Болезни уха, горла и носа

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ И УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ С ПОРАЖЕНИЯМИ

ГЛОТКИ И ПИЩЕВОДА

Терапия различных патологи­ ческих состояний глотки заклю­ чается прежде всего в прове­ дении мероприятий, направлен* ных на предупреждение ослож­ нений ряда воспалительных процессов и ликвидацию имею­ щегося заболевания. Это мо­ жет быть достигнуто ис­ пользованием лекарственных препаратов местно в виде полосканий, орошений слизис­ той оболочки, ингаляций, про­ мываний, например, лакун неб­ ных миндалин, вдуваний по­ рошкообразных веществ. Применяются холодные и со­ гревающие компрессы.

Для полоскания горла дол­ жен быть приготовлен нагретый до 40—42° С раствор лекар­ ственного вещества в количест­ ве 200—250 мл на одну про­ цедуру. Больной должен на­ брать в рот небольшое коли­ чество раствора, запрокинуть голову назад и повернуть ее в сторону патологического про­ цесса, затем прополоскать гор­ ло. Таким образом он исполь­ зует все 200 мл раствора. Коли­ чество полосканий в сутки мо­ жет быть различным, но не менее 2 в день.

Ингаляции проводятся либо в специальном кабинете амбула­ тории либо в домашних усло­ виях с использованием порта­ тивных ингаляторов. Этот ме­ тод лечения позволяет создать контакт лекарственного веще­

ства со слизистой оболочкой глотки, гортани, трахеи и брон­ хов. Наконечники ингаляторов, которые больные берут в рот до и после процедуры, должны дезинфицироваться, обычно пу­ тем кипячения. Смазывание слизистой оболочки глотки, на­ пример раствором Люголя, про­ изводится ватой, намотанной на длинный изогнутый зонд с на­ резкой. Аналогичным образом прижигают различные участки глотки. Однако ватный тамт пон в этом случае делают тон­ ким и количество прижигаю­ щего средства должно быть минимальным. Вдувание лекар­ ственного средства при помощи порошковдувателя не представ­ ляет затруднений, необходимо предварительно выбрать форму наконечника (прямой или изо­ гнутый) .

Холодный компресс или пу­ зырь со льдом можно приме­ нять в начальной стадии воспа­ лительного процесса в глотке либо после хирургического вме­ шательства. Больного уклады­ вают на бок, на подчелюстную область (на стороне патологи­ ческого процесса) кладут пу­ зырь со льдом, завернутый в

Для компресса наиболее эф­ фективным является спиртовой раствор (Уз объема спирта и 7з воды). Компресс ставят 2— 3 раза в день на 2—3 ч.

При появлении у больного первых признаков ангины необ­ ходимо его изолировать в от­ дельной комнате, палате (бокс) или отгородить ширмой, выде­ лить посуду. Необходимо по­ стоянно следить за гигиеной по-

3

З А Б О Л Е В А Н ИЯ ГОРТАНИ, ТРАХЕИ И БРОНХОВ

Среди заболеваний' гортани в практической оториноларинго­ логии выделяют травмы, воспа­ ления, опухоли, специфические поражения и др.

Травматические повреждения гортани в мирное время встре­ чаются сравнительно редко. Они делятся на открытые и за­ крытые, а последние в свою очередь — на внутренние и наружные. При открытых трав­ мах, кроме повреждения соб­ ственно гортани, поражаются и другие органы шеи. В зависи­ мости от повреждающего фак­ тора различают механические, химические и термические трав­ мы.

Острый катаральный ларин­ гит. Острое воспаление слизи­ стой оболочки гортани сравни­ тельно редко наблюдается как самостоятельное заболевание. Обычно оно является про­ должением катарального вос­ паления слизистой оболочки носа, глотки, в том числе при кори, коклюше, гриппе, тифе, ревматизме и т. д. Как са­ мостоятельное заболевание острый катаральный ларингит возникает в результате акти­ визации флоры, сапрофитирующей в гортани, под влиянием таких факторов, как пере­ охлаждение, раздражение ни­ котином при курении, зло­ употребление алкоголем, пе­ ренапряжение голосовых скла­ док в момент крика, воз­ действие некоторых професси­ ональных вредностей (пыль, пары, газы и др.).

Хронические воспалительные заболевания гортани и трахеи. Эти заболевания в подавляю­ щем большинстве случаев яв­ ляются следствием плохо лечен-