Болезни уха, горла и носа

258. Обзорная рентгенограмма лег­ ких. Металлическое инородное тело (иголка) в правом бронхе I I — I I I порядка.

181

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ

МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ

261. Прямая передняя томограмма гортани (норма) .

1 — грушевидный синус; 2 — вестибу­ лярная складка; 3 — гортанный желу­ дочек; 4 — голосовая складка; 5 — подголосовая полость.

262. Прямая передняя томограмма гортани.

1 — утолщение голосовой складки; 2 — сужение просвета гортанных желудоч­ ков; 3 — вестибулярные складки; 4 — грушевидный синус. Гиперпластический ларингит (рентгенограмма Я- А. Фа­ стовского).

182

Рентгенологические методы исследования и диагностики (продолжение)

263. Прямая передняя томограмма гортани. Воздушные полости в вер­ хнем отделе гортани (1) и на боко­ вой поверхности шеи (2), сооб­ щающиеся между собой, — воздуш­ ная киста гортани и боковой по­ верхности шеи.

264. Прямая передняя томограмма гортани.

увеличение правой голосовой склад­ ки; 2 — сужение просвета правого гор­ танного желудочка (рентгенограмма Я. А. Фастовского).

183

Рентгенологические методы исследования и диагностики ' (продолжение)

265. Прямая передняя томограмма гортани.

Инфильтрат в виде интенсивного затемнения, занимающий правый грушевидный синус, гортанный желудочек, вестибулярную и черпалонадгортанные складки ( 1 ) . Разрушена пластина щитовидного хряща ( 2 ) .

184

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

И ИНСТРУМЕНТАРИЙ

266. Набор инструментов для трахеостомии.

1 — шприц и инъекционные иглы; 2 — скальпель большой, маленький и однозубый крючок; 3 — крючки; 4 — нож­ ницы; 5 — пинцет; 6 — ранорасширитель Труссо; 7 — кровоостанавливаю­ щие зажимы прямые и изогнутые; 8 — иглодержатель и игла; 9 — трахеото­ мические трубки.

185

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

268. Трахеостомия и ее этапы. Сверху вниз — срединная линия; сре­ динный разрез кожи и подкожной клет­ чатки;

186

268. Продолжение.

Слева — разделение тканей по белой линии до щитовидной железы; справа сверху вниз — смещение щитовидной железы книзу (верхняя трахеостомия); введение анестетика в просвет трахеи; срединный разрез 2—3 колец трахеи; сформированное отверстие во 2—3-м кольце трахеи;

187

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

268.Продолжение.

Сверху вниз — сформированная трахеостома; введение трахеотомической трубки.

269. Набор трахеотомических тру­

(с № 1 по № 6); внизу—пластмас­ совые трубки (№ 4—6), внутренняя (вставная) трубка.

188

Хирургические методы лечения и инструментарий (продолжение)

270. Армированная трахеотомиче­ ская трубка с раздувной манжет­ кой. Она может быть использова­ на для подключения к наркозному аппарату.

189

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

271. Коникотомия.

Вверху — разметка по нижнему краю щитовидного и дуги перстневидного хрящей и разрез, конической связки; внизу — разведение краев разреза рас­ ширителем Труссо.