4. Метод пиктограмм

 Методика «Пиктограмма». Инструкция: «Сейчас будет проверяться ваша зрительная память. На этой бумаге нельзя писать ни слов, ни букв. Я буду называть слова и целые выражения, которые вы должны будете запомнить. Для того чтобы легче было запомнить, вы должны к каждому к каждому слову нарисовать что-либо такое, что бы могло помочь вам вспомнить заданное слово. Качество рисунка роли не играет, можно нарисовать что угодно и как угодно, лишь бы вам это смогло напомнить заданное слово – как узелок на память завязывают. Вот, например, я вам задаю первое выражение «Веселый праздник». Что можно нарисовать, чтобы потом вспомнить «Веселый праздник»?». После выполнения лист с рисунком откладывается и показывается испытуемому для воспроизведения слов через час. Протокол:

1.  

   Заданные выражения	Рисунок и объяснение больного	Воспроизведение спустя час
   1… 10-20

2. Критерии оценки результатов методики:

3. Доступна ли больному обобщенная символизация слова. Норма: «тяжелая работа» - лопата и молоток. Патология (олигофрения, эпилепсия): «тяжелая работа» - пытается нарисовать целую сценку работы в шахте.

4. Адекватность ассоциаций. Норма: «весёлый праздник» - флаг или цветы или шарики или бокал вина. Патология (шизофрения): «сомнение» - рисует речку – объяснение: «Есть романс Глинки «Сомнение», а Глинка – это есть Неглинка – речка».

5. Критерий запоминания. Сопоставляем с методикой заучивания 10 слов. Случаи:

6. 1)Непосредственное запоминание (по методике 10 слов) плохое, но опосредование помогает – органические поражения мозга.

7. 2)Легко усваивает 10 слов, но припомнить слова, исходя из рисунков, не может – больны шизофренией с расстройством мышления и сохранностью формальных способностей усвоения нового.

8.  

9. Что еще даёт методика? «Пиктограмма» как проективная методика (Херсонский). Особые феномены (ну прям как в тесте Роршаха и т.п. ):

1. Шоковые реакции. Выражаются в прямом (речевом или мимическом) выражении неудовольствия либо в парадоксальных высказываниях типа «какое прекрасное слово…», «это интересно…» (повышенная эмоциональная значимость стимула).

2. Отказ от выбора образа. Или слишком сложное слово (при интеллектуальных нарушениях) или это шоковая реакция на аффективно насыщенный стимул.

3. Употребление буквенных обозначений вопреки инструкции. Или недостаточность активного внимания или негативизм.

4. «Феномен единой системы». Все пиктограммы построены по единой схеме, например, везде есть кружочки (стереотипность, инертность, ригидность мышления и личности).

5. Феномены «замены» или «возврата». При предъявлении нового понятия для опосредования испытуемый стремиться вернуться к предыдущему рисунку, чтобы доработать его (тревога, неуверенность, эмоциональная значимость второго стимула).

6. Феномен «упорядоченности пиктограмм». Тщательное соблюдение одинаковости размеров рисунка и расстояний между ними (повышенная склонность к планированию и самоконтролю - ананкастные и субдепрессивные состояния).

7. «Органический графический симптомкомплекс». Перекос рисунка, несовпадающие и пересекающиеся линии (диффузные органические поражения мозга).

 

Используется также при исследованиях нарушений мышления по Зейгарник:

8. операциональный

 

9. искажения мыслит операций (актуализ латент признака)

10. снижение уровня выполнения мыслит операций

11. динамический

 

12. ускорение ассоциативного процесса

13. инертность мышления

14. лабильность

15. мотивационный

16. разноплановость суждений

 

17. резонерство

 

18. нарушение критичности   

 

Приемы исследования личности

Исследование нарушений личности заключается в изучении:

• изменения строения и иерархии мотивов

• нарушения смыслообразования

• общения

• самоконтроля и саморегуляции

• уровня притязаний

• самооценки

• критичности

• формирования новых патологических мотивов и потребностей

и т.д.

При исследовании личности необходимым является сопоставление объективных данных жизненного пути человека с поведением в отделении, взаимоотношении с больными и персоналом. Знание ценностей человека определяет выбор методик и приемов исследования.

I. Изучение биографии. Метод психологического анализа историй болезни в сопоставлении с данными экспериментально-психологического исследования позволяет выявить нарушение иерархии мотивов, способы формирования патологических потребностей. Каким образом шел процесс изменения мотивационной сферы человека, смена позиций, интересов, ценностей. Выявляются закономерности этих процессов. (См. вопрос № 11)

Изучаются нарушения смыслообразования. Исследование больных SchКоченовым. Выявлено ослабление побудительной функции мотивов и превращение их в знаемые: парадоксальная стабилизация какого-то круга мотивов (отказ получить зарплату из-за "пренебрежения земными благами"), сужение круга смысловых образований (смысл сохраняет побудительную силу, но распространяется на меньший круг явлений).

II. Экспериментальное исследование. Позволяет формировать деятельность, максимально приближенную к реальной, куда включены важнейшие компоненты: мотивированность действий, целенаправленность, возможность контроля, регуляция, критичность.

1. Наблюдение за общим поведением больного во время эксперимента:

- адекватность принятия инструкции

- отношение к экспериментальной ситуации (мотив экспертизы, аггравация, диссимуляция)

- отношение, порождаемое задачей (интерес, формирование уровня притязаний)

- реакция на ошибки, успех

- критичность и степень самоконтроля