- •З а д а ч а n 1.
- •З а д а ч а n 2
- •З а д а ч а n 3
- •З а д а ч а n 4
- •З а д а ч а n 5
- •З а д а ч а n 6
- •З а д а ч а n 7
- •З а д а ч а n 8
- •З а д а ч а n 9
- •З а д а ч а n 10
- •З а д а ч а n 11
- •З а д а ч а n 12
- •З а д а ч а n 13
- •З а д а ч а n 14
- •З а д а ч а n 15
- •З а д а ч а n 16
- •З а д а ч а n 17
- •З а д а ч а n 18
- •З а д а ч а n 19
- •З а д а ч а n 20
- •З а д а ч а n 21
- •З а д а ч а n 22
- •З а д а ч а n 23
- •З а д а ч а n 24
- •З а д а ч а n 25
- •З а д а ч а n 27
- •З а д а ч а n 28
- •З а д а ч а n 29
- •З а д а ч а n 30
- •З а д а ч а n 31
- •З а д а ч а n 32
- •З а д а ч а n 33
- •З а д а ч а n 34
- •З а д а ч а n 35
- •З а д а ч а n 36
- •З а д а ч а n 37
- •З а д а ч а n 38
- •З а д а ч а n 39
- •З а д а ч а n 40
- •З а д а ч а n 41
- •З а д а ч а n 42
- •З а д а ч а n 43
- •З а д а ч а n 44
- •З а д а ч а n 45
- •З а д а ч а n 46
- •З а д а ч а n 47
- •З а д а ч а n 48
- •З а д а ч а n 49
- •З а д а ч а n 50
- •З а д а ч а n 51
- •З а д а ч а n 52
- •З а д а ч а n 53
- •З а д а ч а n 54
- •З а д а ч а n 55
- •З а д а ч а n 56
- •З а д а ч а n 57
- •З а д а ч а n 58
- •З а д а ч а n 59
- •З а д а ч а n 60
- •О т в е т n 1
- •О т в е т n 2
- •О т в е т n 3
- •О т в е т n 4
- •О т в е т n 5
- •О т в е т n 6
- •О т в е т n 7
- •О т в е т n 8
- •О т в е т n 9
- •О т в е т n 10
- •О т в е т n 11
- •О т в е т n 12
- •О т в е т n 13
- •О т в е т n 14
- •О т в е т n 15
- •О т в е т n 16
- •О т в е т n 17
- •О т в е т n 18
- •О т в е т n 19
- •О т в е т n 20
- •О т в е т n 21
- •О т в е т n 22
- •О т в е т n 23
- •О т в е т n 24
- •О т в е т n 25
- •О т в е т n 26
- •О т в е т n 27
- •О т в е т n 28
- •О т в е т n 29
- •О т в е т n 30
- •О т в е т n 31
- •О т в е т 32
- •О т в е т n 33
- •О т в е т n 34
- •О т в е т n 35
- •О т в е т n 36
- •О т в е т n 37
- •О т в е т n 38
- •О т в е т n 39
- •О т в е т n 40
- •О т в е т n 41
- •О т в е т n 42
- •О т в е т n 43
- •О т в е т n 44
- •О т в е т n 45
- •О т в е т n 46
- •О т в е т n 47
- •О т в е т n 48
- •О т в е т n 49
- •О т в е т n 50
- •О т в е т n 51
- •О т в е т n 52
- •О т в е т n 53
- •О т в е т n 54
- •О т в е т n 55
- •О т в е т n 56
- •О т в е т n 57
- •О т в е т n 59
- •О т в е т n 60
З а д а ч а n 19
Больная С., 22 года, бухгалтер, направлена в стационар с жалобами на умеренную головную боль, жар, покраснение и отечность кожи лица.
Больна первый день. Заболела остро. Отмечался редкий озноб, температура быстро повысилась до 38,5°С. Через несколько часов на коже левой щеки появилось красное пятно, которое быстро увеличивалось, захватив все щеку, переносицу.
При осмотре состояние средней тяжести. Температура 38,8°С. В области левой щеки яркая эритема, края пораженного участка неровные, с четким ограничением от здоровой кожи. Кожа в области эритемы отечна, напряжена, болезненна, горячая на ощупь, уплотнена. Пальпируются увеличенные при пальпации подчелюстные лимфатические узлы. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс-110 уд/мин., ритмичен. АД-110/60 мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом, живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Менингеальных симптомов нет.
Лабораторные данные:Кровь: Эр.-4,5х1012/л, Нв-120г/л, Лц.-10,5х109/л, Эоз-3, П-17, С-64, Лм-11, Мон-5, СОЭ-30 мм/час. Моча: следы белка, Лц-1-2 в п/зрения.
З а д а ч а n 20
Больной И., учащийся техникума, вызвал врача на дом. Считает себя больным со вчерашнего дня. С утра почувствовал озноб, затем температура тела повысилась до 39,8°С. Все это время беспокоила сильная головная боль в лобной области, боли в глазных яблоках, ломота в теле, костях. Исчез аппетит, тошнило. Рвоты не было. К концу первого дня болезни появилась заложенность носа, першение в горле, сухой надсадный кашель с болями и чувством першения за грудиной. После приема аспирина самочувствие не улучшилось.
При осмотре состояния больного средней тяжести. Вялый, адинамичный. Температура тела 39,5°С. Отмечается гиперемия и одутловатость лица, выраженная инъекция сосудов склер и конъюнктив. Дыхание через нос затруднено. Выделений из носовых ходов нет. В зеве разлитая гиперемия мягкого неба, дужек, миндалин, задней стенки глотки. Налетов на слизистых нет. На мягком небе - милиарная зернистость, на задней стенке глотки - гранулярная. Лимфатические узлы не пальпируются, В легких жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс - 102 уд/мин, ритмичный АД-110/60 мм.рт.ст. Язык влажный, не обложен. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Нервно-психический статус обычный. Кал и моча не изменены. Менингеальных симптомов нет.
Лабораторные данные:Кровь: Эр.-4,4х1012/л, Цв.пок.-1,1, Лц.-3,5х109/л, Эоз-2, П-7, С-44, Лм-38, Мон-9, СОЭ-8 мм/час. Моча: уд.вес-1014, единичные клетки плоского эпителия.
З а д а ч а n 21
Больной З., 20 лет, студент, заболел остро. Появился жидкий стул, головная боль, боль в пояснице. На следующий день, вечером был сильный озноб, который сменился чувством жара, температура повысилась до 40,3°С и через несколько часов снизилась до 36,7°С с обильным потоотделением и больной уснул. Утром следующего дня вновь температура до 39,6°С, озноб. Через 8-10 часов она снизилась до 38,3°С. Все последующие дни температура держалась на высоких цифрах (38-40°С). С первых дней болезни больной отмечает сильную головную боль, головокружение, боли в мышцах, суставах, периодически беспокоила тошнота, боли в околопупочной и эпигастральной области, дважды был жидкий без примесей стул (на 4-ый день болезни). На 5-ый день появились субиктеричность кожи, склер, сонливость, усилилась общая слабость, 8 раз была рвота. На 6-ой день болезни больной потерял сознание и по "скорой помощи" доставлен в инфекционную больницу.
Неделю назад вернулся из Дели. При осмотре - состояние крайне тяжелое. Периодически возникают эпилептиформные судороги. Без сознания. Температура 39,3°С. На губах - герпес. Кожа и слизистые субиктеричны, бледны, сыпи нет. Лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие. Пульс-120 уд/мин. АД-100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, пальпируется плотная печень на 5 см ниже реберной дуги, селезенка на 6 см ниже реберной дуги. Симптом поколачивания положителен с обоих сторон. Не мочится в течение 8 часов.
Лабораторные данные:Кровь: Эр.-2,8х1012/л, Нв-110г/л, Лц.-3,6х109/л, ретиккулоциты-4, Эоз-0, П-4, С-56, Лм-30, Мон-10, Юнн.-0, СОЭ-36 мм/час. Анизоцитоз и пойкилоцитоз. В крови обнаружено большое количество плазмодиев. Моча: уд. вес-1010, белок-1,3 г/л., Лц-16-20 в п/зр., эритроциты свежие 8-10 в п/зр. Цвет насыщенно желтый, Лц.-16-20 в п/зр, эритроциты свеж.-8-10 в п/зр.