Болезни уха, горла и носа

Дополнительные

методы

диагностики и лечения

(продолжение)

151.Рентгенограмма околоносо­ вых пазух (боковая проекция). Йодолипол полностью заполняет верхнечелюстную пазуху (норма) .

152.Рентгенограмма околоносо­ вых пазух (боковая проекция). Контраст введен в верхнечелюст­ ную пазуху через иглу Куликовско­ го. Определяется дефект наполне­ ния округлой формы (рентгено­ грамма Я- А. Фастовского) .

121

Дополнительные

методы

диагностики и лечения

(продолжение)

153. Набор катетеров для зондиро­ вания лобно-носового канала.

154. Рентгенограмма околоносо­ вых пазух (боковая проекция). В правую лобную пазуху (1 ) через лобно-носовое соустье (2) введен катетер ( 3 ) .

122

Дополнительные

методы

диагностики и лечения

( п р о д о л ж е н и е )

155. Набор инструментов для трепапопункиии лобной пазухи.

123

Дополнительные

методы

диагностики и лечения

(продолжение)

156, Разметка для выполнения трепанопункции лобной пазухи по ме­ тоду Антонюк.

157, Трепанопункция лобной па­ зухи.

124

Дополнительные

методы

диагностики и лечения

(продолжение)

158. Рентгенограмма околоносо­ вых пазух (боковая проекция). Канюля (1) через трепанационное отверстие в передней стенке введе­ на в просвет лобной пазухи ( 2 ) .

159. Диагностическая трепанопункция левой лобной пазухи у больного с левосторонним фронти­ том и внутриглазничным осложне­ нием. В трепанационное отверстие введена канюля.

125

Дополнительные

методы

диагностики и лечения

(продолжение)

160. Рентгенограмма околоносо­ вых пазух (носолобная проекция). Йодолипол введен в лобные пазухи через трепанационное отверстие в передней стенке правой лобной пазухи (1 ) и левую верхнечелюст­ ную пазуху. На снимке определя­ ется гипертрофия слизистой обо­ лочки лобных пазух (2 ) дефект межпазушной перегородки ( 3 ) , хо­ рошая проходимость левого лобноносового канала ( 4 ) . Правый лоб - но-носовой канал не функциониру­ ет. В левой верхнечелюстной пазухе пристеночное утолщение слизистой оболочки ( 5 ) .

проекция). Понижена прозрач­ ность правой лобной пазухи ( 1 ) ,

вкоторую введена канюля (2 )

через трепанационное отверстие в передней стенке. Дефект на­ полнения контраста в правой верхнечелюстной пазухе ( 4 ) , в левой верхнечелюстной пазухе (3 ) контраст полностью заполня­ ет ее просвет.

126

Дополнительные

методы

диагностики и лечения

(продолжение)

162. Рентгенограмма околоносо­ вых пазух (прямая проекция). В правую лобную пазуху (1) че­ рез канюлю (2) введено конт­ растное вещество (йодолипол) , позволяющее обнаружить в про­ свете пазухи новообразование (пневмоцеле) ( 3 ) . Слизистая обо­ лочка в нижнем отделе правой верхнечелюстной пазухи значи­ тельно утолщена ( 4 ) .

163. Рентгенограмма околоносо­ вых пазух (прямая проекция). Контраст, введенный в левую верхнечелюстную пазуху ( 1 ) , полностью выполнил последнюю. Девиация перегородки носа и гребень (2) костной ее части в левой половине носа.

127

Допол н ительн ые методы диагностики и лечения

(продолжение)

164. Рентгенограмма околоносо­ вых пазух (носоподбородочная проекция). Контраст частично выполняет просвет правой верх­ нечелюстной пазухи ( 1 ) . Гипер­ трофия и полипозное изменение слизистой оболочки ( 3 ) . Пониже­ ние прозрачности клеток решет­ чатого лабиринта ( 2 ) .

165. Рентгенограмма околоносо­ вых пазух (боковая проекция). Контраст ( 2 ) , введенный в верх­ нечелюстную пазуху, не пол­ ностью выполняет ее просвет. Лобна я (1 ) и клиновидная (3 ) пазухи больших размеров, интактны.

128

Допол н ительн ые методы диагностики и лечения

(продолжение)

166. Рентгенограмма околоносо­ вых пазух (боковая проекция). Контраст, введенный в правую верхнечелюстную пазуху, де­ монстрирует выраженную при­ стеночную гипертрофию слизис­ той оболочки ( 2 ) . Лобна я пазуха не развита ( 1 ) .

129

Дополнительные

методы

диагностики и лечения

(продолжение)

проекция). Контраст введен беспункционным способом. В ниж­ них отделах верхнечелюстной пазухи определяется объемное образование (4 ) (киста) . Утолще­ на слизистая оболочка клеток решатчатого лабиринта ( 2 ) . Лоб­ ная (1 ) и клиновидная (3 ) пазухи не изменены.

170. Контрастная рентгенограм­ ма околоносовых пазух (носоподбородочная проекция). Беспункционный метод введения конт­ раста. В нижнем отделе правой верхнечелюстной пазухи опреде­ ляется объемное образование ( 3 ) . Клетки решетчатого лабиринта

(2) и лобная (1 ) пазухи без види­ мых изменений. Понижение пневматизации правой верхнече­ люстной пазухи ( 4 ) .

130