МИНИСТЕРСВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

«УТВЕРДЖЕНО»

на методическом совещании кафедры

пропедевтики внутренней медицины

зав. кафедрой _____

_проф. Ю.М. Мостовой

«_30___»августа 2012

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для самостоятельной работы студентов

при подготовке к практическому занятию

Учебная дисциплина	Уход за больными
Модуль №	1
Тематический модуль №	1
Тема занятия	Тема № 5-6. Наблюдение и уход за больными при наличии нарушения функции органов дыхания. Оценка состояния больного и основных параметров его жизнедеятельности. Термометрия. Доврачебная неотложная помощь.
Курс	2
Факультет	Медицинский № 1

Методические рекомендации составлены соответственно образовательно–квалификационных характеристик и образовательно–профессиональных программ подготовки специалистов, утвержденных Приказом МОН Украины от 16.05.2003 г № 239 и экспериментально – учебного плана, разработанного на принципах Европейской кредитный – трансферной системы (ECTS) и утвержденной приказом МОЗ Украины от 31.01.2005 г. № 52.

Винница 2012

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Больные заболеванием органов дыхания, когда у них возникают нарушения функциональной деятельности бронхолегочной системы, нуждаются в систематическом общем и специальном осмотре. У таких больных нарушения функций бронхолегочной системы часто проявляются в форме одышки с преимущественно затрудненным выдохом (экспираторная одышка), болями в грудной клетке, что усиливаются при дыхательных движениях, кашлем (сухим или с отхождением мокроты), иногда — кровохарканием и легочным кровотечением, а также нарушением активности выделения мокроты.

Уход за больными пульмонологического профиля предусматривает знание медицинским персоналом основных проявлений нарушенных функций аппарата дыхания, владение методами предоставления первой медицинской помощи при усложненном течении болезни, а также обеспечение больных необходимым объемом мероприятий по общему и специальному уходу.

Теоретические знания и практические навыки медицинского ухода за больными пульмонологического профиля должны входить в объем профессиональной подготовки не только среднего медицинского персонала, но и будущих врачей, поскольку выполнение мероприятий ухода основано не на механическом выполнении врачебных назначений, а решается сознательно с учетом элементарных диагностических приемов определения и оценки особенностей и специфики нарушений функции дыхательных органов.

В процессе овладения студентами элементов специального ухода за больными пульмонологического профиля формируется деонтологическая культура и| клиническое мышление, увеличивается диагностическая оснащенность будущего врача.

Каждый студент должен усвоить основные методы специального ухода за больными с патологией бронхолегочной системы, приемы оценки физиологичного и патологического состояния дыхательной системы — определение частоты и глубины дыхания, одышки, особенностей кашля, овладеть навыками предоставления первой помощи в случае удушья, боли в грудной клетке, кашле, кровохаркании, легочном кровотечении, усвоить методику сбора мокроты для общего клинического и бактериологического исследований.

Температура тела – один из основных показателей энергетического обмена в организме человека, благодаря которому создаются возможности его нормального функционирования. Поэтому знание правил измерения и регистрации температуры тела больного, ее нормативов и разнообразных изменений во время заболеваний внутренних органов является основанием для оценки общего состояния жизнедеятельности.

2. Цели обучения

2.1. Учебные:

а) усвоения методов и приемов общего и специального ухода за больными заболеванием органов дыхания;

б) овладение самыми простыми методами оценки основных функций дыхательной системы;

в) овладение приемами предоставления первой медицинской помощи больным с функциональными нарушениями органов дыхания — кашле, болях в грудной клетке, кровохаркании, удушье;

г) усвоение знаний относительно роли температуры тела в обеспечении энергетического гомеостаза организма; значение температурной реакции организма при многочисленных заболеваниях;

д) овладение методами измерения температуры у больных и ее регистрации в температурных листах;

е) усвоение методов предоставления первой медицинской помощи больным с повышенной температурой;

ж) усвоение методики определения основных типов температурных кривых и овладения методами их регистрации в температурных листках.

2. 2. Воспитательные:

а) усвоения деонтологических и психологических приемов в случае ухода за больными пульмонологического профиля;

б) усвоение принципов деонтологии и медицинской эстетики при проведении мероприятий по уходу за больными с лихорадкой.

3. Обеспечение исходного уровня знаний-умений

(Вопросы для самостоятельной подготовки и контроля исходного уровня знаний)

1. Какие самые важные жалобы больного могут свидетельствовать о заболевании или нарушении функций органов дыхания?

2. Какую первую медицинскую помощь следует предоставить больному с сухим кашлем?

3. Какую первую медицинскую помощь необходимо предоставить больному с приступом удушья, которое сопровождается свистом в грудной клетке?

4. С какой целью применяется плевательница и как проводится ее дезинфекция?

5. Какие особенности ухода за предметами личной гигиены у больных пульмонологического профиля?

6. Какую первую медицинскую помощь следует предоставить больному с интенсивными болями в грудной клетке?

7. Какие доврачебные мероприятия необходимо первоочередно применить у больного с легочным кровотечением или в случае кровохаркания?

8. Как правильно собирать мокроту для общеклинических исследований?

9. Какие особенности сбора мокроты для бактериологического исследования?

10. Какие процессы в организме отображает температура тела?

11. Какими физиологичными механизмами обеспечивается постоянство температуры тела человека (температурный гомеостаз)?

12. Назовите нормальные величины температуры тела в паховой области, прямой кишке, в полости рта.

13. Какую роль играет измерение температуры тела у больных, которые находятся на стационарном лечении?

14. Какие Вам известны основные биоритмические особенности суточных колебаний температуры тела здорового человека в разнообразных условиях?

15. Какие Вы знаете методы термометрии?

16. Какое диагностическое значение имеет ежедневная регистрация температуры у больных?

17. Какие Вы знаете, типы лихорадки и при каких заболеваниях они встречаются?

18. Какие Вам известны мероприятия по уходу за больными с повышенной температурой тела?

19. Какой объем первой медицинской помощи необходимо предоставить больному с ознобом?

20. Какие мероприятия следует применить у больного с высокой температурой и ощущением жара?

21. Какие изменения температуры присущие «лизису», «кризису» у больного воспалением легких?

22. К каким осложнениям может привести кризисоподобное снижение температуры и какие мероприятия необходимо применить в этом случае?

23. Какие особенности питания больного с высокой температурой?