Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

method_m1

.pdf
Скачиваний:
26
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
1.22 Mб
Скачать

12

ЗАНЯТИЕ № 2

ТЕМА: Тип SARCOMASTIGOPHORA.

Класс ЗООМАСТИГОФОРА – ZOOMASTIGOPHORA

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Врачу необходимы знания биологии паразитических форм жгутиковых, поскольку они являются возбудителями тяжелых заболеваний человека. Знание данного раздела будет необходимо на старших курсах медицинского вуза во время изучения эпидемиологии, инфекционных, кожных, гинекологических и тропических болезней.

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ:

Уметь определять и классифицировать паразитических жгутиковых. Ко нкр етные цели Студент должен уметь:

1.Определять и давать латинское название паразитических видов жгутиковых, патогенныхдля человека (трипаносом, лейшманий, лямблий, трихомонад);

2.Характеризовать локализацию в организме, жизненные циклы и медицинское значение паразитов.

3.Называть формы паразитирования, хозяев и переносчиков жгутиковых.

4.Определять методы лабораторной диагностики болезней, вызываемых жгутиковыми;

5.Давать рекомендации по профилактике заболеваний, вызываемых паразитическими жгутиковыми.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Теоретические вопросы темы:

1.Какие паразитические жгутиковые патогенные для человека?

2.Где в организме человека локализуются паразитические жгутиковые (трипаносомы, лейшмании, лямблии, трихомонады)?

3.Какое медицинское значение имеют жгутиковые?

4.Привести примеры жгутиковых, передающихся человеку переносчиками?

5.Где в организме человека локализуются лейшмании, каково их медицинское значение?

6.Кто является резервуаром и переносчиком лейшманий?

7.Перечислить природно-очаговые заболевания, вызываемые жгутиковыми.

8.Назвать морфологические особенности трихомонад.

9.Каковы методы диагностики заболеваний, вызываемых жгутиковыми?

Для усвоения теоретических вопросов необходимо ознакомиться с графом логической структуры темы и информацией, заключѐнной в литературных источниках и конспекте лекций.

13

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ: «Т. SARCOMASTIGOPHORA. Кл. ZOOMASTIGOPHORA»

Паразитические виды, патогенные для человека

Форма

паразитирования

Медицинское

значение

(Вызываемое заболевание)

Жизненный

цикл

Хозяева

Переносчик

Способ заражения

Локализация в организме человека

Диагностика

Профилактика

Трипаносомы

Лейшмании

Лямблия

Трихомонады

 

 

 

 

 

 

 

 

Африканский

Американский

Дерматотропные

Висцеротропные

Lamblia

Кишечная

 

Влагалищная

Trypanosoma

(Болезнь Чагаса)

Leishmania tropica minor;

L. donovani;

intestinalis

Trichomonas

 

(мочеполовая)

gambiense

Trypanosoma cruzi

L. t. major; L. t.

L. infantum

 

hominis

 

Trichomonas vaginalis

Tr. rhodesiense

 

mexicana

 

 

 

 

 

 

П О С Т О Я Н Н Ы Е

Э К Т О П А Р А З И Т Ы

 

Т р и п а н о с о м о з

Л е й ш м а н и о з

Лямблиоз

Т р и х о м о н о з

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кожный

 

 

 

 

 

 

 

Африканский

Американский

(дерматотропный)

 

Висцеральный

 

Кишечный

Мочеполовой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Р а з в и т и е с о

с м е н о й

х о з я е в

Развитие без смены хозяев

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Человек,

грызуны

 

Человек, собаки

Ч

е л о в

е к

Человек,

Человек, дикие

(безжгутиковая

форма лейшманий)

антилопа

животные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С п е ц и ф и ч е с к и й,

т р а н с м и с с и в н ы й

М е х а н и ч е с к и й

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Н е т

М у х а

 

Поцелуйный

 

М о

с

к и т

М у х и, т а р а к а н ы

 

 

 

ц е ц е

 

клоп

(жгутиковая форма лейшманий)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Укус мухи цеце

 

Укус москита

Алиментарный

Половые

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

контакты

Спинномозговая жидкость, кровь,

К о ж а

 

 

Печень, селезенка

Тонкий

Кишечник

Половые

лимфа

 

 

 

 

кишечник,

 

пути ♀ и ♂

 

 

 

 

 

 

Протоки печени

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лабораторные

и

микроскопические

исследования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Крови, пунктатов лимфатических

 

 

 

 

Пунктатов грудины,

 

 

Выделений моче-

желѐз, спинномозговой жидкости

Отделяемого язв

 

 

лимфатических

Фекалий

Фекалий

 

 

половых органов

 

 

 

 

 

 

 

 

желѐз, селезенки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уничтожение мух цеце, прием

Прививки, борьба

 

 

 

 

Личная гигиена,

Личная

Избегать контактов с

лекарственных препаратов

 

 

Борьба с москитами

борьба с мех.

больными,

с москитами

 

 

переносчиками

гигиена

стерилизация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

инструментов

14

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ Обязательные источники информации

1.Медична бiологiя / За ред. В.П. Пiшака, Ю.I. Бажори. Пiдручник. Вiнниця: НОВА КНИГА, 2004. С. 459-472.

2.Конспект лекций.

Дополнительная литература

1.Медична біологія: Посібник з практичних занять / О.В.Романенко,

М.Г.Кравчук, В.М. Грiнкевич та ін.. К.:Здоров’я, 2005. С. 223-238.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ИНСТРУКЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ

в озбуд ители трипаносомоз ов :

Работа 1. Трипаносомы – Африканского Trypanosoma brucei gambiense Tr. rhodesiense

Американского Trypanosoma cruzi

Рис.1. Схема строения трипаносомы

Рассмотрите и изучите под микроскопом строение трипаносомы. Зарисуйте цветную схему строения трипаносомы.

О бо значьт е : 1– ундулирующую мембрану; 2 – ядро; 3 – базальное зерно; 4 – блефаропласт; 5 – цитоплазму; 6 – жгутик; 7 – пелликулу.

Работа 2. Лейшмании – возбудители

кожного лейшманиоза

висцерального лейшманиоза

Leishmania tropica minor,

L. donovani,

L. major, L. mexicana

L. infantum

 

 

Рассмотрите и изучите под микроскопом строение безжгутиковой

(амастиготной) и жгутиковой (промастигтной) форм лейшманий.

Зарисуйте: а) безжгутиковую и б) жгутиковую формы лейшманий.

О бо значьт е :

а) 1– клетку хозяина, 2– лейшманий (цитоплазма, ядро, блефаропласт). б) 1-пелликула, 2-цитоплазма, 3-ядро, 4-блефаропласт, 5-жгутик.

Работа 3. Трихомонады — возбудители трихомонозов:

Trichomonas

vaginalis

мочеполового

Trichomonas

hominis

— кишечного

15

Рассмотрите, изучите и зарисуйте под микроскопом препарат влагалищной трихомонады. О б о значьт е : 1– ядро; 2 –ундулирующую мембрану; 3– аксостиль; 4 – жгутики.

Работа 4. Лямблия – Lamblia intestinalis

Рассмотрите под микроскопом и изучите препарат вегетативной формы лямблии и цисты.

Зарисуйте вегетативную форму лямблии.

О бо зна чьт е: 1– ядра; 2– аксостиль; 3 – жгутики; 4 – присасывательный диск. Зарисуйте цисту лямблии и обозначьте: 1 – оболочку; 2 – ядра.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

1.В мазке крови обнаружены

простейшие, с удлиненным телом и ундулирующей мембраной, заканчивающейся жгутиком. Это:

A.лейшмании

B.лямблии;

C.трихомонады;

D.трипаносомы;

E.эвглена.

3.В мазке кала обнаружены цисты с двумя, параллельно расположенными ядрами. Они принадлежат:

A.кишечной трихомонаде;

B.трипаносоме;

C.лейшмании;

D.лямблии;

E.влагалищной трихомонаде.

5.При микроскопировании содер-

жимого язв обнаружены безжгутиковые паразиты, овальной формы. Их переносчиком являются:

A.комары;

B.клопы;

C.вши;

D.блохи;

E.москиты.

2.В теле насекомого обнаружены одноклеточные паразиты, с удлиненной формой тела и одним жгутиком. Это:

A.Lamblia intestinalis;

B.Trichomonas vaginalis;

C.Leishmania donovani;

D.Trypanosoma cruzi;

E.Balantidium coli.

4.Цикл развития паразита проходит в организме человека и мухи цеце. Так развивается:

A.балантидий;

B.лямблия;

C.трипаносома;

D.трихомонада;

E.лейшмания.

6.При плановом обследовании

школьников были обнаружены лямблии. Эти паразиты локализуются:

A.в толстом кишечнике;

B.в двенадцатиперстной кишке;

C.в мочеполовых путях;

D.в селезенке;

E.в поджелудочной железе.

16

7.Жизненный цикл паразита проходит в организме человека и организме москита. Заражение человека происходит:

A.алиментарно;

B.трансмиссивно;

C.перкутантно;

D.алиментарно и перкутанно;

E.только трансмиссивно.

9.При микроскопировании соскоба кожного инфильтрата, обнаружены мелкие безжгутиковые паразиты овальной формы. Это:

A.Lamblia intestinalis;

B.Trichomonas vaginalis;

C.Leishmania mexicana;

D.Trypanosoma cruzi;

E.Balantidium coli.

11.При выезде людей за границу

вочагах трипаносомозов необходимо:

A. мыть руки перед едой;

B.защищаться от укусов мух цеце;

C.мыть овощи и фрукты;

D.защищаться от укусов москитов;

E.делать прививки.

8.У больного, на открытых частях тела имеются язвы с неровными краями и гнойным отделяемым. Предварительный диагноз:

A.амебиаз;

B.лямблиоз;

C.трипаносомоз;

D.трихомоноз;

E.лейшманиоз.

10.При обследовании детей обнаружены лямблии. Для профилактики лямблиоза необходимомо:

A.мыть руки;

B.принимать лекарственные

препараты;

C.мыть овощи и фрукты;

D.защищаться от укусов москитов;

E.делать прививки.

12.У больного кишечный трихомоноз. В организме человека этот возбудитель локализуется:

A.в толстом кишечнике;

B.в двенадцатиперстной кишке;

C.в мочеполовых путях;

D.на коже;

E.в кровеносной системе.

Варианты тестовых заданий для итогового контроля получите у преподавателя.

КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ

На практическом занятии по теме «Тип SARCOMASTIGOPHORA.

Класс ZOOMASTIGOPHORA»

17

Для эффективной работы на практическом занятии ознакомьтесь с его основными этапами и методикой проведения занятия, изложенными ниже.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ

1.Актуализация (мотивация) темы занятия.

2.Изучение графа логической структуры темы и инструкции по выполнению практических работ.

3.Самостоятельное выполнение практических работ и оформление протоколов под контролем и при консультативной помощи преподавателя.

4.Анализ выполненной работы и коррекция самостоятельной работы студента.

5.Коррекция протоколов занятий преподавателем и работа по устранению замечаний.

6.Итоговый тестовый контроль для проверки усвоения конечных целей обучения.

18

ЗАНЯТИЕ № 3

ТЕМА: Тип APICOMPLEXA – АПИКОМПЛЕКСА.

Класс SPOROZOA – СПОРОВИКИ.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

К классу споровиков относятся малярийные плазмодии и токсоплазма. Это внутриклеточные паразиты с упрощенным строением, но сложными жизненными циклами, которые характеризуются сменой хозяев и чередованием форм бесполого и полового размножения. Изучение споровиков им еет важное медицинское значение, поскольку они вызывают тяжелые заболевания человека. Знание морфологической структуры и жизненных циклов этих паразитов является основой лабораторной диагностики и разработки мер профилактики соответствующих болезней. Рассматриваемые вопросы тесно связаны с изучением паразитарных заболеваний на кафедрах микробиологии и инфекционных болезней.

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ:

Уметь идентифицировать представителей класса споровиков, патогенных для человека, и обосновывать методы диагностики и профилактики вызываемых ими заболеваний.

Ко нкр етные цели: Студент должен уметь:

1.Определять признаки, характерные для класса Споровиков;

2.Охарактеризовать особенности строения споровиков (малярийного плазмодия и токсоплазмы);

3.Характеризовать жизненные циклы плазмодиев и токсоплазмы;

4.Распознавать эритроциты, пораженные малярийным плазмодием;

5.Распознавать жизненные формы токсоплазмы;

6.Интерпретировать данные о строении и жизненном цикле споровиков для обоснования профилактических мероприятий.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Теоретические вопросы темы:

1.Какие характерные особенности имеют представители кл. Споровиков?

2.Какие виды малярийных плазмодиев паразитируют у человека?

3.Чем отличаются жизненные циклы плазмодия и токсоплазмы?

4.Где в организме человека локализуются эти паразиты?

5.Как происходит заражение малярией и токсоплазмозом?

6.Какова лабораторная диагностика малярии и токсоплазмоза?

7.Каковы меры профилактики малярии и токсоплазмоза?

8.Какое медицинское значение имеют плазмодии и токсоплазма?

Для усвоения теоретических вопросов необходимо ознакомиться с графом логической структуры темы и информацией, заключенной в литературных источниках и конспекте лекций.

19

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ: «Т. APICOMPLEXA – АПИКОМПЛЕКСА.

Кл. SPOROZOA – СПОРОВИКИ.»

Систематика

Тип – Аpicomplexa. Класс – Sporozoa

 

Представители

Plasmodium vivax Pl. falciparum

Pl. malariae

Pl. ovale

Toxoplasma gondii

 

Форма

паразитиро- постоянный внутриклеточный паразит

вания

Хозяева,

 

Окончательный хозяин – комары

 

Промежуточный хозяин -

 

Окончательный

 

 

Промежуточный

 

 

 

р.Anopheles

 

 

 

человек

 

хозяин

 

 

 

хозяин

 

стадии

 

микро-и макрогаметоциты→микро-и

 

 

 

 

представители

 

 

 

 

 

спорозоит→мерозоит→трофозоит

 

 

 

 

человек:

 

развития

макрогаметы→зигота→оокинета→ооци

 

семейства кошачьих:

 

 

 

 

 

 

 

 

эндозоиты,

 

→ шизонт→морула→гаметоциты

 

 

 

 

 

 

 

ста→ спороциста→спорозоит

 

микро- и

 

 

 

цисты,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

макрогаметы→ооцис

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

псевдоцисты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ты→спороцисты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Способ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

трансмиссивный, редко при гемотрансфузии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Алиментарный, фекально-оральный,

заражения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

трансплацентарный, через поврежденную

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кожу и слизистые, при трансплантации тканей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и органов

 

 

 

 

Локализация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

клетки печени, эритроциты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в организме

 

 

 

 

 

 

 

клетки тканей и органов (ЦНС,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

человека

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лимфатические железы, сетчатка глаза,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мышцы, печень)

Медицинское

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

малярия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

значение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

токсоплазмоз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диагностика

 

 

Микроскопирование мазков крови

 

 

 

 

 

 

Микроскопирование мазков крови, пунктатов

 

 

 

(окраска по Романовскому-Гимзы)

 

 

 

 

 

 

лимфоузлов, иммунологические методы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Профилактика

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Защита от укусов комаров, прием противомалярийных препаратов,

 

 

 

Термическая обработка продуктов,

 

 

выявление и лечение больных, уничтожение комаров и их личинок

 

 

соблюдение правил личной гигиены

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ Обязательные источники информации

1.Медична біологія / За ред. В.П. Пішака, Ю.І. Бажори. Підручник.- Вінниця: НОВА КНИГА, 2004.- С. 472 -479.

2.Конспект лекций.

Дополнительная литература

1.Медична біологія: Посібник з практичних занять /О.В. Рома-

ненко, М.Г. Кравчук, В.М. Грінкевич та ін. – К.: Здоров’я, 2005.

– С. 223 – 238.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ИНСТРУКЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ

Работа 1. Морфологические формы Toxoplasma gondii:

а) эндозоиты токсоплазмы; б) цисты токсоплазмы

а) Изучите мазок из органов зараженной мыши. Среди клеток мыши найдите мелкие эндозоиты токсоплазм с характерной полулунной формой тела, один конец которого округлен, другой – заострен. Цитоплазма окрашена в фиолетовый цвет, а крупное зернистое ядро в центре тела – в красный. Зарисуйте 1-2 клетки токсоплазм, обозначьте цитоплазму и ядро.

б) Рассмотрите препарат из среза головного мозга хомячка, пораженного токсоплазмозом, где хорошо видны крупные (до 60 мкм) округлые цисты с большим количеством мелких ядер отдельных цистозоитов. Внутри цисты их может быть несколько тысяч. Зарисуйте цисту токсоплазмы в альбом и на рисунке укажите ядра цистозоитов.

Работа 2. Жизненный цикл токсоплазмы

Рассмотрите таблицу-схему жизненного цикла Toxoplasma gondii и зарисуйте еѐ в альбом. Укажите стадии жизненного цикла паразита, способы размножения, промежуточных и окончательных хозяев. Отметьте на схеме красными линиями пути заражения человека токсоплазмозом.

Работа 3. Кольцевой шизонт малярийного плазмодия

Рассмотрите под микроскопом мазок крови больного трехдневной малярией. В поле зрения видны бледно-розовые, округлой формы эритроциты, составляют основную массу клеток. Среди них найдите эритроциты, пораженные плазмодием. Они несколько увеличены и внутри содержат трофозоиты, т.е. растущие стадии плазмодиев. Найдите раннюю стадию – кольцевого трофозоита. При окраске мазка цитоплазма видна в виде узкого ободка и окрашена в голубой цвет. Ядро окрашено в темно-красный цвет.

21

Внутри ободка находится прозрачная вакуоль. Паразит принимает форму кольца или перстня, отсюда и название стадии развития.

Зарисуйте пораженный эритроцит и обозначьте: 1) ядро; 2) цитоплазму; 3) вакуоль паразита.

Работа 4. Жизненный цикл малярийного плазмодия

Рассмотрите на таблице или в учебнике жизненный цикл малярийных плазмодиев, зарисуйте схему их развития в альбом и подпишите все стадии. Отметьте локализацию каждой стадии. Укажите стрелками направление развития.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

1.У больного малярия. Для подтверждения диагноза исследовали:

А. мочу;

В. мокроту; С. кровь; D. кал;

E. пунктат лимфатических узлов.

3.В мазке крови человека обнаружены эритроциты с паразитами в форме кольца, которые являются возбудителями:

A. лейшманиоза; B. токсоплазмоза; C. малярии;

D. лямблиоза; E. амебиаза.

5.У больного в слизистых выделениях полости рта обнаружены одноклеточные, с телом в форме полумесяца и одним крупным ядром. Больной страдает:

A.токсоплазмозом;

B.трихомонозом;

C.амебиазом;

D.трипаносомозом;

E.лейшманиозом.

2. Для внедрения в клетку хозяина споровики имеют особое приспособление, это:

A.реснички;

B.жгутики;

C.псевдоподии;

D.пелликула;

E.апикальный комплекс.

4.У больного через каждые три дня развиваются приступы малярии. В этот период в его организме происходит:

A.эндогония;

B.гаметогония;

C. шизогония;

D. спорогония;

E. почкование.

6.У больного после обследования выявлен токсоплазмоз. Диагноз поставлен на основании:

A. исследования мочи;

B. иммунологических реакций; C. исследования фекалий;

D. зондирования желудка;

E. биопсии икроножной мышцы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]