- •З а д а ч а n 1.
- •З а д а ч а n 2
- •З а д а ч а n 3
- •З а д а ч а n 4
- •З а д а ч а n 5
- •З а д а ч а n 6
- •З а д а ч а n 7
- •З а д а ч а n 8
- •З а д а ч а n 9
- •З а д а ч а n 10
- •З а д а ч а n 11
- •З а д а ч а n 12
- •З а д а ч а n 13
- •З а д а ч а n 14
- •З а д а ч а n 15
- •З а д а ч а n 16
- •З а д а ч а n 17
- •З а д а ч а n 18
- •З а д а ч а n 19
- •З а д а ч а n 20
- •З а д а ч а n 21
- •З а д а ч а n 22
- •З а д а ч а n 23
- •З а д а ч а n 24
- •З а д а ч а n 25
- •З а д а ч а n 27
- •З а д а ч а n 28
- •З а д а ч а n 29
- •З а д а ч а n 30
- •З а д а ч а n 31
- •З а д а ч а n 32
- •З а д а ч а n 33
- •З а д а ч а n 34
- •З а д а ч а n 35
- •З а д а ч а n 36
- •З а д а ч а n 37
- •З а д а ч а n 38
- •З а д а ч а n 39
- •З а д а ч а n 40
- •З а д а ч а n 41
- •З а д а ч а n 42
- •З а д а ч а n 43
- •З а д а ч а n 44
- •З а д а ч а n 45
- •З а д а ч а n 46
- •З а д а ч а n 47
- •З а д а ч а n 48
- •З а д а ч а n 49
- •З а д а ч а n 50
- •З а д а ч а n 51
- •З а д а ч а n 52
- •З а д а ч а n 53
- •З а д а ч а n 54
- •З а д а ч а n 55
- •З а д а ч а n 56
- •З а д а ч а n 57
- •З а д а ч а n 58
- •З а д а ч а n 59
- •З а д а ч а n 60
- •О т в е т n 1
- •О т в е т n 2
- •О т в е т n 3
- •О т в е т n 4
- •О т в е т n 5
- •О т в е т n 6
- •О т в е т n 7
- •О т в е т n 8
- •О т в е т n 9
- •О т в е т n 10
- •О т в е т n 11
- •О т в е т n 12
- •О т в е т n 13
- •О т в е т n 14
- •О т в е т n 15
- •О т в е т n 16
- •О т в е т n 17
- •О т в е т n 18
- •О т в е т n 19
- •О т в е т n 20
- •О т в е т n 21
- •О т в е т n 22
- •О т в е т n 23
- •О т в е т n 24
- •О т в е т n 25
- •О т в е т n 26
- •О т в е т n 27
- •О т в е т n 28
- •О т в е т n 29
- •О т в е т n 30
- •О т в е т n 31
- •О т в е т 32
- •О т в е т n 33
- •О т в е т n 34
- •О т в е т n 35
- •О т в е т n 36
- •О т в е т n 37
- •О т в е т n 38
- •О т в е т n 39
- •О т в е т n 40
- •О т в е т n 41
- •О т в е т n 42
- •О т в е т n 43
- •О т в е т n 44
- •О т в е т n 45
- •О т в е т n 46
- •О т в е т n 47
- •О т в е т n 48
- •О т в е т n 49
- •О т в е т n 50
- •О т в е т n 51
- •О т в е т n 52
- •О т в е т n 53
- •О т в е т n 54
- •О т в е т n 55
- •О т в е т n 56
- •О т в е т n 57
- •О т в е т n 59
- •О т в е т n 60
З а д а ч а n 46
Больной 45 лет, ветеринарный врач.
Заболел остро: температура с ознобом повысилась до 39°С, болела голова, мышцы рук, ног, спины, обильно потел при понижении температуры по утрам. Во второй половине дня, ежедневно, температура повышалась до 38-39°С. Первые дни недели к врачу не обращался, продолжал работать. После приема антибиотиков и жаропонижающих средств температура снизилась до субфебрильной и сохранялась такой до 1,5 месяцев. В последующем появились боли и припухлость в области голеностопных суставов, явления радикулита. При обследовании больного выявлен микрополиаденит, гепатолиенальный синдром.
Лабораторные данные:Кровь: Эр.-3,5х1012/л, Нв-116г/л, Лц.-7,8х109/л, Эоз-3, П-8, С-53, Лм-36. Моча: без патологии.
З а д а ч а n 47
В инфекционную клинику поступила больная М., 35 лет, воспитатель детского сада с жалобами на многократную рвоту, сильную тошноту, умеренные боли в эпигастрии и околопупочной области, частый, жидкий, обильный стул.
Заболевание началось остро, 8 часов назад. Появился озноб, головная боль, сильная тошнота, многократная рвота пищей, затем желчью, отмечались схваткообразные боли в верхней половине живота, жидкий, обильный стул с примесью слизи до 10 раз, повысилась температура до 38,5°С.
При осмотре состояние средней тяжести. Температура тела 39°С. Сознание сохранено. В легких хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс-100 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД-100/70 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в околопупочной области. Сигма не спазмирована. Печень и селезенка не увеличены. Стул жидкий, зеленоватого цвета, обильный, с примесью слизи. Диурез снижен. Менингеальных явлений нет.
Лабораторные данные:Кровь: Эр.-4х1012/л, Нв-140 г/л, Лц.-10х109/л, Эоз-0, Юнн-2, П-16, С-70, Лм-10, Мон-3, СОЭ-12мм/час. Моча - следы белка, единичные лейкоциты и эритроциты. Индекс гематокрита 50.
З а д а ч а n 48
Больной П., 27 лет, гомосексуалист. Поступил в стационар через месяц от начала заболевания с жалобами на субфебрильную температуру, общую слабость, потливость, особенно по ночам; отсутствие аппетита.
Заболел постепенно, пропал аппетит, похудел, отмечал вечерний субфебриллитет. К врачу не обращался. Нарастали утомляемость, недомогание, головная боль. На коже появилась геморрагическая сыпь.
Неделю назад больной стал отмечать боли в горле при глотании. Температура - 37,6О С, увеличились лимфоузлы. Самостоятельно принимал антибиотики (пенициллин). Состояние не улучшилось, был направлен в стационар.
При осмотре: состояние средней тяжести, температура - 38,4ОС, вял, адинамичен, кожные покровы бледные. На коже груди и спины - единичные элементы папуллезно-петехиальной сыпи, симметричное увеличение лимфоузлов (подчелюстных, передне-, заднешейных подключичных, кубитальных, паховых, подмышечных групп). Они болезненны, кожа над ними не изменена. Зев умеренно гиперемирован, миндалины увеличены, рыхлые, язык густо обложен крошковидным налетом. В легких - везикулярное дыхание. Пульс - 96 уд. в мин., ритмичный. АД - 110/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные, живот мягкий, чувствительный при пальпации по ходу тонкого кишечника. Печень, селезенка не пальпируется. Моча - без патологии. Менингеальные симптомы отсутствуют.
Лабораторные исследования:Эр.-2,5х1012/л, Нв-92г/л, Лц.-2,9х109/л, Эоз-3, П-16, С-45, Лм-36. В моче изменений нет. Иммунограмма - снижен уровеньCD4.