Тема № 15 Язикоглотковий (IX), додатковий (XI), під'язиковий (XII) нерви. Ділянки іннервації.

Актуальність теми. Язикоглотковий нерв є похідним третьої зябрової дуги, дiлянками його іннервації є задня третина язика, слизиста оболонка глотки, середнє вухо, сонний синус і клубочок. Додатковий і під'язиковий нерви - це гомологи передніх корінців спинномозкових нервів. У людини вони виділилися в процесі еволюції, як окремі головні нерви у зв'язку з членороздільною мовою, підтримкою вертикального положення голови. Знання аспектів іннервації органів ротової порожнини необхідно для постановки топического діагнозу в подальшій клінічній практиці.

Ці знання необхідні для подальшого вивчення анатомії і навчання на інших кафедрах

Ціль навчання (загальна): Вміти оцінювати інформацію про утворення, будову і ділянки іннервації язикоглоткового, додаткового і під'язикового нервів для визначення на подальших кафедрах відхилень від норми, наявності і локалізації патологічних процесів.

Конкретні цілі

1. Визначити і показати IХ пари головних нервів. Інтерпретувати ділянки іннервації.

2. Визначити і показати ХІ і ХІІ пари головних нервів. Інтерпретувати ділянки іннервації.

Зміст навчання відповідно до цілей

Теоретичні питання

1. Розвиток головних нервів.

2. Вихід на склепінні мозку і з порожнини черепа блукаючого, язикоглоткового, додаткового і під'язикового нервів.

Граф логічної структури теми (див. додаток.)

Джерела інформації

1. Михайлов С.С. Анатомия человека. М., 1984.-с. 627-628, 633-635.

2. Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. - с. 572-573, 584-586

3. Сапин. М.Р. Анатомия человека. –К., 1997. - т. 2 - с. 415-416, 419-420

4.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1981. - т. 3

5. Бобрик І.І. Міжнародна анатомічна номенклатура. - К., 2001

6.Свиридов О.І. Анатомія людини.-К., 2001. С 363-364, 365

7. Лекція.

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

6. 1. У хворого ускладнення при ковтанні і проходженні їжі по глотці. Встановлена поразка рухових волокон язикоглоткового нерва. Функція яких м'язів порушена?

1. Верхніх констрікторів глотки

2. Піднебінно-глоткових

3. Середніх констрікторів глотки

4. Нижніх констрікторів глотки

5. Шилоглоточних

7. 2. У постраждалого, в наслiдок травми склепіння черепа, виявлено перелом правого виростка потиличної кістки. Який нерв може бути травмований при цьому?

1. Язикоглотковий

2. Лицевий

3. Блукаючий

4. Під'язиковий

5. Додатковий

8. 3. У хворого уражена зовнішня гілка додаткового нерва. Функція яких м'язів при цьому буде порушена?

1. Щонайширшого м'яза спини і великого круглого

2. Трапецієподiбного і грудино-ключично-соскоподiбного

3. Щонайширшого м'яза спини і трапецієподiбного

4. Дельтоподiбного і грудино-ключично-соскоподiбного

5. Дельтоподiбного і малого круглого

9. 4. У хворого уражена зовнішня гілка додаткового нерва. Функція, яких м'язів при цьому буде порушена?

1. А. Щонайширшого м'яза спини і великого круглого

2. В. Трапецієподібного і грудино-ключично-соскового

3. С. Щонайширшого м'яза спини і трапецієподібного

4. D. Дельтоподібного і грудино-ключично-соскового

5. Е. Дельтоподібного і малого круглого

5. У хворого спостерігається атрофія грудино-ключично-соскової і верхнього краю трапецієвподібного м'яза. Ускладнено поворот голови в протилежну сторону. Який нерв уражений?

1. N. accessorius

2. N. vagus

3. N. facialis

4. N. occipitalis

5. N. hypoglossus

Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.

На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до даного заняття за допомогою повчальних завдань.

Проводиться корекція знань студентів. Велику частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань, і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль.

На прикінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.