Болезни уха, горла и носа
.pdf
ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ
54. Отоскопия у взрослого (пер |
ный кожно-хрящевой отдел на |
||
вый этап) . Правую ушную рако |
ружного слухового прохода. При |
||
вину |
обследуемого |
оттягивают |
отоскопии левого уха ушная во |
кзади и кверху пальцами левой |
ронка находится в левой руке |
||
руки. Пальцами правой руки вво |
врача, а оттягивание ушной рако |
||
дят |
ушную воронку в |
выпрямлен |
вины производится правой рукой. |
55. Отоскопия у |
ребенка |
(первый |
||
этап) . |
Пальцами |
левой |
руки |
|
врач |
оттягивает |
|
правую |
ушную |
раковину больного кзади и книзу, выпрямляя тем самым наружный слуховой проход. Удерживая в правой руке ушную воронку, врач
под |
контролем |
зрения |
вводит ее |
в |
начальный |
отдел |
наружного |
слухового прохода. |
|
||
61
Инструментальное
исследование
(продолжение)
56. Опознавательные пункты ба рабанной перепонки (схема).
I— правая |
барабанная |
перепонка; |
II — левая |
барабанная |
перепонка; |
Ш—схематическое изображение опо
знавательных |
пунктов: |
1— натяну |
|
тая |
часть; |
2— задняя |
складка; |
3— короткий отросток молоточка; 4—
расслабленная часть; 5— передняя
складка; 6— рукоятка молоточка; 7— пупок; 8— световой треугольник (ко нус). Пунктиром обозначено деление
барабанной перепонки на |
квадранты: |
|
а — задневерхний; |
б — передневерх- |
|
ний; в — передненижний; |
г — задне- |
|
нижний. |
|
|
62
С П Е Ц И А Л Ь Н ОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
57.Осмотр и пневмомассаж пра вой барабанной перепонки пневма тической воронкой Зигле под кон тролем зрения врача.
58.Отоскопия с использованием операционного микроскопа.
63
59. Отоскопия с использованием световолоконной оптики.
60. Набор инструментов для ка теризации уха.
Слева направо: катетер, баллон pt новый, отоскоп.
64
Специальное
исследование
(продолжение)
61. Схема |
введения катетера в |
62. Схема катетеризации слуховой |
||
слуховую |
трубу (катетеризация). |
трубы. |
Катетер |
проведен через |
|
|
нижний |
носовой |
ход, дистальный |
|
|
конец его в глоточном устье |
||
|
|
слуховой |
трубы. |
|
65
Специальное
исследование
(продолжение)
63. |
Катетеризация |
слуховой |
тру- |
бу. |
Процесс прохождения воздуха |
бы. |
Через левую |
половину |
носа |
врач |
контролирует отоскопом, |
катетер введен в устье слуховой |
введенным в свое ухо и в ухо па- |
||||
трубы. Резиновым баллоном через |
циента. |
||||
катетер продувают слуховую тру- |
|
|
|||
66
С п е ц и а л ь н о е
исследовани е
(продолжение)
64. Продувание уха по методике Политцера.
67
СЛУХОВОЙ
АНАЛИЗАТОР
65. Слуховой анализатор (схема) . |
(4) : I — нейрон в спиральном ганглии, |
|||||||||||
Звукопроводящий |
аппарат |
( 6 ) : |
11 |
нейрон |
в продолговатом |
мозге в |
||||||
наружное |
ухо |
( 1 ) , |
среднее |
( 2 ) , |
вентральном |
и дорсальном |
ядрах, |
|||||
Ш |
нейрон — ядра |
верхней |
оливы, |
|||||||||
жидкие |
среды |
внутреннего |
уха |
|||||||||
IV |
нейрон — ядра |
четверохолмия; |
||||||||||
( 3 ) . |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
корковое |
представительство |
(5) — |
||||
Звуковоспринимающий |
аппарат |
(7) : |
||||||||||
41-е поле Бродмана в поперечной |
||||||||||||
рецепторные |
клетки |
внутреннего |
височной извилине |
(извилина |
Гешля) |
|||||||
уха — спиральный |
орган |
( 3 ) ; |
ретро- |
|
|
|
|
|
||||
лабиринтные |
проводниковые |
пути |
|
|
|
|
|
|||||
68
ЗВУКОПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СРЕДНЕГО УХА
66. Цепь слуховых косточек.
I — stapes; 2— incus; 3— maUeus;
4— articulatio incudomalleolaris articula; 5— articulatio incudostapedialis.
67. Молоточек |
(malleus) |
(масса |
|||
27 м г ) . |
|
|
|
|
|
1—caput |
mallei; |
2— collum |
mallei; |
||
3— manubrium |
mallei; |
4— umbo; |
|||
5— processus |
lateralis; |
6— processus |
|||
anterior; |
7— |
facies articularis. |
|
||
69
Звукопроводящая
система среднего уха (продолжение)
68. |
Наковальня |
|
(incus) |
(масса |
25 мг) . |
|
|
|
|
1 — crus breve; |
2 |
— corpus |
incudis; |
|
3 — crus longum; 4 |
— facies articularis |
|||
mallei incudis; 5 |
— processus leniicula- |
|||
ris |
et facies articularis stapedisincudis. |
|||
69. Стремя (stapes) (масса 2,5 м г ) .
1 — caput stapedis; 2 — collum stape dis; 3 — crus anterius; 4 — cms posterius; 5 — membrana stapedis; 6 — ba sis stapedis.
70