Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи для студ. инф. уменш.doc
Скачиваний:
414
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
408.06 Кб
Скачать

О т в е т n 20

1. Грипп, средняя тяжесть.

2. Уточнить возможность контакта с больными, у которых были аналогичные проявления последние 3-7 дней.

3. Парагрипп, аденовирусная инфекция, РС-инфекция, микоплазмоз и другие ОРВИ.

4. Мазки из зева, носа и кровь на вирусы, иммунофлюоресцентный метод. Кровь на РТГА, ИФА с гриппозным диагностикумом.

5. Этиотропная терапия:Ремантадин - 0,1 3р. в день, Оксолиновая мазь - 0,25, интраназально, 3-4 раза в день, Интерферон (лейкоцитарный) - интраназально, по 2-3 капли каждые 2 часа, Амиксин (по схеме) При тяжелом течении - противогриппозный иммуноглобулин по 3 дозы ежедневно в течение 3-х дней, интерфероногены (реальдирон, интрон-А и т.д.)Патогенетическая и симптоматическая терапия:антигриппин, щелочные ингаляции, теплое молоко с минеральной водой, либексин, тусупрекс, сосудосуживающие капли в нос. Обильное питье.

6. Экстренное извещение в ГЦСЭН.

7. По возможности - изолировать больного от окружающих, проветривать помещение 3-5 раз в день, марлевая мазка боль ному и окружающим. Влажная уборка помещения 0,5раствором хлорамина. Контактным - ремантадин - по 50 мг 1 раз в день, 7 дней, оксолиновая мазь - 0,25 интраназально. Санитарно-просветительная работа.

О т в е т n 21

1. Тропическая малярия, малярийная кома.

2. Где был последние три месяца? Были ли в этой местности комары?.

3. Грипп, лептоспироз, желтая лихорадка, вирусный гепатит, тифопаратифозные заболевания, сепсис.

4. Микроскопия толстой капли и мазка крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе, кровь РНИФ, ИФА.

5. Этиотропная терапия:Солянокислый хинин (20 мг/кг массы тела в сутки, в/в капельно, в три приема, с интервалом в 8 часов. Препарат вводят в изотоническом растворе глюкозы (500 мл) со скоростью 40-60 капель в минуту. Одновременно с этиотропной терапией назначаетсяпатогенетическая терапия - Гемодез - 400,0 мл, преднизолон - 2 мг/кг в сутки, осмодиуретики (маннитол - 1-3 г/кг в сутки), салуретики (лазикс - 1-2 мг/кг в сутки).Сердечно-сосудистые средства, витамины, при необходимости - гемодиализ.

6. Госпитализация больного. Экстренное извещение в ГЦСЭН.

7. Своевременное выявление больных и паразитоносителей. Дезинсекция. Тщательный отбор доноров. При работе в эндемичных районах - индивидуальная профилактика: химиопрофилактика (хлорохин - 2 табл. 1 раз в неделю до въезда в район, во время и после пребывания в нем), защита от комаров. В эпидочагах -массовая химиопрофилактика. Тщательный отбор доноров.

О т в е т n 22

1. Парагрипп, средней тяжести.

2. Уточнить возможность контакта с людьми, у которых были аналогичные клинические проявления в последние 3-7 дней.

3. Грипп, РС-инфекция, микоплазмоз, аденовирусная инфекция, коклюш.

4. Мазки из зева и носоглотки - на вирусы, кровь - на вирусы (парные сыворотки). Кровь - на РТГА и РСК. Иммунофлюоресцентный метод.

5. Обильное питье, сосудосуживающие капли в нос, щелочные полоскания зева, Содовые ингаляции, горчичники на грудную клетку, отхаркивающие средства.

6. Госпитализация в инфекционный стационар. Экстренное извещение в ГЦСЭН.

7. В очаге - заключительная дезинфекция: влажная уборка 5раствором хлорамина, проветривание помещения. Контактным - смазывание оксолиновой мазью носовых ходов.