method_m1
.pdf52
СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ
Теоретические вопросы темы:
1.Укажите основные морфологические особенности представителей класса Круглые черви.
2.Укажите, какие из нематодозов являются природно-очаговыми болезнями, а какие – нет.
3.Укажите латинское название и морфологические особенности трихинеллы.
4.Укажите латинское название и морфологические особенности ришты.
5.Укажите латинские названия и морфологические особенности филярий.
6.Какое медицинское значение имеет трихинелла (ришта, филярии)?
7.Где в организме человека локализуются трихинелла, ришта, филярии?
Икаково их патогенное влияние?
8.Назовите стадии жизненного цикла трихинеллы (ришты, филярий), промежуточных и окончательных хозяев.
9.Укажите инвазионную для человека стадию трихинеллы (ришты, филярий).
10.Укажите источники и пути заражения человека трихинеллезом
(дракункулезом, филяриатозами).
11.Каким образом проводится лабораторная диагностика трихинеллеза (дракункулеза, филяриатозов)?
1.Укажите основные меры личной и общественной профилактики трихинеллеза (дракункулеза, филяриатозов).
Для усвоения теоретических вопросов Вам необходимо ознакомиться с графом логической структуры темы и информацией, заключенной в литературных источниках и конспекте лекций.
ТИП
КЛАСС
ВИДЫ
ЗАБОЛЕВАНИЕ
ЦИКЛ РАЗВИТИЯ
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ХОЗЯИН
ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ
СПОСОБ ЗАРАЖЕНИЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
53
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ «ТИП NEMATHELMINTHES
КЛАСС NEMATODA – СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (БИОГЕЛЬМИНТЫ)»
Трихинелла
Trichinella spirlis
трихинеллез
С миграцией и сменой хозяев
Человек, домашние и дикие животные
Человек, домашние и дикие животные
Инкапсулированная личинка
алиментарный
Серологические реакции; лярвоскопия биоптата мышц
Круглые черви
Nemathelminthes
Собственно Круглые черви Nematoda (биогельминты)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ришта |
|
|
Wuchereria |
|
|
Brugia malayi |
|
|
Loa-loa |
|
|
Onchocerca |
|||||
|
Dracunculus |
|
|
bancrofti |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
volvulus |
|||
|
medinensis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дракункулез |
|
|
вухерериоз |
|
|
бругиоз |
|
|
лоаоз |
|
|
онхоцеркоз |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С миграцией и |
|
|
С миграцией и |
|
|
С миграцией и |
|
|
С миграцией и |
|
|
С миграцией и |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
сменой хозяев |
|
|
сменой хозяев |
|
|
сменой хозяев |
|
|
сменой хозяев |
|
|
сменой хозяев |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Человек, |
|
|
Человек |
|
|
Человек |
|
|
Человек, |
|
|
Человек |
|||||
|
домашние и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
некоторые |
|
|
|
||
|
дикие животные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обезьяны |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Пресноводный |
|
|
Комары р. Aѐdes, |
|
|
Комары р. Aѐdes, |
|
|
Слепни Chrysops |
|
|
Мошки |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
рачок циклоп |
|
|
Anopheles, Culex |
|
|
Anopheles, |
|
|
dimidiate, |
|
|
семейства |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mansonia |
|
|
Chrysops silacea |
|
|
Simulium |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Личинка |
|
|
Личинка |
|
|
Личинка |
|
|
Личинка |
|
|
|
Личинка |
||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
алиментарный |
|
|
Трансмиссивный |
|
|
|
Трансмиссивный |
|
|
Трансмиссивный |
|
|
|
Трансмиссивный |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Обычно не |
|
|
Лярвоскопия |
|
|
|
Лярвоскопия |
|
|
Лярвоскопия |
|
|
|
Лярвоскопия |
|||
|
требуется |
|
|
нативных и |
|
|
нативных и |
|
|
окрашенных |
|
|
|
биоптатов кожи, |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
окрашенных |
|
|
окрашенных |
|
|
толстых капель |
|
|
|
онхоцерком |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
мазков и толстых |
|
|
|
мазков и толстых |
|
|
крови |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
капель крови |
|
|
капель крови |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
54
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ Обязательные источники информации
1.Медична біологія / За ред. В.П. Пішака, Ю.І. Бажори. Підручник.- Вінниця: НОВА КНИГА, 2004.- С. 529 – 541.
2.Конспект лекций.
Дополнительная литература
1.Медична біологія: Посібник з практичних занять / О.В. Романенко М.Г.,
Кравчук, В.М. Грінкевич та ін. – К.: Здоров’я, 2005. – С. 275
– 277, 281.
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ИНСТРУКЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ
Работа 1. Инкапсулированная личинка трихинеллы
Рассмотрите при малом увеличении микроскопа микропрепарат мышечной ткани свиньи с личинками трихинеллы. Рассмотрите полосатые мышечные волокна розовато-красноватого цвета. Среди мышечных волокон находятся капсулы со спирально закрученными личинками трихинеллы. Зарисуйте общий вид препарата.
Обозначьте на рисунке: 1- мышечные волокна; 2- стенку капсулы; 3- личинку трихинеллы.
Работа 2. Жизненный цикл трихинеллы ( Trichine lla sp ira lis)
Ра ссмо три т е на таблицах и в уч ебнике схем у жизненно го цикла тр ихинелл ы и зарисуйте еѐ в протоколе. Обозначьте окончательного и промежуточного хозяина.
55
ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ
1.Больному поставлен диагноз 4. К врачу обратился больной с
вухерериоз. Возбудители этого заболевания локализуются у человека в:
A Кровеносных и лимфатических сосудах;
BЛегких;
CТолстом кишечнике;
DТонком кишечнике;
EЖелчных протоках печени.
2. При выезде в северо-западные области Украины, где распротранен трихинеллез, необходимо соблюдать меры профилактики этого нематодоза:
A. Употреблять в пищу мясо, прошедшее ветеринарный контроль;
B. Употреблять кипяченую воду;
C. Соблюдать правила личной гигиены; D. Термически обрабатывать рыбу;
E. Защищаться от укусов кровососущих насекомых.
3. На основании клинических данных и биопсии икроножных мышц больному поставлен диагноз трихинеллез. Половозрелая особь
Trichinella spiralis у человека локализуется в:
A. Толстом кишечнике; B. Печени;
C. Тонком кишечнике; D. Мышцах;
E. Лимфатических узлах.
лимфатическим отеком нижней конечности. Диагноз вухерериоз был поставлн на соновании:
AОвоскопии фекалий;
BГельминтоскопии фекалий;
CОвоскопии мокроты;
DОвоскопии осадка мочи;
EЛярвоскопии мазков крови.
5. К офтальмологу обратился больной с жалобами на зуд и покраснение конъюнктивы. При осмотре под конъюнктивой обнаружен гельминт. Человек заразился в результате укуса слепня. Этот гельминтоз:
AАскаридоз;
BЛоаоз;
CДракункулез;
DТрихинеллез;
EВухерериоз.
6. При микроскопическом исследовании биоптата мышцы больного обнаружены соединительнотканные капсулы в форме лимона, размером 0,6х0,2 мм, содержащие спирально закрученных личинок. Личинки принадлежат:
A.Ancylostoma duodenale;
B.Dracunculus medinensis;
C.Trichinella spiralis;
D.Trichocephalus trichiurus;
E.Strongyloides stercoralis.
56
7. У больного отмечается лихорадка, воспаление лимфатических узлов, на правой голени – ярко выражена слоновость. При микроскопии толстой капли крови и мазков крови, окрашенных по Романовскому, обнаружены личинки гельминтов. Диагноз:
A. Энтеробиоз;
B. Филяриатоз;
C. Аскаридоз; D. Дракункулез;
E. Трихоцефалез.
8. На ноге больного обнаружена язва, на дне которой заметен конец гельминта. Этот гельминт будет:
A.Ancylostoma duodenale;
B.Dracunculus medinensis;
C.Ascaris lumbricoides;
D.Trichocephalus trichiurus;
E.Strongyloides stercoralis.
10. В странах юго-восточной Азии, в Индии, в Западной и Центральной Африке широко распространены филяриатозы. С целью профилактики этих гельминтозов необходимо:
A. Защищаться от укусов кровососущих насекомых;
B. Соблюдать правила личной гигиены;
C. Употреблять в пищу термически обработанное мясо;
D. Не контактировать с зараженными животными;
E. Употреблять в пищу термически обработанную рыбу.
11. В северо-западных областях Украины часто встречается паразитарное заболевание трихинеллез. Человек может заразиться трихинеллезом при:
A. Несоблюдении правил личной гигиены;
B. Употреблении мяса;
C. Употреблении рыбы;
D. Употреблении овощей и фруктов; E. Проникновении личинки через кожу.
Варианты тестовых заданий для итогового контроля получите у преподавателя.
КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ
На практическом занятии «Т. NEMATHELMINTHES. Кл. NEMATODA – КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (БИОГЕЛЬМИНТЫ)»
Для эффективной работы на практическом занятии ознакомьтесь с его основными этапами и методикой проведения занятия, изложенными ниже.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ
1.Актуализация (мотивация) темы занятия.
2.Изучение графа логической структуры темы и инструкции по выполнению практических работ.
57
3.Самостоятельное выполнение практических работ и оформление протоколов под контролем и при консультативной помощи преподавателя.
4.Анализ выполненной работы и коррекция самостоятельной работы студента.
5.Коррекция протоколов занятий преподавателем и работа по устранению замечаний.
6.Итоговый тестовый контроль для проверки усвоения конечных целей обучения.
58
ЗАНЯТИЕ № 9
ТЕМА: «МЕДИЦИНСКАЯ АРАХНОЭНТОМОЛОГИЯ.
Тип АRTHROPODA. Класс CRUSTACEA – РАКООБРАЗНЫЕ.
Класс ARACHNOIDEA – ПАУКООБРАЗНЫЕ»
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Медицинская арахноэнтомология изучает представителей Типа Членистоногие, имеющих медицинское значение. Некоторые виды являются возбудителями паразитарных заболеваний человека. Многие виды являются механическими и специфическими переносчиками возбудителей, кровососами. Материал этой темы необходим студентам при изучении некоторых разделов курса эпидемиологии, кожных и инфекционных болезней.
ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ
ОБЩАЯ ЦЕЛЬ:
Уметь на основе морфофизиологических особенностей, распознавать паукообразных, имеющих медицинское значение, научно обосновывать меры
профилактики заболеваний, переносимых ими. Ко нкр етные цели Студент должен уметь:
1.Распознавать морфологически и давать латинские названия представителей отряда Acarina.
2.Давать характеристику их жизненного цикла.
3.Характеризовать заболевания, возбудителями которых являются клещи.
4.Объяснять механизм передачи возбудителей заболеваний через укусы клещей.
5.Формулировать рекомендации по профилактике заболеваний человека, возбудителями и переносчиками возбудителей которых являются клещи.
СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ
Теоретические вопросы темы:
1.Как классифицируют клещей, и какие из них являются возбудителями и переносчиками возбудителей заболеваний человека?
2.Назовите отличительные морфологические особенности иксодовых и аргасовых клещей?
3.Чем отличаются жизненные циклы иксодовых и аргасовых клещей?
4.Назовите диагностические признаки их стадий жизненного цикла.
5.Какое медицинское значение имеют иксодовые и аргасовые клещи?
6.Какова профилактика чесотки, клещевого энцефалита, клещевого возвратного тифа, туляремии, лихорадки Ку?
Для усвоения теоретических вопросов необходимо ознакомиться с
графом логической структуры темы и информацией, заключенной в литературных источниках и конспекте лекций.
МОРФОЛОГИЯ
РАЗВИТИЕ
СТАДИИ
РАЗВИТИЯ
59
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ: «МЕДИЦИНСКАЯ АРАХНОЭНТОМОЛОГИЯ.
Тип АRTHROPODA. Кл. CRUSTACEA – РАКООБРАЗНЫЕ. Кл. ARACHNOIDEA – ПАУКООБРАЗНЫЕ»
ОТРЯД КЛЕЩИ
Тело не расчленено на отделы, не сегментировано, овальной формы, размером 0,2 – 20 мм. Ротовой аппарат грызущий или режуще-сосущий, состоит из гипостома (хоботка), хелицер (челюстей) и пальп (щупалец). Ходильных но г – 4 пары.
Непрямое
с неполным ме тамофозом
Яйцо |
|
Личинка |
|
Нимфа (I или несколько) |
|
Имаго |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СТАДИЙ
КЛАССИФИКАЦИЯ
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕН-
НОСТИ
ПРЕДСТАВИТЕЛИ
МЕДИЦИНСКОЕ
ЗНАЧЕНИЕ
МЕРЫ БОРЬБЫ И ПРОФИЛАКТИКА
|
|
|
|
|
|
Ходильных ног 4 пары, |
|
|
Ходильных ног 4 пары, |
|||||
|
Ходильных ног 3 пары, |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
половое отверстие |
||||||
|
половая система не развита |
|
полового отверстия нет |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подотряд акариформные клещи |
|
|
|
|
|
|
Подотряд паразитиформные клещи |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
Семейство аргасовые клещи |
|
|
Семейство иксодовые клещи |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
У большинства видов размер имаго
менее 1 мм; ротовые органы грызущие
Чесоточный зудень
Sarcoptes scabiei
Возбудитель чесотки
Уничтожение клещей на пораженных
участках кожи, изоляция больного, дезинфекция одежды.
У большинства видов размер имаго более 1 – 2 мм; ротовые органы –
режуще-сосущие
Поселковый клещ
Ornithodorus papillipes
Переносчик спирохет клещевого возвратного тифа
Собачий клещ, таежный клещ
Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus
Переносчик клещевого энцефалита, Ку-лихорадки, туляремии
|
|
|
|
|
|
|
Уничтожение всех стадий развития |
|
Уничтожение всех стадий развития кле- |
||||
клещей в домах и помещениях для |
|
щей в природе и на домашних животных; |
||||
скота; не находиться в пещерах; |
|
своевременное удаление присосавшихся |
||||
защита людей специальными |
|
клещей; защита людей специальными |
||||
костюмами. |
|
костюмами; применение репеллентов. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
60
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ Обязательные источники информации
1.Медична біологія / За ред.. В.П. Пішака, Ю.І. Бажори. Підручник. – Вінниця:НОВА КНИГА, 2004.-С. 547 – 557.
2.Конспект лекций.
Дополнительная литература
3.Медична біологія: Посібник з практичних занять / О.В. Романенко,
М.Г. Кравчук, В.М. Грінкевич та ін.. – К.: здоров я, 2005. – С. 312 – 321.
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ИНСТРУКЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ
Работа №1. Ракообразные и их медицинское значение
Используя учебник, изучите медицинское значение Кл. Ракообразные. В протоколе занятия запишите их медицинское значение.
Работа №2. Чесоточный зудень Sarcoptes scabiei
Используя малое увеличение микроскопа, изучите морфологические особенности чесоточного зудня. Зарисуйте его имагинальную стадию. Укажите размер, тип ротового аппарата, локализацию в организме человека, тип метаморфоза, медицинское значение.
Работа №3. Сравнительная морфология иксодовых и аргасовых клещей
Изучите представителей иксодовых и аргасовых клещей. Обратите внимани е на отличительные особенности. Заполните таблицу 1.
Таблица 1. Сравнительная характеристика клещей
Признаки |
Аргасовые клещи |
Иксодовые клещи |
|
Окраска тела |
|
|
|
Наличие |
спинного |
|
|
щитка |
|
|
|
|
|
|
|
Расположение |
|
|
|
ротовых органов |
|
|
|
(у имаго) |
|
|
|
Места |
обитания |
|
|
(биотопы) |
|
|
|
Схема |
жизненного |
|
|
цикла |
|
|
|
(тип метаморфоза) |
|
|
|
Медицинское значение: |
|
|
|
- название болезней |
|
|
|
- пути передачи |
|
|
|
возбудителей болезней |
|
|
|
61
Работа №4. Личинка клещей, жизненный цикл и медицинское значение
Рассмотрите микропрепарат личинки клеща. Обратите внимание на отсутствие у личинок задней пары ног.
Зарисуйте личинку клеща, схему его жизненного цикла. Запишите их медицинское значение.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ
1.Туляремия — это природно-очаго- вое заболевание. Некоторые виды клещей способны переносить возбудителей туляремии - это:
A.Ixodes ricinus;
B.Demodex folliculorum;
C.Ornithodorus papillipes;
D.Dermacentor pictus;
E.Ixodes persulcatus.
3.Студенты проходят практику в лесной зоне, где возможно заражение весенне-летним энцефалитом. Для его профилактики
необходимо:
A. принимать лекарственные препараты;
B. не пить сырую воду;
C. защищаться от укусов клещей; D. мыть овощи и фрукты;
E. защищаться от укусов комаров.
5.Весенне-летним энцефалитом человек заражается трансмиссивным путем. Переносчиком
вируса энцефалита является:
A. таежный клещ;
B. поселковый клещ;
C. чесоточный зудень; D. собачий клещ;
E. москит.
2.Во всех природных очагах вирус таѐжного энцефалита циркулирует между клещами. От клеща к клещу он передается трансовариально:
A. через кровь;
B. через яйцеклетки; C. через гемолимфу; D. через слюну;
E. через фекалии.
4.В поликлинику обратился мужчина, с присосавшимися иксодовыми клещами. Их цикл
развития включает следующие стадии:
A. яйцо, личинка, имаго;
B. яйцо, личинка, куколка, имаго; C. яйцо, нимфа, имаго;
D. яйцо, личинка, нимфа, имаго; E. яйцо, нимфа, куколка, имаго.
6.У больного зуд под мышками и
между пальцами рук, усиливающийся ночью. При его обследовании в коже обнаружены клещи с сильно укороченными конечностями. Это:
A. платяная вошь;
B. чесоточный зудень;
C. демодекс;
D. собачий клещ;
E. клоп.