- •Санкт-Петербургская государственная медицинская
- •Isbn 5-7243-0283-7 Коллектив авторов, 2009
- •1. Тема 27. Химия крови. Обмен хромопротеинов.
- •3. Конкретные задачи.
- •5. Задание для самоподготовки:
- •Основная литература:
- •6. Вопросы для самоподготовки:
- •Количественное определение в крови метгемоглобина (метод л.Э.Горна).
- •Лабораторная работа № 14 Количественное определение общего билирубина в сыворотке крови по методу Ендрассика и Клехгорна.
- •Выберите правильный ответ
- •Тест 12 выберите все правильные ответы
- •Выберите все правильные ответы
- •Выберите все правильные ответы
- •Тест 29
- •Тест 30 установите соответствие
- •1. Тема 28. “Биохимическая оценка состояния функций печени”
- •2. Цель занятия:
- •3. Конкретные задачи:
- •5. Задание для самоподготовки:
- •Основная литература:
- •6. Вопросы для самоподготовки:
- •7. Этапы занятия, контроль усвоения.
- •Белковые фракции
- •Ответы по теме: Биохимическая оценка состояния функций печени
- •Тестовый контроль по теме: Биохимия гепатоцитов
- •Установите соответствие
- •Ответы по теме: Биохимия гепатоцитов
- •1. Тема 29. Адаптация. Биохимические механизмы детоксикации эндогенных и экзогенных соединений
- •Продолжительность занятия 180 минут
- •3. Конкретные задачи:
- •5. Вопросы для самоподготовки:
- •7.Этапы занятия, контроль усвоения и распределения учебного времени.
- •Биохимические механизмы детоксикации и адаптации
- •Индукторы цитохрома р-450
- •Ингибиторы цитохрома р-450
- •Влияние микронутриентов на метаболизм ксенобиотиков (минеральные компоненты)
- •Роль глутатиона в процессах детоксикации
- •Металлотионеины
- •Тестовый контроль по теме: “Адаптация. Биохимические механизмы детоксикации эндогенных и экзогенных соединений”
- •Глутатион является:
- •Реакции, за счет которых протекает вторая фаза детоксикации ксенобиотиков:
- •Реакции, катализируемые монооксигеназной системой:
- •Микросомальные оксигеназы участвуют в:
- •Феномен «токсификации» наблюдается при метаболизме:
- •Металлотионеины – это белки, которые:
- •Дополните
- •Последовательность стадий в механизме действия цитохрома р-450:
- •1. Тема 30. Физико-химические свойства, нормальные и патологические компоненты мочи, качественный и количественный анализ патологических компонентов мочи.
- •2. Цель занятия:
- •3. Конкретные задачи:
- •5. Вопросы для самоподготовки:
- •6. Задания для самоподготовки:
- •7. Этапы занятия, контроль их усвоения и распределение учебного
- •Лабораторная работа № 15
- •Общие свойства мочи.
- •2. Определение кетоновых тел.
- •3. Определение белка.
- •Количественное определение белка в моче колориметрическим методом с пирогаллоловым красным.
- •Количественное определение глюкозы в моче глюкозооксидазным методом.
- •Тестовый контроль по теме: Физико-химические свойства, нормальные и патологические компоненты мочи, качественный и количественный анализ патологических компонентов мочи.
- •Выберите все правильные ответы
- •Выберите все правильные ответы
- •Тест 19
- •Причиной гемоглобинурии является ______ _______.
- •1. Тема 31. Биохимическая оценка состояния функции почек.
- •Алгоритм решения задач.
- •Нормальные величины
- •Анализ мочи
- •Функциональные пробы
- •Тестовый контроль по теме: Биохимическая оценка состояния функции почек.
- •Нарушение реабсорбции в почечных канальцах характеризуется:
- •Функция ренина заключается в:
- •Острый гломерулонефрит характеризуется:
- •Дополните
- •Ответы по теме: Биохимическая оценка состояния функции почек.
- •Тестовый контроль по теме: Свободнорадикальное окисление. Антиоксидантная система"
- •Реакция, в которой образуется гидроксил-радикал:
- •Наибольшей реакционной способностью обладает:
- •Антиоксиданты следует с осторожностью назначать при:
- •Тест 28
- •Ответы по теме: Свободнорадикальное окисление. Антиоксидантная система".
- •Тестовый контроль по теме: ″Минеральный обмен″.
- •Выберите правильный ответ
- •Установите строгое соответствие
- •Тестовый контроль по теме: Мышцы" Тест 1
- •Ответы по теме: Мышцы"
- •Фермент ацетилхолинэстераза способствует:
- •Ингибиторы ацетилхолинэстеразы способствуют:
- •Эндорфины и энкефалины: а) имеют липидную природу
- •Тестовый контроль по теме: Взаимосвязь обменов"
- •Выберите все правильные ответы
- •Установите соответствие
- •Ответы по теме: ² Взаимосвязь обменов"
- •Программа курса биологической химии.
- •1. Химия белков
- •2. Ферменты
- •3. Витамины, классификация, биологическая роль
- •4. Энергетический обмен.
- •5. Обмен белков
- •6. Химия и обмен углеводов
- •7. Химия и обмен липидов
- •8. Гормоны, классификация, биологическая роль
- •9. Взаимосвязь основных видов обмена:
- •16. Минеральный обмен
- •17. Антиоксидантная система
- •Оглавление
Нормальные величины
Анализ крови
|
Гемоглобин |
м: 132 – 164 г/л |
ж: 120 – 145 г/л |
|
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) |
м: 1 – 10 мм/час |
ж: 2 – 15 мм/час |
|
лейкоциты |
4 – 8,8 109 кл/л |
|
|
Эритроциты |
м: 4,0 – 5,0 1012кл/л |
ж: 3,7 – 4,7 1012кл/л |
|
Белок |
65 – 85 г/л |
|
|
2 – микроглобулин |
1 – 3 г/л |
|
|
Глюкоза |
3,3 – 5,5 ммоль/л |
|
|
Мочевина |
2,5 – 8,3 ммоль/л |
|
|
мочевая кислота |
м: 0,24 – 0,50 ммоль/л |
ж: 0,16 – 0,40 ммоль/л |
|
Креатинин |
м: 0,044 – 0,1 ммоль/л |
ж: 0,044 – 0,088 ммоль/л |
Анализ мочи
|
суточное количество |
м: 0,8 –1,8 л |
ж: 0,6 –1,6 л |
|
рН Относительная плотность |
5-7 1010 – 1025 |
|
|
Белок |
0,001 – 0,15 г/сутки |
|
|
2 – микроглобулин |
0 – 0,37 мг/сут |
|
|
Креатинин |
4,4 – 17,7 ммоль/сутки |
|
|
титруемая кислот-ность мочи (ТКМ) |
0,7 – 1,2 г/сутки |
|
|
секреция аммиака (NH3 мочи) |
0,5 – 1 г/сутки |
|
|
Урокиназа |
м: 6 – 8 усл.ед. |
ж: 2 – 3 усл.ед. |
|
Трансамидиназа |
0 |
|
|
Проба Амбурже: |
Диурез за 3 часа 200 мл |
|
|
Лейкоциты |
до 2000 |
|
|
Эритроциты |
до 1000 |
|
|
Цилиндры |
до 50 |
|
Функциональные пробы
Проба Зимницкого: дневной диурез (ДД) больше ночного диуреза (НД) обычно в 2 раза. Колебания относительной плотности в течении суток в среднем 10-12 единиц (см. выше).
Клиренс эндогенного креатинина (Ccr)
мужчины от 21 до 40 в среднем 133, 2 мл/мин
41 до 60 122, 1 мл/мин
женщины от 21 до 40 в среднем 142,9 мл/мин
41 до 60 111,3 мл/мин
Клиренс парааминогиппуровой кислоты (С РАН)
мужчины 654 163 мл /мин
женщины 582 143 мл/мин
Максимальный транспорт парааминогиппуровой кислоты ( Тм РАН)
мужчины 79,8 16,7 мг/мин
менщины 77,2 10,8 мг/мин
В среднем значении 60 – 80 мг/мин
Максимальный транспорт глюкозы (Тм G)
мужчины 2,08 0,44 ммоль/мин
женщины 1,68 0,31 ммоль/мин
Ионограмма крови и мочи и суточная экскреция электролитов.
|
Ингредиент |
концентрация в плазме |
в моче ммоль/л |
суточная экскреция | |
|
Г |
ммоль/сутки | |||
|
Натрий Калий Кальций Магний Хлориды Фосфаты Бикарбонаты Осмолярность |
136 – 143 3,5 – 5,0 2,38 – 2,63 0,75 – 1,1 98 – 105 1,0 – 1,5 26 – 30 280 - 290 |
50-130 20 – 70 2,5 – 6,0 1,0 – 9,0 50 – 130 20 – 40 1 – 2 500 - 900 |
4,0 – 6,0 1,5 – 3,5 0,14 – 0,4 0,02 – 0,2 6,0 – 9,0 0,5 – 4,5 - - |
174 – 260 38 – 85 3,5 – 10,0 0,7 – 8,0 170 – 260 16 – 144 - 600 - 900 |
Цитировано по: Медведев В.В., Волчек Ю.З. Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей.- СПб.: Гиппократ., 1995г. с. 60 91.
Наточин Ю.В. Почка. Справочник врача.- СПб.: Изд-во СПбГУ, 1997г. 208 Энциклопедия клинических лабораторных тестов под. ред. Н. Тица /Перевод с англ. под ред. В.В. Меньшикова; М.: Изд- во Лабинформ, - 1997г. – 960 с.