- •З а д а ч а n 1.
- •З а д а ч а n 2
- •З а д а ч а n 3
- •З а д а ч а n 4
- •З а д а ч а n 5
- •З а д а ч а n 6
- •З а д а ч а n 7
- •З а д а ч а n 8
- •З а д а ч а n 9
- •З а д а ч а n 10
- •З а д а ч а n 11
- •З а д а ч а n 12
- •З а д а ч а n 13
- •З а д а ч а n 14
- •З а д а ч а n 15
- •З а д а ч а n 16
- •З а д а ч а n 17
- •З а д а ч а n 18
- •З а д а ч а n 19
- •З а д а ч а n 20
- •З а д а ч а n 21
- •З а д а ч а n 22
- •З а д а ч а n 23
- •З а д а ч а n 24
- •З а д а ч а n 25
- •З а д а ч а n 27
- •З а д а ч а n 28
- •З а д а ч а n 29
- •З а д а ч а n 30
- •З а д а ч а n 31
- •З а д а ч а n 32
- •З а д а ч а n 33
- •З а д а ч а n 34
- •З а д а ч а n 35
- •З а д а ч а n 36
- •З а д а ч а n 37
- •З а д а ч а n 38
- •З а д а ч а n 39
- •З а д а ч а n 40
- •З а д а ч а n 41
- •З а д а ч а n 42
- •З а д а ч а n 43
- •З а д а ч а n 44
- •З а д а ч а n 45
- •З а д а ч а n 46
- •З а д а ч а n 47
- •З а д а ч а n 48
- •З а д а ч а n 49
- •З а д а ч а n 50
- •З а д а ч а n 51
- •З а д а ч а n 52
- •З а д а ч а n 53
- •З а д а ч а n 54
- •З а д а ч а n 55
- •З а д а ч а n 56
- •З а д а ч а n 57
- •З а д а ч а n 58
- •З а д а ч а n 59
- •З а д а ч а n 60
- •О т в е т n 1
- •О т в е т n 2
- •О т в е т n 3
- •О т в е т n 4
- •О т в е т n 5
- •О т в е т n 6
- •О т в е т n 7
- •О т в е т n 8
- •О т в е т n 9
- •О т в е т n 10
- •О т в е т n 11
- •О т в е т n 12
- •О т в е т n 13
- •О т в е т n 14
- •О т в е т n 15
- •О т в е т n 16
- •О т в е т n 17
- •О т в е т n 18
- •О т в е т n 19
- •О т в е т n 20
- •О т в е т n 21
- •О т в е т n 22
- •О т в е т n 23
- •О т в е т n 24
- •О т в е т n 25
- •О т в е т n 26
- •О т в е т n 27
- •О т в е т n 28
- •О т в е т n 29
- •О т в е т n 30
- •О т в е т n 31
- •О т в е т 32
- •О т в е т n 33
- •О т в е т n 34
- •О т в е т n 35
- •О т в е т n 36
- •О т в е т n 37
- •О т в е т n 38
- •О т в е т n 39
- •О т в е т n 40
- •О т в е т n 41
- •О т в е т n 42
- •О т в е т n 43
- •О т в е т n 44
- •О т в е т n 45
- •О т в е т n 46
- •О т в е т n 47
- •О т в е т n 48
- •О т в е т n 49
- •О т в е т n 50
- •О т в е т n 51
- •О т в е т n 52
- •О т в е т n 53
- •О т в е т n 54
- •О т в е т n 55
- •О т в е т n 56
- •О т в е т n 57
- •О т в е т n 59
- •О т в е т n 60
О т в е т 32
1. ВГВ, острая желтушная форма.
2. Наличие парентеральных вмешательств: профессиональный фактор (контакты с кровью больных) наличие в семье носителей НВsАg и больных хроническими гепатитами, половой фактор.
3. В преджелтушном периоде: грипп, ревматизм, полиартрит, гепатохолецистит, гастрит. Желтушный период: надпеченочные (желтухи гемолитические, подпеченочные), желчнокаменная болезнь, новообразования, гельминтозы, паренхиматозные желтухи другой этиологии (лептоспироз, иерсиниоз, инфекционнй мононуклеоз и др.).
4. Общий анализ крови, моча на уробилин и желчные пигменты, кровь на билирубин (общий, связанный), сулемовая и тимоловая пробы, коллоидные пробы, кровь на АлАт, АсАт, протромбин, специфические маркеры ВГВ: НВsАg, НВеАg, аntiНВsIgМ (в начальной фазе болезни - аntiНВs, аntiНВsIg), аntiНВs (период реконвалесценции), УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки.
5. Базисная терапия: щадящий режим (первые 7-10 дней - постельный, в последующем - полупостельный), диета - полноценная, калорийная (стол № 5), обильное питье до 2-3 л в сутки в виде щелочных минеральных вод, компотов, фруктовых и овощных соков, Парентеральное введение дезинтоксикационных средств: в/в капельно 5р-р глюкозы и р-р Рингера - по 250-500 мл с добавлением 10 мл 5раствора аскорбиновой кислоты, гемодез или реополиглюкин - 200-400 мл с учетом диуреза. За счет натуральных пищевых продуктов - витамины В1-5-1,0, В6-5-1,0.
6. Своевременная госпитализация и экстренное извещение в ГЦСЭН.
7. Заключительная дезинфекция в очаге с применением 5раствора хлорсодержащих средств, вещи подвергаются камерной дезинфекции. Наблюдение за контактными в очаге: опрос, однократный осмотр врачом контактных, проведение санитарно-просветительной работы. Взятие крови на НВsАg у контактных, выявление носителей вируса гепатита В. Диспансеризация в течение года после выписки из стационара в КИЗ поликлиники или гепаткабинете, с осмотром и анализом биохимического исследования крови через 1, 3, 6, 12 месяцев.
О т в е т n 33
1. Опоясывающий лишай, средней тяжести.
2. Был ли контакт с аналогичным больным?
3. Рожа, простой пузырьковый лишай.
4. Общий анализ крови. Выделение вирусов из содержимого пузырьков. Серологические методы: РСК, РНГА, ИФА. Исследование крови на ВИЧ, иммунограмма.
5. Этиотропная терапия: Назначение ацикловира, зовиракса (по схеме) Смазывание пораженного участка бонафтоновой мазью, бриллиантовой зеленью.Патогенетическая терапия: Димедрол - 0,05 3 раза в день, бутадион - 0,15 г 3 раза в день. При сильных болях и жжении - электрофорез с новокаином, циркулярная блокада с новокаином. Иммуномодуляторы: нуклеинат натрия - 0,5 г 3 раза в день и др. (после исследования иммунограммы).
6. Госпитализация больного. Экстренное извещение в ГЦСЭН.
7. Санитарно-просветительная работа.
О т в е т n 34
1. Иерсиниоз, аппендикулярная форма.
2. Контакт с домашними животными, грызунами. Соблюдает ли гигиенические правила приготовления мясных, овощных блюд. Меню больного в течение последних 6 дней.
3. Псевдотуберкулез, аппендицит.
4. Бактериологический метод исследования: посев испражнений, крови, содержимого аппендикса в фосфатно-буферный раствор. Серологическая диагностика, РА РНГА методом парных сывороток.
5. Этиотропная терапия: Один из перечисленных антибиотиков: Канамицин - 1,5г, в сутки, Левомицетин - 2,0 в сутки, Тетрациклин-0,3 4 раза в день.Патогенетическая терапия:Дезинтоксикационная - гемодез-400,0мл, раствор глюкозы 5-400,0мл, витаминотерапия, диета.
6. Госпитализация больного. Экстренное извещение в ГЦСЭН.
7. Ветнадзор. Дератизация, предупреждение проникновения грызунов на пищевые объекты, животноводческие фермы. Санитарный контроль над питанием, водоснабжением на ферме.