Тема № 6 Проміжний мозок: відділи, будова функції. Третій шлуночок. Середній мозок: відділи, водопровід.

Актуальність теми. Проміжний мозок — відділ головного мозку, що становить саму верхню частину мозкового стовбура. Проміжний мозок виконує найважливіші функції: бере участь в організації сенсорних процесів в системах мозкових аналізаторів, в здійсненні вегетативних функцій, а також сну, пам'яті, інстинктивної поведінки і емоційно-мотиваційних процесах. Із структурами проміжного мозку пов'язано сприйняття відчуття болю, інтеграція процесів підтримки гомеостазу, регуляція залоз внутрішньої секреції за допомогою вироблення нейросекреторними клітками гіпоталамуса релизинг-гормонов, або ''вивільнуючих факторів''.

Середній мозок відділ стволової частини головного мозку, розташований між проміжним мозком, мостом і мозочком. Утворення середнього мозку беруть участь в здійсненні функцій зору і слуху, в регуляції рухів і пози, м'язового тонусу, стану неспання і сну, емоційно-мотиваційної активності і ін. Переробка сигналів, що потрапляютьнадходять до ядер переднього двугорбика із зорових трактів, визначає (шляхом впливу на окорухові ядра) настройку оптичної системи ока, змінюючи діаметр зіниці (зіничний рефлекс) і фокусуючи зображення на сітківці. До клітин передніх двугорбиків надходять потрапляють також сигнали з вище розташованих відділів мозку, включаючи кіркові зони, а також з ретикулярної формації, які регулюють відбір зорової інформації.

Тому без детального знання проміжного мозку, середнього мозку, гіпофіза, епіфіза, а також вікових особливостей цих утворень неможливо мати чіткого уявлення про будову головного мозку, його фізіологічні функції, а також визначати локалізацію патологічних процесів на клінічних кафедрах, зокрема на кафедрах нейрохірургії, ендокринології, онкології, травматології і інших.

Ці знання необхідні для вивчення подальших розділів анатомії, гістології, фізіології, патофізіології, патанатомії, фармакології, травматології, нейрології і інших дисциплін.

Ціль навчання. Вміти оцінювати інформацію про будову проміжного мозку, третього шлуночку, середнього мозку, водопроводу мозку, гіпофіза і епіфіза, вікових особливостей цих утворень, для визначення на подальших кафедрах відхилень від норми, наявності і локалізації патологічних процесів.

Конкретні цілі

1.Визначити і показати на препараті проміжний мозок, його відділи

2.Визначити і показати на препараті третій шлуночок і його стінки.

3.Визначити і показати на препараті середній мозок, його частини, внутрішню будову, чорну субстанцію, червоне ядро, водопровід.

4. Визначити і показати на препараті гіпофіз і епіфіз.

Зміст навчання відповідно до цілей

Теоретичні питання

1.Розвиток проміжного мозку, середнього мозку, гіпофіза, епіфіза у філо- і онтогенезі.

2.Загальний план будови проміжного мозку, середнього мозку, гіпофіза, епіфіза.

3.Вікові особливості гіпофіза, епіфіза, гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Граф логічної структури теми (див. додаток).

Джерела інформації

1. Михайлов С.С. Анатомия человека.-М.,1984.с. 548-551

2. Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. - с.370-371,516-524

3.Сапин. М.Р. Анатомия человека. М., 1997. - Т.2 - с.85-89, 339-352

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1981. - т.3

5. Бобрик І.І. Міжнародна анатомічна номенклатура. – К., 2001

6.Свиридов О.І. Анатомія людини. -К., 2001. с.326-328

7.Лекція.

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1 У хворого при обстеженні встановлено, що зниження рухової активності кінцівок пов'язане з поразкою ядра екстрапірамідної системи. Визначте це ядро.

А. Сірий горбок

В. Ядро окорухового нерва

С. Ядро блокового нерва

D. *Червоне ядро

Е. Ядро вершини

2 При рентгенологічному обстеженні черепа виявлено збільшення розмірів турецького сідла. Діагностована пухлина ендокринної залози Визначте, який відділ мозку уражений

A. Talamus

B. Epithalamus

C. Metathalamus

D. Hypothalamus

E. Habenulum

3. Назвіть, до якого відділу гіпоталамуса відносяться зоровий перехрест, зоровий тракт, сірий горб, воронка, гіпофіз

A. Переднього

B. Заднього

C. Верхнього

D. Нижнього

4. У хворого діагностована пухлина шишкоподібної залози. Визначте, на рівні якого анатомічного утворення порушено відтік спинномозкової рідини з III шлуночку мозку

А. Заднього рогу бічного шлуночку

B. Міжшлуночкого отвору

C. Водопроводу мозку

D. Переднього рогу бічного шлуночку

E. Четвертого шлуночку

5. В наслідок пошкодження а.cerebri posteriores з'явився параліч окорухового нерва. Яка частина мозку уражена?

А Epithalamus

B Thalamus

C Metathalamus

D Mesencephalon

E Hypothalamus

6.При інфаркті а. cerebri posterior виник синдром “червоного ядра” – параліч окорухового нерва. Назвіть, куди проектуються ядра окорухового нерва

А . Sulcus limitans

B. Сolliculus inferiores mesencephali

C. Locus caeruleus

D. Eminentia medialis fossaе rhomboideі

E. Сolliculus superiores mesencephali

7. При обстеженні виявлено, що у хворого порушення зору пов'язане з поразкою підкіркових центрів зору corpus geniculatum lateralе et pulvinar. Визначте, в якому відділі мозку локалізується патологічний процес

A. Telencephalon

B. Diencephalon

C. Mesencephalon

D. Metencephalon

E. Myelencephalon

8. У хворого поразка слуху і зору пов'язана з поразкою колінчастих тіл. Визначте в якому відділі мозку локалізується патологічний процес

A. Thalamus

B. Epithalamus

C. Metathalamus

D. Hypothalamus

E. Adnesio interthalamica

Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.

На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до даного заняття за допомогою повчальних завдань.

Проводиться корекція знань студентів. Велику частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань, і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль.

На прикінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.