Блокады сердца

При нарушении проведения импульсов по проводящей системе сердца могут возникать поперечные и продольные блокады. При полной поперечной блокаде импульсы из синусного узла попадают только в предсердия, которые сокращаются с частотой 60-80 в минуту. Желудочки сокращаются в более редком ритме под влиянием импульсов, генерируемых атриовентрикулярным узлом, не получая импульсов из синусного узла. Частота сокращений желудочков будет 40-50 в минуту. На ЭКГ будет больше предсердных зубцов, чем желудочковых комплексов. Артериальный пульс будет редким. Такой пульс может быть в покое у хорошо тренированных бегунов на длинные дистанции. Полная продольная блокада возникает при нарушении проводимости в одной из ножек пучка Гиса. В этом случае импульсы возбуждения пойдут по миокарду от одного желудочка к другому. На ЭКГ будет расширение желудочкового комплекса из-за отставания возбуждения одного из них.

В клинической практике применяется подключение искусственных водителей ритма для восстановления нормальной деятельности сердца.