method_m1
.pdf42
5.С целью профилактики цистицеркоза необходимо:
A.соблюдать правила личной гигиены, кипятить воду;
B.термически обрабатывать свинину;
C.термически обрабатывать или хорошо просаливать рыбу;
D.делать прививки;
E.термически обрабатывать говядину.
7.У человека возбудитель гименолепидоза локализуется:
A.в тонком кишечнике;
B.в верхнем отделе толстого кишечника;
C.в толстом кишечнике;
D.в печени;
E.в желчных протоках печени.
9. Все ленточные черви являются биогельминтами. Промежуточным хозяином для Taeniarhynchus saginatus является:
A.человек;
B.крупный рогатый скот;
C.свиньи;
D.пресноводная рыба;
E.насекомые.
6.При поедании сырой рыбы в организм человека может попасть:
A.ленточная стадия Hymenolepis nana;
B.личиночная стадия Diphyllobothrium latum;
C.яйцо Diphyllobothrium latum;
D.ленточная стадия Diphyllobothrium latum;
E.личиночная стадия Hymenolepis nana.
8.У человека ленточная стадия Taenia solium локализуется в:
A.в тонком кишечнике;
B.в мышцах;
C.в толстом кишечнике;
D.в печени;
E.в головном мозге.
10. У представителей класса ленточных червей отсутствует:
A.выделительная система;
B.половая система;
C.дыхательная система;
D.нервная система;
E.кожно-мускульный мешок.
11.Для диагностики альвеококкоза и эхинококкоза у людей применяют:
A.иммунологические реакции;
B.овоскопию кала;
C.овоскопию мочи;
D.овоскопию мокроты;
E.пункцию лимфатических желез.
12. В мышечной ткани крупного рогатого скота можно обнаружить:
A.ленточную стадию Taenia solium;
B.ленточную стадию Taeniarhynchus sanatus;
C.финны Taeniarhynchus saginatus;
D.яйца Taeniarhynchus saginatus;
E.яйца Taenia solium.
Варианты тестовых заданий для итогового контроля получите у преподавателя
43
КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ
На практическом занятии «Т. PLATHELMINTHES. Кл. CESTOIDEA»
Для эффективной работы на практическом занятии ознакомьтесь с его основными этапами и методикой проведения занятия, изложенными ниже.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ
1.Актуализация (мотивация) темы занятия.
2.Изучение графа логической структуры темы и инструкции по выполнению практических работ.
3.Самостоятельное выполнение практических работ и оформление протоколов под контролем и при консультативной помощи преподавателя.
4.Анализ выполненной работы и коррекция самостоятельной работы студента.
5.Коррекция протоколов занятий преподавателем и работа по устранению замечаний.
6.Итоговый тестовый контроль для проверки усвоения конечных целей обучения.
44
ЗАНЯТИЕ № 7
ТЕМА: «ТИП NEMATHELMINTHES
КЛАСС NEMATODA – КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (ГЕОГЕЛЬМИНТЫ)»
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Нематодозы – наиболее распространенные гельминтозы в общей структуре заболеваемости человечества. Возбудителями их являются паразитические круглые черви. Они имеют разнообразную локализацию в организме человека и широкие адаптационные возможности. В Украине нематодозы также являются наиболее распространенными гельминтозами. Удельный вес энтеробиоза в сумме всех гельминтозов населения нашей страны составляет 75-79%, аскаридоза – 15-18%, трихоцефалеза – 4-6%. Знание особенностей морфологии и жизненных циклов этих паразитов необходимо для успешного лечения и профилактики нематодозов.
ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ
ОБЩАЯ ЦЕЛЬ:
Уметь на основе морфофизиологических особенностей распознавать представителей класса Nematoda, имеющих медицинское значение, знать пути заражения и методы диагностики нематодозов.
Ко нкр етные цели: Студент должен уметь:
1.Давать латинские названия гельминтам из класса Круглых червей, знание которых предусмотрено учебной программой
2.На основании морфологических особенностей идентифицировать круглых червей на разных стадиях развития.
3.Называть инвазионные для человека стадии и источники заражения нематодозами.
4.Называть заболевания, вызванные паразитами из класса Nematoda, а также пути заражения нематодозами.
5.Указать локализацию круглых червей в организме человека и охарактеризовать патогенное действие паразитов.
6.Называть основные методы лабораторной диагностики нематодозов.
7.Называть основные меры личной и общественной профилактики нематодозов.
45
СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ
Теоретические вопросы темы:
1.Укажите основные морфологические особенности представителей класса Круглые черви.
2.Укажите, какие из нематодозов являются природно-очаговыми болезнями, а какие – нет.
3.Укажите латинское название и морфологические особенности аскариды человеческой.
4.Укажите латинское название и морфологические особенности острицы.
5.Укажите латинское название и морфологические особенности власоглава.
6.Какое медицинское значение имеет аскарида человеческая (острица, власоглав)?
7.Где в организме человека локализуются аскарида человеческая, острица, власоглав? И каково их патогенное влияние?
8.Назовите стадии жизненного цикла аскариды (острицы, власоглава).
9.Какие условия необходимы для созревания яйца аскариды человеческой (острицы, власоглава)?
10.Укажите инвазионную для человека стадию аскариды (острицы, власоглава).
11. Укажите источники и пути заражения человека аскаридозом (энтеробиозом, трихоцефалезом).
12.Каким образом проводится лабораторная диагностика аскаридоза (энтеробиоза, трихоцефалеза)?
13.Укажите основные меры личной и общественной профилактики аскаридоза (энтеробиоза, трихоцефалеза).
Для усвоения теоретических вопросов Вам необходимо ознакомиться с графом логической структуры темы и информацией, заключенной в литературных источниках и конспекте лекций.
ТИП
КЛАСС
ВИДЫ
ЗАБОЛЕВАНИЕ
ЦИКЛ РАЗВИТИЯ
ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ
ПОСОБ ЗАР АЖЕНИЯ
ЛАБОР АТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ПРОФИЛАКТИКА
46
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ «ТИП NEMATHELMINTHES
КЛАСС NEMATODA – КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (ГЕОГЕЛЬМИНТЫ)»
Круглые черви
Nemathelminthes
Собственно Круглые черви
Nematoda
|
Аскарида |
|
|
Острица |
|
|
Власоглав |
|
человеческая |
|
|
Enterobius |
|
|
человеческий |
|
Ascaris |
|
|
vermicularis |
|
|
Trichocephalus |
|
lumbricoides |
|
|
|
|
|
trichiurus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аскаридоз |
|
|
энтеробиоз |
|
|
трихоцефалез |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С миграцией без |
|
|
Без миграции и |
|
|
Без миграции и |
|
|
|
|
|
|||
|
смены хозяев |
|
|
смены хозяев |
|
|
смены хозяев |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Яйцо с |
|
|
Яйцо с |
|
|
Яйцо с личинкой |
||
|
личинкой |
|
|
личинкой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
алиментарный |
|
|
алиментарный |
|
|
алиментарный |
||
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Овоскопия |
|
|
Овоскопия |
|
|
Овоскопия |
||
|
фекалий; |
|
|
соскоба с пери- |
|
|
фекалий |
||
|
|
|
|
|
|||||
|
лярвоскопия |
|
|
анальных скла- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
мокроты |
|
|
док; метод |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
―липкой ленты‖ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Соблюдение пра- |
|
|
Соблюдение |
|
|
|
Соблюдение пра- |
|
|
вил личной гигие- |
|
|
правил личной |
|
|
|
вил личной гигие- |
|
|
ны, мытье овощей |
|
|
гигиены |
|
|
|
ны, мытье овощей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
и фруктов, упо- |
|
|
|
|
|
|
и фруктов, упо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
требление кипяче- |
|
|
|
|
|
|
требление кипяче- |
|
|
ной воды |
|
|
|
|
|
|
ной воды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Некатор |
|
|
Кривоголовка |
|
|
Угрица |
|
американский |
|
|
Ancylostoma |
|
|
кишечная |
|
Necator |
|
|
duodenale |
|
|
Strongyloides |
|
americanus |
|
|
|
|
|
stercoralis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
некатороз |
|
|
анкилостомоз |
|
|
стронгилоидоз |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С миграцией без |
|
|
С миграцией без |
|
|
С миграцией без |
|
|
|
|
|
|||
|
смены хозяев |
|
|
смены хозяев |
|
|
смены хозяев |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личинка |
|
|
Личинка |
|
|
Личинка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
перкутанный |
|
|
перкутанный |
|
|
перкутанный |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Овоскопия |
|
|
Овоскопия |
|
|
Лярвоскопия |
|
фекалий, |
|
|
фекалий, |
|
|
фекалий, |
|
дуоденального |
|
|
дуоденального |
|
|
дуоденального |
|
|
|
|
|
|||
|
содержимого |
|
|
содержимого |
|
|
содержимого |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мытье овощей и фруктов, употребление кипяченой воды, исключение непосредственного контакта с почвой в очагах анкилостомоза, некатороза и стронгилоидоза соответственно
47
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ Обязательные источники информации
1.Медична біологія / За ред. В.П. Пішака, Ю.І. Бажори. Підручник.- Вінниця:
НОВА КНИГА, 2004.- С. 518 – 529.
2.Конспект лекций.
Дополнительная литература
1.Медична біологія: Посібник з практичних занять / О.В. Романенко М.Г.,
Кравчук, В.М. Грінкевич та ін. – К.: Здоров’я, 2005. – С. 271
– 275; 277 – 280.
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ИНСТРУКЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ
Работа 1. Морфология и жизненный цикл аскариды. Яйцо
Рассмотрите на влажном макропрепарате взрослых особей аскариды (Ascaris lumbricoides). Обратите внимание на основную отличительную особенность самца – загнутый на брюшную сторону задний конец тела. Зарисуйте самца и самку аскариды в протоколе. Изучите на таблице поперечный срез через тело аскариды. Обратите внимание на его круглую форму. Снаружи тело покрыто кутикулой, под которой находится гиподерма, а под ней – один слой продольных мышц. В полости тела виден срез кишки, матку, яичники и яйцепроводы. В боковых валиках гиподермы находятся боковые выделительные каналы.
Зарисуйте в протоколе зрелое яйцо аскариды и схему жизненного цикла.
Работа 2. Морфология и жизненный цикл острицы. Яйцо
Рассмотрите при помощи лупы, а затем при малом увеличении микроскопа постоянный макропрепарат самца и самки острицы (Enterobius vermicularis). Обратите внимание на маленькие размеры и внешние морфологические различия самки и самца. Изучите внутреннее строение самки острицы по таблице. На переднем конце тела (он немного округлен по сравнению с заостренным задним) найдите пищевод, шаровидный бульбус (расширение пищевода), кишечник, заканчивающийся заднепроходным отверстием (в задней четверти тела). Из органов половой системы на рисунке хорошо видна матка, заполненная яйцами. Она занимает всю центральную часть тела.
Зарисуйте самку острицы в протоколе. На рисунке обозначьте: а) пищевод; б) бульбус пищевода; в) кишечник; г) анальное отверстие; д) матку с яйцами. Рассмотрите при малом увеличении микроскопа постоянный микропрепарат яйца острицы. Обратите внимание на его асимметричную форму – одна сторона более выпуклая, другая – более плоская.
Зарисуйте зрелое яйцо острицы и схему жизненного цикла.
48
Работа 3. Морфология и жизненный цикл власоглава. Яйцо
Рассмотрите при помощи лупы, а затем при малом увеличении микроскопа микропрепарат самца и самки власоглава (Trichocephalus trichiurus). Обратите внимание, на переднюю часть его тела, которая нитевидно вытянута по сравнению с задней. Определите пол паразита (у самца задний конец тела спирально закручен на брюшную сторону). Зарисуйте самца и самку власоглава и обозначьте:
а) нитевидный передний конец тела; б) задний конец тела. При большом увеличении микроскопа рассмотрите микропрепарат яйца власоглава. Обратите внимание на лимоновидную форму (форма «бочонка») и наличие бесцветных пробочек (корочек) на полюсах яйца.
Зарисуйте схему жизненного цикла и зрелое яйцо власоглава.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ
1. К педиатру обратилась мать с |
3. При обследовании детей в |
ребенком, который жалуется на |
детском саду у некоторых из них |
зуд в перианальной области, |
были обнаружены яйца Enterobius |
неспокойно спит, часто расца- |
vermicularis. Заражение гельмин- |
рапывает промежность. При |
том произошло при: |
гельминтоовоскопии фекалий об- |
A. Несоблюдении правил личной |
наружены гельминты длиной око- |
гигиены; |
ло 10 мм, нитевидной формы, бе- |
B. Употреблении мяса; |
лого цвета с заостренными кон- |
C. Употреблении рыбы; |
цами. Этот гельминт будет: |
D. Заглатывании личинки с сырой |
A. Ancylostoma duodenale; |
водой; |
B. Enterobius vermicularis; |
E. Проникновении личинки через |
C. Ascaris lumbricoides; |
кожу. |
D. Trichocephalus trichiurus; |
|
E. Strongyloides stercoralis. |
|
2. При микроскопии мазка фекалий больного обнаружены яйца коричневого цвета, формой напоминающие лимон или бочонок. На полюсах – бесцветные прозрачные пробки. Оболочка гладкая, внутреннее содержимое яйца мелкозернистое. Размер около 50 мкм. Это яйцо:
A.Trichocephalus trichiurus;
B.Enterobius vermicularis;
C.Ascaris lumbricoides;
D.Ancylostoma duodenale;
E.Necator americanus.
4. Больному поставлен диагноз аскаридоз. Инвазионной стадией
Ascaris lumbricoides для человека
будет:
A. Свежевыделенное яйцо гельминта;
B. Личинка гельминта;
C. Половозрелая особь гельминта; D. Яйцо гельминта через 3 или более недель после попадания в почву;
E. Яйцо гельминта через 4-6 часов после попадания в почву.
|
|
|
|
49 |
|
|
|
5. При |
обследовании детского |
8. Ребенок жалуется на боли в |
|||||
коллектива |
дошкольного |
учреж- |
животе, тошноту, слабость. На |
||||
дения |
у |
некотрых |
детей |
основании |
овоскопии |
фекалий |
|
обнаружены |
острицы. |
Для |
врач |
поставил |
диагноз |
||
диагностики |
этого заболевания |
трихоцефалез. |
Половозрелые |
||||
врач использовал метод: |
|
особи Trichocephalus |
trichiurus |
||||
A. Овоскопии мочи; |
|
локализуются |
в |
организме |
|||
B. Метод ―липкой ленты‖; |
|
человека в: |
|
|
|||
C. Иммунологический; |
|
A. Тонком кишечнике; |
|
||||
D. Овоскопии мокроты; |
|
B. Желчных протоках печени; |
|||||
E. Микроскопии мазка крови. |
|
C. Толстом кишечнике; |
|
||||
|
|
|
|
D. Легких; |
|
|
|
|
|
|
|
E. Крупных кровеносных сосудах. |
|||
6. Ребенок жалуется на боли в животе, тошноту, слабость. При исследовании фекалий обнаружены яйца гельминта желтокоричневого цвета, покрытые бугристой оболочкой. На основании овоскопии фекалий можно поставить диагноз:
A. Аскаридоз;
B. Анкилостомоз; C. Энтеробиоз; D. Трихоцефалез; E. Трихинеллез.
7. К терапевту обратился больной с жалобами на боль в груди, кашель, повышенную температуру, высыпания на теле. В мокроте больного были обнаружены личинки гельминта. Этот гельминт:
A. Trichinella spiralis;
B Enterobius vermicularis;
C.Ascaris lumbricoides;
D.Trichocephalus trichiurus;
E.Dracunculus medinensis.
9. В больницу поступил ребенок с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту. Анализ крови показал анемиюю на основании овоскопии фекалий врач поставил диагноз трихоцефалез. Для профилактики этого нематодоза необходимо:
A. Мыть руки перед едой и после посещения туалета;
B. Термически обрабатывать рыбу; C. термически обрабатывать свинину;
D. Термически обрабатывать говядину;
E. Производить санитарный контроль мяса на рынках и бойнях.
10. Больному поставлен диагноз энтеробиоз. Инвазионной стадией для человека является
AВзрослая особь;
BЛичинка;
CСвежевыделенное яйцо;
DЯйцо через 4-6 часов после пребывания на коже;
EЯйцо после 2-3 недель после попадания в почву.
50
11. При плановом обследовании детей в детском саду у некоторых из них обнаружены Enterobius vermicularis. Чтобы избежать распространения инвазии, необходимо соблюдать следующие меры личной профилактики:
A. Термически обрабатывать свинину;
B. Соблюдать правила личной гигиены;
C. Термически обрабатывать рыбу; D. Употреблять в пищу мясо, прошедшее ветеринарный конроль; E. Термически обрабатывать говядину.
12. Больной жалуется на боли в животе, головные боли, расстройства пищеварения. Врач поставил диагноз аскаридоз на основании:
AОвоскопии мокроты;
BОвоскопии мочи;
CОвоскопии дуоденального содержимого;
DОвоскопии фекалий;
EМикроскопии соскоба с перианальной области.
13. В больницу поступил ребенок с аппендицитом. Оказалось, что причиной воспаления аппендикса оказались гельминты. Это:
AAncylostoma duodenale;
BStrongyloides stercoralis;
CAscaris lumbricoides;
DEnterobius vermicularis;
ENecator americanus.
Варианты тестовых заданий для итогового контроля Вы получите у преподавателя
КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ
На практическом занятии «Т. NEMATHELMINTHES. Кл. NEMATODA – КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (ГЕОГЕЛЬМИНТЫ)»
Для эффективной работы на практическом занятии ознакомьтесь с его основными этапами и методикой проведения занятия, изложенными ниже.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ
1.Актуализация (мотивация) темы занятия.
2.Изучение графа логической структуры темы и инструкции по выполнению практических работ.
3.Самостоятельное выполнение практических работ и оформление протоколов под контролем и при консультативной помощи преподавателя.
4.Анализ выполненной работы и коррекция самостоятельной работы студента.
5.Коррекция протоколов занятий преподавателем и работа по устранению замечаний.
6.Итоговый тестовый контроль для проверки усвоения конечных целей обучения.
51
ЗАНЯТИЕ № 8
ТЕМА: «ТИП NEMATHELMINTHES
КЛАСС NEMATODA – КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (БИОГЕЛЬМИНТЫ)»
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Нематодозы – наиболее распространенные гельминтозы в общей структуре заболеваемости человечества. Возбудителями их являются паразитические круглые черви. Они имеют разнообразную локализацию в организме человека и широкие адаптационные возможности. В Украине нематодозы также являются наиболее распространенными гельминтозами. Биогельминтозы становятся все более актуальны., особенно трихинеллез, который является уникальным природно-очаговым заболеванием.. трихинеллы имеют поразительно широкий круг хозяев, включающий представителей девяти отрядов млекопитающих. Трихинеллез регистрируется практически во всех областях Украины. Знание особенностей развития этих паразитов необходимо для эффективной профилактики заболеваний, причиной которых они являются.
ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ
ОБЩАЯ ЦЕЛЬ:
Уметь на основе морфофизиологических особенностей распознавать представителей класса Nematoda, имеющих медицинское значение, знать пути заражения и методы диагностики нематодозов.
Ко нкр етные цели: Студент должен уметь:
1.Давать латинские названия гельминтам из класса Круглых червей, знание которых предусмотрено учебной программой.
2.На основании морфологических особенностей идентифицировать круглых червей на разных стадиях развития.
3.Называть инвазионные для человека стадии и источники заражения нематодозами.
4.Называть заболевания, вызванные паразитами из класса Nematoda, а также пути заражения нематодозами.
5.Указать локализацию круглых червей в организме человека и охарактеризовать патогенное действие паразитов.
6.Называть основные методы лабораторной диагностики нематодозов.
7.Называть основные меры личной и общественной профилактики нематодозов.