Министерство здравоохранения Украины

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

«Утверждено» на методическом совещании кафедры пропедевтики внутренней медицины Заведующий кафедрой _________проф. Ю.М. Мостовой «___30__» августа__ 2012

Методические рекомендации

для самостоятельной работы студентов

при подготовке к практическому занятию

Учебная дисциплина	Уход за больными
Модуль №	1
Содержательный модуль	1
Тема	Тема № 1. Общий и специальный уход за больными терапевтического профиля. Структура и функции терапевтического отделения и основные его подразделения
Курс	2
Факультет	Медицинский №1

Методические рекомендации составлены в соответствии с образовательно квалификационными характеристиками и образовательно профессиональными программами подготовки специалистов, утвержденных Приказом МОП Украины от 16.05 2003 года № 239 и экспериментально – учебного плана, который разработан на принципах Европейской кредитно-модульной системы (ЕСТS) и утвержденной приказом МОЗ Украины от 31.01.2005 года № 52

Винница 2012

1. Актуальность темы:

Уход за больными приобретает большую значимость, как неотъемлемая часть лечебного процесса. В уход входит выполнение врачебных назначений, поддержание гигиены больного в том помещении, где он находится (палата), поддержание в чистоте постельное бельё, оказание помощи во время приёма пищи, физиологических отправлений, подготовке к выполнению лечебных и диагностических процедур, организации досуга больного.

2. Конкретные цели:

- определить и усвоить основные принципы организации и роботы стационарных лечебных учреждений;

- ознакомиться со значением и содержанием понятия уход за больным;

- овладеть простейшими навыками поддержания лечебного, лечебно-охранительного и санитарно-гигиенических режимов;

- освоить элементарные понятия о медицинской этике, деонтологии;

- ознакомиться с отечественной системой подготовки медицинских кадров;

- воспитание важнейших гражданских качеств присущих личности врача – гуманизм, милосердие, преданности профессиональному долгу.

3. Базовый уровень подготовки

Название предыдущей дисциплины	Полученные навыки
Этика и деонтология	Понятия о правилах и видах этики и деонтологии

4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятиям

- повторить основы медицинской этики и деонтологии

4.1. Перечень основных терминов, параметров, которыми должен овладеть студент при подготовке к занятиям.

Термин	Термин
Общий уход	Специальный уход
Этика	Деонтология
Прийомное отделение	Терапевтическое отделение
Медицинская сестра	Младшая медицинская сестра
Документация прийомного отделения	Документация постовой сестры терапевтического отделения

4.2. Теоретические вопросы к занятиям:

- Роль ухода за больными в лечебном процессе;

- Определение понятий: этика и деонтология;

- Основные обязанности младшей медицинской сестры;

- Состав терапевтического отделения;

- Организация поста медицинской сестры;

- Организация процесса проведывания больных родственниками;

- Функции и документация приёмного отделения;

- Транспортировка больных из приёмного отделения в отделения

4.3. Практические задание которые выполняются на занятии:

- ознакомление с работой приёмного отделения;

- ознакомление с работой и структурой терапевтического отделения;

- научить студентов разных видов транспортировки больных из прийомного отделения.

5. Содержание темы:

Особенности и оббьем мероприятий по уходу зависят от общего состояние больного, характера и степени тяжести его заболевания, от назначенного режима. Важнейшей целью является активизация и поддержка резервных возможностей больного в его борьбе с болезнью. Уход за больными может играть большую роль, предупреждает развитие некоторых заболеваний или их осложнений.

Медицинская этика – отображение принципов морали, гуманизма в деятельности медицинских работников. Она регулирует нормы поведение врача, медицинской сестры не только с пациентами, а также с их родственниками, одного с другим, отношение в повседневной жизни, быте, в других сферах жизни и в других отношениях. Деонтология – учение о обязанностях в области практической деятельности медика. Деонтология – часть медицинской этики. Она отображает обязанности медицинского работника по охране здоровья и жизни людей.

Вообще уход за больными производится средним медперсоналом (медицинскими сестрами). К выполнению некоторых простейших манипуляций по уходу также могут быть младшие медицинские сотрудники. Однако, не смотря на то, что большинство мероприятий по уходу за больными не входит круг функциональных врачебных обязательств, каждый врач должен не только знаком со всеми особенностями ухода, но уметь самостоятельно выполнять ту или иную манипуляцию или процедуру, проконтролировать качество работы. среднего и младшего медперсонала, обеспечить выполнение всех необходимых мероприятий по уходу.

По характеру заболевания и особенностям мероприятий по уходу – уход разделяется на общий и специальный.

Комплекс мероприятий по уходу за больным

1. Обеспечить мероприятия по выполнению больными личной гигиены, профилактики пролежней, внутрибольничных простудных заболеваний, гигиены одежды и постели.

2. Обеспечить санитарное состояние палат и других помещений.

3. Выполнение врачебных назначений.

4. Оказание первой медицинской помощи при неотложных или экстремальных состояниях организма.

5. Проведение относительно простых лечебных и диагностических манипуляций и процедур.

6. Заполнение медицинской документации.

7. Проведение санитарно-просветительной работы.

Терапевтическое отделение – одно из функциональных подразделений больницы, в котором проводится консервативное лечение больных с разными заболеваниями внутренних органов.

В объем функциональных обязательств медицинского персонала по уходу за больными в терапевтическом отделении входят следующие мероприятия:

• поддержание соответствующего санитарно-гигиенического состояния палат, кабинетов, столовой, мест общего использования;

• контроль за выполнением больными и медицинским персоналом среднего и младшего звена режима дня, правил внутреннего распорядка и лечебно-охранительного режима;

• обеспечение мероприятий по поддержке больными личной гигиены;

• своевременное обеспечение питания больных соответственно с диетой, назначенной врачом;

• измерение температуры тела;

• выполнение специальных назначений врача.

На каждые 25-30 коек в отделении имеется сестринский пост. Пост медицинской сестры должен быть размещен недалеко от палат.

Пост медицинской сестры:

• стол

• кресло для сестры

• шкаф для медикаментов и инструментария

• сейф для медикаментов списка А и В

• холодильник

• передвижной столик для раздачи лекарств

• щит с сигнализацией

• телефон

• настольная лампа

• кран с раковиной для мытья рук

Терапевтическое отделение состоит из:

• количество коек (60,90,120)

• палатные секции

• кабинет заведующего

• кабинет врачей

• кабинет старшей медицинской сестры

• кабинет сестры-хозяйки

• процедурный кабинет

• буфетная

• столовая

• ванная комната

• помещение для мытья суден

• место для каталок

• туалеты для больных и медицинского персонала

Больной поступает в лечебное учреждение через приемное отделение.

Приемное отделение состоит из:

• вестибюля (гардероб, регистратура, стол справок)

• смотровая комната

• санитарный пропускник (раздевалка, душевая-ванна)

• изолятор для размещения больных с неясным диагнозом

• камеры для сохранения одежды

• процедурный кабинет, операционно-перевязочная

• рентген-кабинет и лаборатория

• кабинет дежурного врача

• туалеты

В регистрационной комнате на каждого поступающего заполняется следующая документация:

• паспортная часть истории болезни

• журнал приема больного и отказа от госпитализации

• обменная карта

• журнал регистрации материальных ценностей, принятых на хранение от больных

Транспортировка больных

Под транспортировкой больных понимают как перевозку, так и переноску больных к месту оказания медицинской помощи. Способ транспортировки больных определяет врач, виды:

• на носилках

• на каталке

• на кресле-каталке

• тремя санитарами

• двумя санитарами

• одним санитаром

Материалы для самоконтроля (прилагаются)

Рекомендованная литература

1. Медицинская этика и деонтология - под редакцией Г.В.Морозова, Г.И.Царегородцева, М. Медицина, 1983.

2. Грандо А.А. – Врачебная этика и медицинская деонтология, Киев, «Вища Школа», 1982.

3. Лещинский А.А. – Деонтология в практике терапевта,М. Медицина, 1989.

4. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. – Основа общего ухода за больными, М. Медицина, 1991.

5. Мурашко В.В., Шуганов Е.Г., Панченко А.В. – Общий уход за больными, М. Медицина 1988.

6. Щулипенко И.М. - Общий и специальный уход за больными терапевтического профиля, Киев, 1991

Тесты 1. При выполнении манипуляций медицинская сестра квалифицированно, аккуратно и механически выполняет свои обязанности, однако ее отношения с больным лишены эмоциональности, сочувствия. Определите тип медицинской сестры. A. Сестра-эксперт B. Сестра-гренадер С. Сестра-рутинер D. Сестра материнского типа Е. Сестра артистического типа 2. Заболевание вызвано медицинским персоналом (неосторожными поступками или высказываниями) называется: А. идиосинкразией В. халатностью С. Страстью D. Ятрогенией Е. Клятвопреступлением 3. Медицинская сестра работает с семейным врачом, определяет факторы риска хронических заболеваний членов семей, а также проводит профилактические осмотры для раннего выявления заболеваний. Какой раздел медико-санитарной помощи выполняет медицинская сестра? А. Лечебная работа В. Научно-исследовательская работа С. Экспериментальная работа D. Профилактическая работа Е. Социальная защита больных 4. «О мерах по снижению заболеваний вирусным гепатитом в Украине« говорится в приказе за № ... А. 408 В. 720 С. 916 D. 288 Е. 120 5. О предотвращении заболевания СПИДом говорится в нормативном приказе за № ... А. 408 В. 120 С. 916 D. 288 Е. 720 6. Манипуляционные кабинеты отделений терапевтического профиля работают согласно приказу МОЗ Украины № ... А. 288 В. 408 С. 916 D. 38 Е. 356 7. Спецодежда медицинского персонала предназначена в первую очередь для: А. Защиты медицинского персонала от инфицирования В. защиты больного от инфицирования С. Предоставление эстетического вида медицинскому работнику D. Удобства в работе медицинского работника Е. защиты медицинского работника от загрязнения 8. К физическим методам дезинфекции относят: А. Ультрафиолетовое облучение В. Использование моющего раствора С. Использование 70% раствора этилового спирта D. Использование окиси этилена Е. Использование веществ, содержащих хлор 9. Для дополнительного обеззараживания воздуха и поверхностей столов в манипуляционном кабинете используют: А. Лампу УФО В. Лампу солюкс С. Аэрозоли D. Лампу инфраруж Е. Солнечное излучение 10. Нужно приготовить 10л 3% раствора хлорной извести для мытья полов в туалетной комнате. Укажите необходимое количество осветленного раствора хлорной извести. А. 3л В. 5л С. 7л D. 8л Е. 10л 11. Для приготовления и последующего хранения 10% раствора хлорной извести используют посуду: А. Деревянный В. Медный С. Эмалированная D. Оцинкованный Е. Железный 12. Для приготовления 10л 10% (освещенного) раствора хлорной извести отмерьте 9л воды и сухой хлорной извести в количестве А. 200г В. 400г С. 600г D. 800г Е. 1000г 13. Приготовленный 10% раствор хлорной извести для дезинфекции используют в течение:    А. 3 суток    В. 5 суток    С. 7 суток    D. 10 дней    Е. 1 мес 14. Рабочий дезинфекционный раствор можно использовать в течение:    А. 12:00    В. Суток    С. 2 суток    D. 3 суток    Е. 5 суток 15. Для приготовления 1л 3% раствора хлорамина нужно растворить вещества:    А. 5г    В. 30г    С. 3г    D. 10г    Е. 100г 16. Для генеральной уборки манипуляционного кабинета следует использовать:    А. 1% раствор хлорной извести    В. 1% раствор хлорамина    С. 3% раствор хлорамина    D. 5% раствор хлорамина    Е. 0,5% раствор хлорной извести 17. С помощью азопирамовой пробы определяют остатки:    А. Грязи    В. моющие средства    С. Крови    D. Биопиканин     Е. лекарств 18. Определите режим дезинфекции стеклянных мензурок в терапевтическом отделении:    А. Погружение в 3% раствор хлорамина в течение 30 мин    В. Кипячение в дистиллированной воде в течение 30 мин    С. Погружение в 3% раствор перекиси водорода в течение 15 мин    D. В сухожаровой шкафу при температуре 85 С    Е. паровым методом при температуре 120 С в течение 30 мин 19. Для предоставления устной информации о дате и отделения госпитализации конкретного больного работники приемного отделения используют:    А. «Журнал сигнальных донесений»    В. «Журнал регистрации больных, поступающих на стационарное лечение»    С. «Журнал отказов от госпитализации»    D. «Журнал-алфавит»    Е. Ежедневные списки больных, поступающих в больницу 20. В приемное отделение бригаде скорой помощи доставили больного 36 лет с закрытой черепно-мозговой травмой. Кто решает о госпитализации больного в отделение стационара?    А. Старшая медицинская сестра отделения    В. Врач станции скорой помощи    С. Врач приемного отделения    D. Врач отделения стационара    Е. Медицинская сестра приемного отделения 21. Перед госпитализацией в приемном отделении необходимо осуществить осмотр больного на наличие педикулеза. Кто осуществляет такой осмотр?    А. Санитарка приемного отделения    В. Врач приемного отделения    С. Медицинская сестра приемного отделения    D. Врач отделения стационара, который осматривает больного    Е. Старшая медицинская сестра приемного отделения 22. Разрешение на госпитализацию больных в соответствующее отделение стационара дает:    А. Врач приемного отделения    В. Врач-ординатор отделения стационара    С. Медицинская сестра приемного отделения    D. Палатная медицинская сестра    Е. Старшая медицинская сестра отделения 23. В приемное отделение поступил больной с подозрением на кровотечение желудочное. Больного в отделение стационара необходимо транспортировать:    А. На кресле-каталке    В. На каталке-носилках    С. Лифтом    D. Самостоятельно    Е. Пешком в сопровождении медицинской сестры 24. В приемное отделение доставили больного с подозрением на разрыв печени. Какую санитарную обработку нужно сделать больному?    А. В ванной    В. Под душем    С. Не осуществляют совсем    D. Частично    Е. Обработка участка операционного поля 25. Больной поступил в приемное отделение, имея при себе крупную сумму денег и документы. Где будут храниться деньги и документы?    А. В старшей медицинской сестры отделения стационара    В. В старшей медицинской сестры приемного отделения    С. У больного    D. В сейфе бухгалтерии больницы    Е. В заведующего отделением 26. В приемном отделении больному с главным педикулезом осуществлены противопедикулезными мероприятия. Медицинская сестра должна:    А. Выдать больному на руки справку о проведенных противопедикулезных мероприятий    В. Передать в устной форме данные палатной медицинской сестре    С. Сделать соответствующую пометку на титульном листе истории болезни    D. Записать данные в специально заведенный журнал    Е. Записать данные в температурный журнал 27. В приемное отделение поступил больной в возрасте 48 лет с гипертонической болезнью II ст. Госпитализирован в кардиологическое отделение. Какой медицинский документ нужно частично заполнить и передать в отделение?    А. Статистический талон    В. Листок обследования больного    С. Листок врачебных назначений    D. Температурный лист    Е. медицинскую карту стационарного больного (титульный лист) 28. Больным в отделении диету назначает:    А. Заведующий отделением    В. Старшая медицинская сестра    С. Врач-ординатор    D. Диетическая сестра больницы    Е. Заместитель главного врача 29. Данные частоты пульса графически записывают в    А. Температурный лист    В. Листок наблюдений    С. Специальный тетрадь    D. Листок обследований    Е. Специальный бланк 30. Палатная медицинская сестра измерила температуру тела больного. Она должна записать результат графически в:    А. Листок врачебных назначений    В. Листок обследований    С. Температурный лист    D. Листок наблюдений    Е. Температурный тетрадь 31. Назначение и отметку о выполнении обследований больного регистрируют в    А. Листке врачебных назначений    В. Температурному листе    С. Листке обследований больного    D. Специальной тетради для учета обследований    Е. Бланка обследований 32. Непосредственно ответственным за выполнение больным назначений врача являются:    А. Старшая медицинская сестра    В. Старший врач-ординатор    С. Заведующий отделением    D. Лечащий врач больного и палатная медицинская сестра    Е. Манипуляционная медицинская сестра 33. Основным документом, юридически и фактически подтверждает медикаментозное лечение больных являются:    А. Листок врачебных назначений    В. Тетрадь учета исполнения манипуляций    С. Листок назначений врачами наркотических и психотропных лекарственных средств    D. Листок обследования больных    Е. Тетрадь учета и выполнения манипуляций 34. Наркотические анальгетики, которые принимают больные отделения стационара, хранят:    А. В сейфе, который находится у заведующего отделения    В. В сейфе, который находится в старшей медицинской сестры    С. В сейфе, который находится в манипуляционном кабинете      D. В холодильнике, который находится в манипуляционном кабинете      Е. В шкафу манипуляционного кабинета под ключом

35. Медикаменты для повседневного использования в отделении стационара хранят:    А. В шкафу на посту медицинской сестры    В. В кабинете старшей медицинской сестры    С. В манипуляционном кабинете    D. В кабинете заведующего отделением    Е. В ординаторской 36. Лекарственные средства, скоропортящиеся, хранят:    А. В прохладном месте    В. В сейфе    С. В холодильнике    D. В шкафу    Е. В сумке-холодильнике 37. Наркотические анальгетики выписывают:    А. Каждый    В. 1 раз в три дня    С. 1 раз в неделю    D. 1 раз в десять дней    Е. 1 раз в месяц 38. Требование-накладная обязательно заполняется латинском языке при выписке:    А. спирта и спиртовых растворов    В. наркотических анальгетиков    С. Лекарственных веществ заводского изготовления    D. Лекарственных веществ, изготавливаемых в аптеке    Е. перевязочные материалы 39. Непосредственным исполнителем по организации выписки, получения, хранения и расходов лекарственных средств в отделении стационара являются:    А. Палатная медицинская сестра    В. Манипуляционная сестра    С. Старшая медицинская сестра    D. Провизор    Е. Заведующий отделением 40. При раздаче лекарственных средств для внутреннего применения палатная медицинская сестра руководствуется:    А. Записью врача в медицинской карте стационарного больного    В. Температурным письмом    С. Письмом обследования больного    D. Письмом врачебных назначений    Е. Принято тетрадью с лекарственными назначениями 41. При госпитализации больного медицинская сестра осматривает и проводит с ним интервью. Какой это этап сестринского процесса?    А. Оценка результатов ухода    В. Первичная оценка состояния больного    С. Интерпретация полученных данных    D. Реализация плана ухода    Е. Планирование работы 42. На каком этапе медсестринского процесса медицинская сестра определяет эффективность обучения больного самодогляду?    А.Планування    В. Первичной оценки состояния больного    С. Внедрение плана в действие    D. Медсестринского диагностики    Е. Оценки эффективности сестринского ухода 43. Координатором работы медсестры являются:    А. Врач    В. Медицинская сестра    С. Консультант    D. Родственники больного    Е. Больной 44. К субъективному методу обследования больного относят:    А. Внешний осмотр    В. термометрии    С. Беседу    D. Измерение артериального давления    Е. антропометрии 45. К объективному методу обследования больного относят:    А. Лабораторные исследования    В. Рентгенологические исследования    С. УЗИ    D. Определение функциональных свойств систем больного    Е. Эндоскопические исследования 46. К дополнительным методам обследования больного относится:    А. Определение суточного диуреза    В. Эндоскопические исследования    С. Определение свойств пульса    D. Определение ЖЕЛ    Е. Определение водного баланса 47. Проблемы, требующие решения в первую очередь, называют:    А. Приоритетными    В. Наличными    С. Потенциальными    D. Социальными    Е. Психологическими 48. Проблемы, которые существуют у больного на время, называют:    А. Наличными    В. Приоритетными    С. Потенциальными    D. Физиологическими    Е. Социальными 49. Кто в Европе первый ввел уход за больными в лечебный процесс?    А. Королева Англии    В. Флоренц Найтингел    С. Луи Пастер    D. Траубе    Е. Куршман 50. Кто первый в России ввел уход за больными в лечебный процесс?    А. С.П. Боткин    В. И. Сеченов    С. И. Пирогов    D. Е. Бакунина    Е. И.П. Павлов 51. Кто первый в Украине внедрил уход за больными в лечебный процесс?    А. Д.К. Заболотный    В. М. Амосов    С. Ю. Дрогобыч    D. В.П. Образцов    Е. С.С. Зимницький 52. Кто был первым сестрой милосердия:    А. Е. Бакунина    В. Д. Севастопольская    С. М. Волконская    D. С. Потоцкая    Е. М. Щербатова 53. В каком году впервые хлопоты о больных и раненых взяли на себя медицинские сестры?    А. 1853-1856р.р    В. 1835-1941р.р    С. 1893-1895р.р    D. 1874-1875р.р    Е. 1843-1844р.р 54. Кого из выдающихся медицинских сестер называли «женщина со свечой в руках»?    А. Е. Бакунина    В. Ф. Найтенгейл    С. Д. Севастопольская    D. С. Ермольева    Е. Ж. Санд 55. Деонтология - это:    А. Наука о диагностике    В. Наука о прогнозировании    С. Наука о лечении    D. Наука о обязанность    Е. Наука о питании 56. Медицинская этика - это:    А. Наука о морали    В. Наука о диагностике    С. Наука о лечении    D. Наука прогнозирования    Е. Наука о питании 57. К антропометрических измерений относятся:    А. Измерение суточного диуреза    В. Термометрия    С. Взвешивание больного    D. Измерения объема грудной клетки    Е. Лабораторные исследования 58. Что является методом контроля отеков?    А. Лабораторные исследования    В. Взвешивание больного    С. Термометрия    D. Измерение роста больного    Е. Измерение объема грудной клетки 59. Кто является основателем современного научного метода расспросы?    А. С. П. Боткин    В. Г. А. Захарьин    С. А.А. Остроумов    D. В.П. Образцов    Е. Д. Стражеско 60. Кто основал «историю болезни», как медицинский документ?    А. С.П. Боткин    В. А. Захарьин    С. М.Л. Мудров    D. В.П. Образцов    Е. Д. Стражеско 61. С какой системы органов нужно начинать расспросы по органам и системам?    А. Не имеет значения    В. С сердечно-сосудистой системы вследствие ее важности    С. С той, которая из основных жалоб больного является пораженной    D. С дыхательной, особенно в зимнее время    Е. С пищеварительной 62. Какие выводы должны быть сделаны в результате расспроса больного?    А. Оценка общее состояние больного    В. Сформированный предварительный диагноз    С. Выявлено, какая система поражена, какой характер заболевания (острый, хронический)    D. Назначено лечение    Е. Проведенный осмотр больного 63. Паспортная часть анамнеза свидетельствует о:    А. Характер течения заболевания    В. Возраст больного    С. Начало заболевания    D. Лечение    Е. Прогнозирование 64. Паспортная часть анамнеза свидетельствует о:    А. Дата госпитализации    В. Характер течения заболевания    С. Характер лечения    D. Начало заболевания 65. О чем свидетельствуют паспортные данные больного?    А. Характер течения заболевания    В. Домашнюю адрес больного    С. Характер лечения    D. Прогнозирования течения заболевания    Е. Время начала заболевания 66. Что включает в себя anamnesis morbi?    А. Возраст больного    В. Домашнюю адрес больного    С. Профессию больного    D. Начало заболевания    Е. Состояние наследственности 67. Что включает в себя anamnesis morbi?    А. Возраст больного    В. Характер течения заболевания    С. анамнез    D. Домашний адрес больного    Е. Профессию больного 68. Что включает в себя anamnesis morbi?    А. Виды лечения    В. Возраст больного    С. Генеалогический анамнез    D. Профессию больного    Е. Вредные привычки 69. Что входит в anamnesis vitae?    А. Возраст больного    В. Давность заболевания    С. Характер течения заболевания    D. Аллергологический анамнез    Е. Проведенное лечение 70. Что входит в anamnesis vitae?    А. Характер течения заболевания    В. Давность заболевания    С. Наследственный анамнез    D. Проведенное лечение    Е. Возраст больного 71. Что входит в anamnesis vitae?    А. Давность заболевания    В. Вредные привычки    С. Проведенное лечение    D. Адрес больного    Е. Возраст больного 72. Что входит в anamnesis vitae?    А. Перенесенные заболевания    В. Проведенное лечение    С. Характер течения заболевания    D. Возраст больного    Е. Профессию больного 73. Что входит в anamnesis morbi?    А. Перенесенный туберкулез    В. Возраст больного    С. Профессию    D. Домашний адрес больного    Е. Начало заболевания 74. Кто проводит осмотр больного?   А. Старшая медицинская сестра   В. Дежурный врач приемного отделения   С. Надзор больницы   D. Заведующий профильным отделением   Е. Заведующий приемным отделением 75. Какую санитарную обработку проводят больному инфарктом миокарда в приемном отделении?   А. Частичную   В. Полную   С. Совершенно не проводят   D. Обтирания теплой водой   Е. Обтирание дезинфицирующими растворами 76. Что входит в бытовых вредных привычек?    А. Переедание    В. Курение    С. Моржевание    D. Йога    Е. Вегетарианство 77. Что входит в бытовых вредных привычек?    А. Моржевание    В. Занятие йогой    С. Злоупотребление алкоголем    D. Переедание    Е. Вегетарианство   78. К какой части анамнеза относится вопрос о наследственности?    А. Паспортная часть    В. Жалобы больного    С. Анамнез жизни    D. Анамнез болезни    Е. Вредные привычки 79. В какой части анамнеза собирают данные о семейный анамнез?    А. Паспортная часть    В. Детализация жалоб    С. Дополнительный опрос по пораженной системе    D. Анамнез жизни    Е. Вредные привычки 80. С какой целью проводится опрос больного по системам органов?    А. Для прогнозирования заболевания    В. Для выявления начала заболевания    С. Для характеристики течения заболевания    D. Для выявления сопутствующей патологии    Е. Для выявления вредных привычек 81. Обнаружена ВИЧ-инфицированность у больного. Ваши действия?    А. сообщите семье    В. сообщите врачей    С. сообщите медицинских сестер    D. Ничего не извещать    Е. Заполните экстренное сообщение в соответствующие инстанции 82. С какой целью проводитьсяanamnesis morbi?    А Выявить характер течения заболевания    В. Выявить вредные привычки    С. Выявить наличие наследственных сдвигов    D. Выявить перенесенные заболевания    Е. Выявить данные семейного анамнеза 83. С какой целью обнаруживают профессию и место работы больного?    А. Выявить вредные привычки    В. Выявить характер течения заболевания    С. Выявить наличие профессиональных заболеваний    D. Выявить перенесенные заболевания    Е. Выявить характер начала заболевания 84. Кто из представителей терапевтической школы был учеником А. Захарьина?    А. В.П.Образцов    В. В.В. Чирков    С. М. Д. Стражеско    D. Ф.Г. Яновский    Е. Б.С. Шкляр 85. В каком году основана кафедра пропедевтики внутренних болезней Винницкого национального медицинского университета?    А. 1940 г    В. 1929 г.    С. 1936 г    D. 1950 г    Е. 1947 г. 86. Когда была основана впервые кафедра пропедевтической терапии в Украине?    А. 1803 г    В. 1825 г    С. 1853 г    D. 1847 г    Е. 1883 г 87. Кто был первым заведующим кафедрой пропедевтической терапии Винницкого медицинского университета?    А. М.Б. Шкляр    В. И.А. Рыбачук    С. Б.С. Шкляр    D. М.Г. Казаков    Е. Ю. Миллимовка 88. Какие врачебные манипуляции можно проводить в приемном отделении?    А. Сбор анамнеза    В. Измерение давления    С. Антропометрические измерения    D. Назначение диетического питания    Е. Запись ЭКГ 89. Какие врачебные манипуляции можно проводить в приемном отделении?    А. Исследование пульса    В. Запись ЭКГ    С. Назначение диетического питания    D. Антропометрические измерения    Е. Определение отеков

90. Где проводят антропометрические измерения?    А. В терапевтическом отделении    В. В приемном отделении    С. В манипуляционном кабинете    D. В хирургическом отделении    Е. В кабинете заведующего отделением 91. Где проводят санитарную обработку больных при поступлении в стационар?    А. В терапевтическом отделении    В. В манипуляционном кабинете    С. В процедурном кабинете    D. В городской бане    Е. В приемном отделении 92. Чем оборудованные палаты терапевтического отделения?    А. кровати    В. тумбочки    С. Общим столом    D. Стульями    Е. Всем вышеперечисленным 93. Где находятся наркотические лекарства?     А. В кабинете заведующего отделением     В. В манипуляционном кабинете     С. На сестринском посту     D. В сейфе, в кабинете старшей сестры отделения     Е. В приемном отделении 94. Сколько методов транспортировки больных?     А. Один     В. Два     С. Три     D. Четыре     Е. Пять 95. При каких состояниях позволяют принимать гигиеническую ванну?     А. Острый инфаркт миокарда     В. Язвенная болезнь желудка     С. Хронический гастрит     D. Насморк     Е. Хронический гепатит 96. Сколько раз в сутки проводят кварцевание манипуляционного кабинета?     А. Два раза     В. Один раз     С. Три раза     D. Четыре раза     Е. Пять раз 97. В каком месте находится одежду больного, который лечится в терапевтическом отделении?    А. В кабинете заведующего отделении    В. В кабинете старшей медицинской сестры    С. В комнате сестры-хозяйки отделении    D. В камере хранилища больницы    Е. В приемном отделении 98. Кто отвечает за ведение основной медицинской документации?    А. Заведующий отделением    В. Начмед больницы    С. Заведующий приемным отделением    D. Врач отделения    Е. Старшая медицинская сестра отделения 99. Какие помещения могут быть в приемном отделении?    А. Малая операционная    В. Перевязочная    С. Реанимационная    D. Лаборатория    Е. Все вместе 100. Какие существуют виды диагнозов?    А. Диагноз по методике построения    В. Диагноз по времени обнаружения    С. Диагноз по степени обоснованности    D. Ни один из перечисленных    Е. Все перечисленные

Задача 1

Как соотносится между собой понятия «уход» и «лечение»?

а)Уход и лечение – разные понятия; лечение осуществляет врач; уход средний и младший медицинский персонал

б)Уход и лечение идентичные понятия, так, как и лечение и уход ставят своей целью достижение выздоровление больного

в)Уход является неотъемлемой частью лечения

Задача 2

Что означает понятие «специальный уход»?

а)Уход, который осуществляется особенно тщательно

б)Уход, который проводят в специальных условиях

в)Уход, который требует присутствия определенных специалистов

г)Уход, который предусматривает дополнительные мероприятия, обусловленные спецификой заболевания

Задача 3

Кто должен осуществлять уход за больным?

а)Родственники больного

б)Средний и младший медицинский персонал

в)Все медицинские работники, а также родственники больного, при чем каждый из них имеет свои определенные функции по организации ухода

Задача 4

Что изучает медицинская деонтология?

а)Взаимоотношение между врачом и больным

б)Широкий круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медицинских работников

в)Ятрогенные заболевания

Задача 5

У больного возникли сильные боли в подложечной области, тошнота, рвота. После обследования больной был отправлен в инфекционную больницу, где при более тщательном обследовании установлен диагноз гастралгической формы инфаркта. Как Вы расценивания первоначальные действия медицинских работников?

а)Абсолютно правильно

б)Как проявление медицинской ошибки

в)Небрежные

Задача 6

Больной с соответствующими жалобами обращался к врачу, который начал проводить тщательный расспрос больного. К каким методам обследования относится расспрос больного?

а)Объективному

б)Субъективному

в)Дополнительному

Задача 7

В процессе обучения в медицинском университете студент получает знания на разных терапевтических кафедрах. Что изучает пропедевтическая терапия?

а)Дифференциальную диагностику

б)Методы диагностики

в)Методы лечения

Задача 8

В приемное отделение больницы обратился больной без направительных медицинских документов, внезапно почувствовал себя плохо. Какой будет Ваша тактика?

а)Осмотреть больного, оказать ему неотложную медицинскую помощь и решить вопрос о его дальнейшем лечении

б)Вызвать машину скорой помощи

в)Послать больного за направительными медицинскими документами

Задача 9

В приемное отделение поступил больной с жалобами на боли в животе. Общее состояние больного удовлетворительное. Можно ли ему принимать гигиеническую ванну?

а)Можно

б)Нельзя

в)Можно после исключения острого хирургического заболевания

Задача 10

Что способствует распространению нозокомиальных (внутрибольничних) заболеваний?

а)Нарушение правил асептики и антисептики

б)Появление в отделении клопов и тараканов

в)Появление в отделении больных с педикулезом

Задача 11

При расспросе больного с ишемической болезнью сердца, выявлено, что отец больного также болел ишемической болезнью сердца. К какой части анамнеза относится полеченные данные?

а)Паспортная часть

б)Анамнез жизни

в)Анамнез болезни

Задача 12

Выявлено, что больной 35 лет болеет хроническим обструктивным заболеванием легких. Болеет на протяжении 5 лет. Обострение заболевания 2 – 3 раза в году. В какую часть анамнеза можно отнести полученье данные?

а)Анамнез жизни

б)Анамнез болезни

в)Паспортная часть

Задача 13

Больной О., 43 лет, токарь, поступил на стационарное лечение в терапевтическое отделение 2 февраля 2006 года. К какой части анамнеза можно отнести полученные данные?

а)Анамнез болезни

б)Анамнез жизни

в)Паспортная часть

Задача 14

Больной Л., поступил в инфекционное отделение с клиникой типичного острого коронарного синдрома (боли за грудиной, длительные, не купируются нитроглицерином). При дальнейшем опросе выявлено, что больного также беспокоят боли в правом подреберье, чувство горечи во рту по утрам, непереносимость жареной пищи. К какому разделу анамнеза можно отнести дополнительные данные?

а)Анамнез жизни

б)Паспортная часть

в) Анамнез болезни

Составила доц.Солейко Л.П.