции спортсмена

спризнаками надвигающегося коллапса или спортсмена, физически и психически плохо контролирующего свои действия;

-в распоряжении медицинского персонала, специально подготовленного к оказанию помощи в случае тепловых травм, должны быть все необходимые средства: машина скорой помощи, средства для реанимации, пакеты со льдом, вентиляторы для охлаждения и др.;

-соревнования не следует проводить в самые жаркие летние месяцы и самое жаркое время суток;

-опасными являются и не по сезону жаркие весенние дни, поскольку участники соревнований еще не акклиматизировались к жаре;

-прогноз величины тепловой нагрузки в день соревнований наиболее точно может быть осуществлен по влажному термометру. Если температура по влажному термометру выше 28°С, сроки старта следует перенести;

-если температура приближается к 28-градусной отметке, участников соревнований необходимо предупредить о повышенной опасности тепловой травмы;

-при проведении соревнований в летнее время старты следует планировать на раннее утреннее (желательно до 8 ч) или на вечернее (после 18 ч) время для того, чтобы свести к минимуму действие солнечного излучения. Специальные пункты

7.2.2. Спортивнаядеятельность в условиях низких температур

Подготовка организма спортсменов к эффективной тренировочной и соревновательной деятельности в условиях низких температур является значительно менее сложной проблемой по сравнению с подготовкой к условиям жары. Это, однако, не означает отсутствия специальных рекомендаций, основными из которыхявляются (Платонов В.Н., 1997):

- применение эффективных вариантов разминки;

7.3. Ресинхронизация циркадных ритмов организма спортсмена после дальних перелетов

Принято выделять три фазы ресинхронизации циркадных ритмов после дальних перелетов (Платонов В.Н., 1997).

Первая фаза (первичные реакции адаптации) продолжается около суток и характеризуется наличием стресс-синдро-

первоначальная перестройка функций организма и его регуляторных систем с включениемкомпенсаторно-приспособи- тельных реакций.

При резкой смене часовых поясов особенноснижаетсяработоспособностьв сложнокоординационных видах спорта, единоборствахи спортивныхиграх, т.е. в видахспорта,отличающихсясложностью движений.

Третья фаза (завершение фазы адаптации) длится 10-15 дней. В течение этого времени постепенно восстанавливается стабильный уровень функционирования основных систем организма и завершается реформирование гомеостаза.

Выраженность и продолжительность указанных фаз зависят от количества пересеченных часовых поясов. При пересечении 2-3 часовых поясов изменения функционального состояния организма носят умеренный характер, и временная адаптация протекает достаточно быстро. При пересечении же 5-8 часовых поясов суточный ритм функций организма существенно нарушается, а процесс адаптации более продолжителен.

Закономерности временной адаптации в связи со сменой часовых поясов должны влиять на выбор места и характер тренировки в период, предшествующий главным соревнованиям сезона. Особенно остро эта проблема стоит перед спортсменами высшей квалификации, готовящимися к таким крупным соревнованиям, как чемпионаты мира и Олимпийские игры. С целью более эффективной

адаптации команды должны выезжать к месту будущих соревнований за 2 нед до их начала. При этом за 10-15 дней до выезда следует изменить время проведения тренировочных занятий, сна и бодрствования, чтобы заблаговременно обеспечить перестройку суточного режима в соответствии с требованиями будущего места соревнований.

7.3.1. Перелет на запад

Перед перелетом назападза7-10дней до вылета необходимо сместить весь распорядок дня на 1 час вперед - раньше вставать, раньше проводить занятия и ложиться спать. За 4-5, а затем за 2-3 дня до вылета целесообразно еще 2 раза сместить распорядок дня на 1 час. Устранению процесса десинхронизации ритма работоспособности и других важнейших функций способствует и соответствующее планирование интенсивных физических нагрузок с учетом временных условий.

Важнейшую роль в процессе временной адаптации играет режим и деятельность спортсменов в день вылета и в течение следующих суток после перелета. Время подъема, сон в самолете, время проведения занятий после перелета в значительной мере способствуют преодолению временного стресса (табл. 7.4).

Достаточно эффективным может оказаться применение специальных диет. Преимущественно белковая пища на завтрак и обед способствует повышению выработки катехоламинов в течение дня.

Легкий, богатый углеводами ужин обеспечивает организм триптофаном, способствующим синтезу мелатонина в течение ночи.

Напротив, диета с высоким содержанием белков оказывает возбуждающее действие.

Таким образом, для рациональной адаптации организма спортсмена к условиям временного стресса большое значение имеет рациональное питание перед дальним перелетом, во время полета и сразу после прибытия на место. Перед полетом на запад рекомендуется поесть, причем в пище должно быть высокое содержание белков и низкое - углеводов. Во время полета не следует много есть и употреблять большое количество воды и соков. При этом необходимо воздержаться от употребления напитков, содержащих кофеин. Через 2-2,5 ч после прибытия на место целесообразно провести тренировочное занятие с малой нагрузкой. Ужинать рекомендуется за 1 -1,5 ч до сна, причем ужин должен быть легким с большим содержанием углеводов. Перед сном показаны теплая ванна, успокаивающий массаж и психологические процедуры.

В первые две ночи после перелета в западном направлении (и в течение первых 3-5 ночей после перелета в восточном направлении) возможно применение снотворных препаратов. При этом особый интерес вызывает применение мелатонина (гормона, выделяемого шишковидным телом с наступлением темноты).

Потребление мелатонина перед сном не только уменьшает нарушения сна, но и способствует ускорению процесса ресинхронизации циркадных ритмов организма.

Подготовиться к изменению часового пояса и облегчению процесса смещения циркадных ритмов возможно также путем использования яркого света. Освещение спортсмена ярким светом в позднее вечернее время за несколько дней до вылета заметно облегчает процесс его

адаптации при перелете в западном направлении. Этому же способствуют отказ от сна во время полета (с этой целью также может быть использован яркий свет).

В зависимости от ряда факторов для формирования адаптационных перестроек, свидетельствующих о готовности спортсмена к соревнованиям, в одних случаях достаточно 5-7 дней, в других же требуется от 10 до 15 дней. Атлеты, специализирующиеся в скоростносиловых видах, адаптируются быстрее по сравнению со спортсменами-стайерами, а также специализирующимися в видах со сложной координацией движений, спортивных играх и единоборствах.

Опытные спортсмены, часто выступающие в соревнованиях на различных континентах, адаптируются значительно быстрее (на 30-40 %) по сравнению с более молодыми спортсменами, не привыкшими к дальним перелетам.

7.3.2. Перелет на восток

Период адаптации после дальнего перелета на восток значительно облегчают

исокращают следующие мероприятия:

-предварительное, в течение недели, предшествующей перелету, постепенное смещение времени занятий на более позднее (от 1 до 2-3 ч);

-применение интенсивных, эмоциональных нагрузок в позднее время (22-24ч);

-анализ в позднее время предполагаемой техники и тактики соревновательной борьбы в предстоящих стартах, психологические процедуры и т. д.

Этому же способствуют отказ в последнюю неделю перед вылетом от тренировки в ранние утренние часы (7-9), более поздний подъем и завтрак, снижение объема и интенсивности нагрузок в утренних занятиях.

Особого внимания требует построение тренировочного процесса в первые дни после перелета. Нарушение циркад-

228

ного ритма важнейших физиологических функций и психологического состояния способно на 30-40 % снизить суммарную работоспособность в занятиях, если они планируются в первые 2 дня после перелета. На третий день работоспособность хотя и повышается, однако остается низкой (снижение составляет 15-20 %). Восстановление работоспособности начинается с 4-го дня после перелета.

Адаптация организма спортсмена после возвращения домой протекает значительно легче, хотя и зависит от срока отсутствия. Некоторое изменение распорядка дня перед возвращением (отход ко сну во время, приближенное к «домашнему») еще больше облегчает процесс адаптации, который может завершиться в течение 1-3 дней.

ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ

Принято выделять 2 варианта горной тренировки:

1. Достаточно длительное пребывание в горах, щадящий режим тренировки в фазе аварийной акклиматизации, постепенное повышение интенсивности и психической напряженности тренировочных нагрузок в последующей фазе и переход к тренировке без ограничений в соответствии с ходом адаптации организма. Этот вариант используется при подготовке квалифицированных спортсменов к выступлению в условиях среднегорья и молодых атлетов (без достаточного горного стажа) - к выступлению на равнине.

2. Кратковременноепребываниевсреднегорье в течение 6-12 дней без снижения объема и интенсивности нагрузок или же более длительное 20-25-дневное пребывание с незначительным снижением тренировочной нагрузки в острой и переходной фазах акклиматизации. Этот вариант может быть использован у спортсменов с большим горным стажем для повышения эффективности тренировочного процесса в соревновательном периоде и успешного выступления после спуска с гор.

Спортивная медицина

Для сохранения эффекта повторной тренировки в условиях среднегорья, направленной на повышение спортивных достижений на равнине, с каждым новым выездом в горы рекомендуется соблюдать определенные правила:

1)постепенно сокращать в фазе острой акклиматизации длительность первого микроцикла, характеризующегося значительным снижением интенсивности тренировки (с 5-9 до 2-3 дней);

2)постепенно уменьшать длительность второго микроцикла тренировки, в котором спортсмен выходит на необходимый уровень тренировочных нагрузок (с 4-5 до 2-3 дней), таким образом, два микроцикла с щадящим режимом нагрузок должны сократиться с 10-12 до 4-6 дней;

3)сохранять в первую и вторую недели пребывания в горах привычный для базовых условий и необходимый для соответствующего этапа подготовки общий объем тренировочных нагрузок (±10%);

4)постепенно повышать некоторые параметры интенсивности нагрузок, особенно во втором, третьем и последующих микроциклах, за счет уменьшения интервалов отдыха, повышения скорости выполнения упражнений и включения полных дистанций.

Процессы реакклиматизации после пребывания в среднегорье развиваются волнообразно: за начальным коротким (1-2 дня) периодом повышенной работоспособности (который в ряде случаев может и не наблюдаться) наступает довольно продолжительный (до 12-13 дней) негативный период, когда шансы на успех в соревнованиях резко снижаются. Наиболее стабильной является вторая фаза повышеннойработоспособности,котораярегистрируется с 14-го по24-й день после возвращения с гор.

Избежать значительного ухудшения результатов на 7-9-й день реакклиматизации позволяет снижение объема и интенсивности тренировочных нагрузок в последнюю неделю пребывания в среднегорье с последующим их сохранением в пер-

вую неделю после возвращения на равнину-

Основные принципы организации питания в условиях среднегорья:

•калорийность рациона на 10-15% выше той, которая имеет место в условиях равнины;

•рацион должен иметь хорошую усвояемость и оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов - 1 : 0,8 : 5;

•особое внимание уделяют белковым компонентам, в связи с чем исключительное значение приобретает использование продуктов повышенной белковой ценности;

•объем поглощаемой жидкости (за исключением стадии аварийной адаптации) увеличивают;

•под контролем должен находиться и солевой рацион спортсменов;

Q в диету спортсменов включают в достаточном количестве продукты, содержащие калий;

•особое внимание в среднегорье уделяют дополнительной витаминизации (помимо поливитаминных комплексов, необходимо использование достаточно высоких доз аскорбиновой кислоты - 500-600 мг в сутки).

При легкой степени острой горной болезни на 3-5 сут назначают щадящий режим (исключение перегревания, переохлаждения, больших физических нагрузок), ограничение жидкости (до 1,5 л/сут) и соли (до 5 г/сут), прием подкисленных аскорбиновой и лимонной кислотами напитков, поливитаминных препаратов, адаптогенов.

При средней и тяжелой степени необходима эвакуация в лечебные учреждения, расположенные на равнине или в предгорье.

Специальные мероприятия, обеспечивающие эффективную подготовку организма спортсмена к выполнению интенсивной физической работы в условиях высоких температур, должны включать:

1) рациональную дозировку интенсивности и продолжительности работы в зависимости от величины и характера тепловой нагрузки;

2)контроль за внутренней температурой, температурой кожи и реакциями сердечнососудистой системы;

3)постепенное (в течение 8-12 дней) подведение спортсменов к нагрузкам в условиях жары;

4)контроль за дегидратацией организма и потреблением жидкости;

5)восполнение запасов электролитов в организме;

6)применение одежды, создающей хорошие условия для теплоотдачи.

Кразличного рода спортивным напиткам с повышенным содержанием глюкозы следуетотноситьсясосторожностью,поскольку они существенно затрудняют опорожнение желудка, а при длительном выполнении интенсивной работы (на уровне

70% О2m a x ) могут даже блокировать его.

Повышениюустойчивостикжареспособствует рационально построенное питание. Наряду с адекватным потреблением жидкости и электролитов в рационе питания следует снизить количество белков, поскольку их сжигание связано с образованием большего количества тепла по сравнению со сжиганием других веществ. Повышению тепловой толерантности способствует также дополнительное применение (250-500 мг) аскорбиновой кислоты.

При проведении соревнований в летнее время старты следуетпланировать нараннее утреннее (желательно до 8 ч) или на вечернее (после 18 ч) время, чтобы свести к минимуму действие солнечного излучения. Специальные пункты с напитками должны быть установлены на расстоянии 2-3 км.

Первыми симптомами тепловой травмы являются: чрезмерноепотоотделениеили его прекращение, головная боль, головокружение, апатия, тошнота, нарушение координации, постепенное нарушение сознания.

Закономерности временной адаптации в связи со сменой часовых поясов должны влиять на выбор места и характер тренировки в период, предшествующий главным соревнованиям сезона. С целью более эффективной адаптации команды должны