Тема № 10 Орган слуху і рівноваги. Зовнішнє і середнє вухо. Внутрішнє вухо. Провідні шляхи слуху і рівноваги.

Актуальність теми. Слух – це здатність організму сприймати звукові роздратування за допомогою специфічних слухових утворень периферичного, провідникового і кіркового рівнів. Слух є одним з чинників спілкування людей між собою за допомогою мови. Формування усної мови у дитини неможливе при порушенні слухового аналізатора. Орган присiнково-завитковий об'єднує два органи чуття: 1) рівноваги (присiнковий апарат) і 2) орган слуху, будучи відповідним за периферичну частину двох аналізаторів. Слуховий аналізатор забезпечує сприйняття звукової інформації про зміни в навколишньому середовищі, що дозволяє своєчасно реагувати на звук, визначати напрям його, силу, приналежність звуку тим або іншим джерелам. Слух є одним з чинників спілкування людей між собою за допомогою мови. Периферична частина органу слуху розділяється на три відділи: зовнішнє, середнє і внутрішнє вухо. Перші два відділи служать тільки для проведення звукових коливань. Внутрішнє вухо містить периферичний, звукочутливий і статичний апарат аналізаторів слуху і рівноваги. Порушення сприйняття звукових коливань можуть локалізуватися в периферичній і центральній частині слухового аналізатора. Функція присiнкової системи полягає в стабілізації положення тіла в просторі і координації рухів при його переміщенні. Органи, які проводять звук і сприймають звукові коливання і зміну положення тіла в просторі, як і їх нервові провідні шляхи складно влаштовані.

Без знання детальної будови органів слуху і рівноваги неможливо правильно поставити діагноз пошкодження якої-небудь частини вуха, його звукопровiдну, звукосприймальну системи і надання кваліфікованої лікарської допомоги. Ці знання необхідні для вивчення подальших розділів анатомії і клінічних дисциплін.

Ціль навчання (загальна): Вміти оцінювати інформацію про будову органу слуху, гравітації і рівноваги для визначення на подальших кафедрах відхилень від норми, наявності і локалізації патологічних процесів.

Конкретні цілі

1. Визначити і показати на препараті зовнішнє вухо, його частини.

2. Визначити і показати межі середнього вуха, його вміст.

3. Визначити і показати стінки барабанної порожнини.

4. Визначити і показати частини кісткового і перетинкового лабіринту.

5. Визначити і показати півкруглі канальці.

6. Визначити і показати частини равлика.

7. Визначити нейронну будову|споруду| слухового і статокінетичного| провідних шляхі|колій|в.

Зміст навчання відповідно до цілей

Теоретичні питання

1. Загальний план будови органу слуху і рівноваги.

2. Розвиток присінково-завиткового органу, аномалії розвитку, варіанти норми.

3. Сполучення середнього вуха.

4. Загальний план будови внутрішнього вуха.

5. Внутрішня будова равлика, Кортієва органу.

6. Шляхи проведення звуку.

7.Провідні шляхи органу слуху і рівноваги. Їх кіркові кінці аналізаторів.

Граф логічної структури теми (див. додаток).

Джерела інформації

1.Михайлов С.С. Анатомия человека. – М., 1984.-с. 678-689

2. Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. - с. 642-658

3. Сапин. М.Р. Анатомия человека. –М., 1997. - т. 2 - с. 499-517

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1981. - т. 3

5. Бобрик І.І. Міжнародна анатомічна номенклатура. – К., 2001

6.Свиридов О.І. Анатомія людини. -К., 2001. с. 379-384,385-386

7. Лекція.

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1. У хворого запалення середнього вуха (отiт). Куди потрібно відтягнути вушну раковину для введення лікарської речовини в зовнішній слуховий прохід?

A. Вниз, квнутрi

B. Вгору, кнутрi

C. Вниз, кзовнi

D. Вгору, вперед

E. *Вгору, назад

2. У хворого після запалення слизистої оболонки носа (риніту) і запалення глотки (фарингіту) часто закладає вуха і в них «стріляє». Яким чином запальний процес проник в середнє вухо?

A. Через круглий отвір

B. Через овальний отвір

C. Через соскоподiбну печеру

D.Через Євстахієву трубу

E. Через пресiнково вікно

3. У хворого уражена верхня стінка барабанної порожнини. Вкажіть, як вона називається.

A. Paries caroticus

B. Paries tegmentalis

C. Paries mastoideus

D. Paries jugularis

Е. Paries labyrinthicus

4. Студент вивчає зліпок спірального каналу равлик (сходи пресiтка). Визначте, куди відкривається вказаний канал.

А. Завиток

В. Пiвколові канали

С. Пресiнковий

D. Протоку равлика

Е. Барабанні сходи

5. Студенти вивчають задню поверхню піраміди скроневої кістки. Визначте, яку протоку кісткового лабіринту має зовнішній отвір у вказаному місці.

А. Ендолімфатичну

В. Сполучну

С. Пiвколову

D. Барабанні сходи

Е. Водопровiд пресiнка

6. При приготуванні препарату було відкрито простір між барабанною порожниною і внутрішнім слуховим отвором. Визначте, яке утворення органу слуху розташоване у вказаному просторі.

А. Наружне вухо

В. Барабанна порожнина

С. Перетинковий лабіринт

D. Кістковий лабіринт

Е. Слухова труба

7. Студент виготовляє препарат равлика. Визначте, яке положення в кістковому лабіринті займає вказане анатомічне утворення по відношенню до пресiтки.

А. Спереду

В. Сзаду

С. Зверху

D. Знизу

Е. Центральне

8. У хворого поразка тіла I нейрона провідного шляху аналізатора гравітації і рівноваги. Вкажіть, де воно розташоване.

А. У плямах еліптичного мішечка

В. У присiнковому вузлі

С У спіральному органі

D. У спіральному вузлі

Е. У ядрах нерва присiнково-завитковому

Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.

На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до даного заняття за допомогою повчальних завдань.

Проводиться корекція знань студентів. Велику частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань, і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль.

На прикінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.