- •З а д а ч а n 1.
- •З а д а ч а n 2
- •З а д а ч а n 3
- •З а д а ч а n 4
- •З а д а ч а n 5
- •З а д а ч а n 6
- •З а д а ч а n 7
- •З а д а ч а n 8
- •З а д а ч а n 9
- •З а д а ч а n 10
- •З а д а ч а n 11
- •З а д а ч а n 12
- •З а д а ч а n 13
- •З а д а ч а n 14
- •З а д а ч а n 15
- •З а д а ч а n 16
- •З а д а ч а n 17
- •З а д а ч а n 18
- •З а д а ч а n 19
- •З а д а ч а n 20
- •З а д а ч а n 21
- •З а д а ч а n 22
- •З а д а ч а n 23
- •З а д а ч а n 24
- •З а д а ч а n 25
- •З а д а ч а n 27
- •З а д а ч а n 28
- •З а д а ч а n 29
- •З а д а ч а n 30
- •З а д а ч а n 31
- •З а д а ч а n 32
- •З а д а ч а n 33
- •З а д а ч а n 34
- •З а д а ч а n 35
- •З а д а ч а n 36
- •З а д а ч а n 37
- •З а д а ч а n 38
- •З а д а ч а n 39
- •З а д а ч а n 40
- •З а д а ч а n 41
- •З а д а ч а n 42
- •З а д а ч а n 43
- •З а д а ч а n 44
- •З а д а ч а n 45
- •З а д а ч а n 46
- •З а д а ч а n 47
- •З а д а ч а n 48
- •З а д а ч а n 49
- •З а д а ч а n 50
- •З а д а ч а n 51
- •З а д а ч а n 52
- •З а д а ч а n 53
- •З а д а ч а n 54
- •З а д а ч а n 55
- •З а д а ч а n 56
- •З а д а ч а n 57
- •З а д а ч а n 58
- •З а д а ч а n 59
- •З а д а ч а n 60
- •О т в е т n 1
- •О т в е т n 2
- •О т в е т n 3
- •О т в е т n 4
- •О т в е т n 5
- •О т в е т n 6
- •О т в е т n 7
- •О т в е т n 8
- •О т в е т n 9
- •О т в е т n 10
- •О т в е т n 11
- •О т в е т n 12
- •О т в е т n 13
- •О т в е т n 14
- •О т в е т n 15
- •О т в е т n 16
- •О т в е т n 17
- •О т в е т n 18
- •О т в е т n 19
- •О т в е т n 20
- •О т в е т n 21
- •О т в е т n 22
- •О т в е т n 23
- •О т в е т n 24
- •О т в е т n 25
- •О т в е т n 26
- •О т в е т n 27
- •О т в е т n 28
- •О т в е т n 29
- •О т в е т n 30
- •О т в е т n 31
- •О т в е т 32
- •О т в е т n 33
- •О т в е т n 34
- •О т в е т n 35
- •О т в е т n 36
- •О т в е т n 37
- •О т в е т n 38
- •О т в е т n 39
- •О т в е т n 40
- •О т в е т n 41
- •О т в е т n 42
- •О т в е т n 43
- •О т в е т n 44
- •О т в е т n 45
- •О т в е т n 46
- •О т в е т n 47
- •О т в е т n 48
- •О т в е т n 49
- •О т в е т n 50
- •О т в е т n 51
- •О т в е т n 52
- •О т в е т n 53
- •О т в е т n 54
- •О т в е т n 55
- •О т в е т n 56
- •О т в е т n 57
- •О т в е т n 59
- •О т в е т n 60
З а д а ч а n 56
Больная Б., 30 лет, поступила в инфекционное отделение на 5 день болезни с жалобами на чувство сухости и жжение в полости рта, болезненность при жевании, обильное слюноотделение, головная боль, слабость.
Заболевание началось с повышения температуры тела до 37,8ОС, ломоты в конечностях и пояснице, снизился аппетит, возникла умеренная головная боль.
Больная работает дояркой, часто употребляет в пищу сырое коровье молоко. Общее состояние средней тяжести. При осмотре ротовой полости - отмечается яркая гиперемия и отечность слизистых. В области щек - множественные овальные пузырьки с прозрачным и мутно-желтым содержимым, (размером 1-3 мм). Такие же элементы на слизистой носа, конъюнктивах, вокруг рта. Губы резко припухшие, покрыты язвочками и корками. Гиперсаливация. Тоны сердца ритмичные, приглушены. АД - 110/70 мм.рт.ст. Пульс - 88 уд.в мин. Живот - без патологии.
Лабораторные данные:Кровь: Эр.-4,5х1012/л, Нв-120г/л, Лц.-10,5х109/л, Эоз-8, Юнн-3, П-22, С-53, Лм-14, Мон-1, СОЭ-20мм/час. Моча: следы белка, Лц-1-2 в п/зрения.
З а д а ч а n 57
Больной М., 15 лет, учащийся 11 класса.
Заболел остро. З дня температура до 38,5ОС, "ломота" в теле, недомогание в течение 10 дней. Самочувствие было неплохим, но затем пропал аппетит, появилась тошнота, дважды была рвота, затем - потемнела моча. Еще через два дна - пожелтели склеры. Направлен в стационар.
Эпиданамнез: трое одноклассников больны желтухой, имеются больные в других классах.
При поступлении - жалобы на небольшую общую слабость. Желтуха кожи и слизистых среднеинтенсивная. Печень увеличена на 2-3 см., мягкая, безболезненная. Пальпируется селезенка.
Лабораторные данные:Кровь: Эр.-4,5х1012/л, Нв-120г/л, Лц.-3,5х109/л, Эоз-0, П-4, С-42, Лм-46, Мон-8, СОЭ-10мм/час. Б/х крови: билирубин - 126 (58/68) ммоль/л.,тимолов пр. -10,5, АлАт-1668 нмоль/л. В крови найденantiHAVIgMМоча: следы белка, Лц-1-2 в п/зрения.
З а д а ч а n 58
Больная К., 30 лет, служащая.
Заболела 4 дня назад остро. Температура тела повысилась до 39°С, появилась боль в эпигастрии, тошнота, однократная рвота. Отмечалась головная боль, выраженные суставные боли. Насморк, небольшой сухой кашель, общая слабость. На 4-ый день болезни на коже появилась сыпь. "Скорой помощью" доставлена в инфекционный стационар.
Поступила в стационар с жалобами на резкую головную боль, мышечные и особенно суставные боли, бессонницу, потерю аппетита, выраженную общую слабость.
При осмотре общее состояние средней тяжести. Температура тела 39,5°С. Кожа сухая и горячая, лицо одутловатое. Выявляются симптомы "капюшона", "перчаток" и "носков". Конъюнктивит, инъекция сосудов склер. Бледный носогубный треугольник. Слизистая оболочка зева гиперемирована, на слизистой оболочке мягкого мелкоточечная энантема. На коже боковых поверхностей туловища, в аксилярных областях, на сгибательных поверхностях верхних конечностей имеется ярко-розовая мелкопятнистая сыпь на неизмененной коже. Пальпируются мелкие безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В легких дыхание везикулярное. тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс-120 уд/мин., ритмичен. АД-110/60 мм.рт.ст. Язык "малиновый". Живот мягкий, чувствителен при пальпации в илеоцекальной области. П ечень на 1,5 см выступает из подреберья. Пальпируется селезенка. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Менингеальных явлений нет.
Лабораторные данные: Кровь: Нв-120 г/л, Лц.-9,0х109/л, Эоз-3, П-6, С-74, Лм-15, Мон-2, СОЭ-20 мм/час. Моча: следы белка, уд.вес-1020, ед. клетки плоского эпителия, ед. лейкоциты в п/зр.