sbornik_lecture_2009_filosofiya

Российский государственный медицинский университет

Кафедра философии и культурологии

к 100-летию РГМУ

Философия. Культура.

Медицина

Москва

2009

Ответственный редактор и составитель – Рюмина М.Т.,

профессор, доктор философских наук

Философия. Культура. Медицина. Лекции по

философии и культурологии. Учебное пособие для

медицинских ВУЗов. РГМУ, 2009.

Предисловие

Настоящий сборник представляет собой издание трудов кафедры философии и культурологии Российского государственного медицинского университета (4 выпуск).

Целью его является подготовка учебных материалов для студентов и аспирантов РГМУ,

поэтому он представляет собой сборник лекций по философии, культурологии и философским проблемам медицины, которые могут быть использованы при подготовке к занятиям.

Концепция книги продиктована логикой курса по философии, который читается кафедрой. Сборник разделен на два раздела. Первый из них – «Философия как самосознание культуры» - включает в себя лекционные материалы по философии,

истории и теории культуры. Статьи располагаются в том порядке, который соотнесен с последовательностью тем курса по философии. История философии взаимосвязана с историей культуры в целом, и историей медицины в частности. Статьи по предмету философии, мифу как форме общественного сознания и философским проблемам антропогенеза носят обзорный характер и преследуют цель выделения и постановки наиболее важных для медицинского образования философских проблем.

Античная философия представлена статьями о возникновении философии в Древней Греции, о пифагорейской философии и философии Платона, а также материалами, посвященными взаимосвязи античной медицины античной философии.

Лекции по средневековой культуре и философии дают представление о сложности и специфике этого исторического периода и о его отражении в философском сознании.

Культура и философия эпохи Возрождения представлены обзорными статьями по Ренессансу и Реформации и материалами о творчестве Данте, титаническая фигура которого символизирует переход от средневековья к Возрождению.

Новому времени посвящены лекции о зарождении и развитии рационалистической и эмпирической традиций в философии и их связи с наукой, а также специально рассматривается важная для этого периода идея гражданского общества и ее многообразные трансформации. Отдельные материалы представляют философскую систему И. Канта и философию К. Маркса и их значение для современной культуры и философии. Современная западная философия представлена именем Ф.Ницше, творчество которого имеет основополагающее значение для современной постмодернистской культуры.

Русская традиция в философии анализируется в обобщающей статье об особенностях русского способа философствования, положения которой находят свое конкретное претворение в трудах блестящего русского философа Вл. Соловьева,

творчество которого также специально рассматривается.

Второй раздел сборника - «Философские проблемы медицины» - представлен важными для кафедры статьями Ф.Т. Михайлова, заведующего кафедрой, о вечных и современных аспектах человековедения, философской дисциплины, основополагающей для медицины и медицинского образования. В резюмирующей сборник статье

«Философские проблемы медицины» предлагаются некоторые пути решения проблем теории медицины с точки зрения философии.

Сведения об авторах предлагаются в конце сборника. Кафедра надеется, что предложенные учебные материалы найдут живой отклик у студентов и аспирантов, а

также у коллег преподавателей, и в соответствии с этими пожеланиями кафедра сможет усовершенствовать свои учебные пособия.

Профессор Рюмина М.Т.

Ф.Т. Михайлов

О медицине...* . Ф.Т. Михайлов

Душа страдающего тела

(Образование врача по шкале ценностей жизни)

Парадокс первый: истинная цена ценности.

Не знаю, обратили ли вы внимание на неизбежный, как оказалось, парадокс сознания всех субъектов социальной активности - групп, масс, индивидов: то, что для них объективно теряет ценность, тут же становится высшей ценностью в речах и писаниях их глашатаев? Но не надейтесь - это не больная совесть нации заговорила и не страстно желаемое выдается за действительное... Такова историческая правда двойной жизни любой идеологии: она и осознание бытия, и само осознанное бытие. Идеологически

«превращенная» реальность есть не что иное, как сама осознанно себя осуществляющая

реальность бытия людей. Миф - не фантом сознания, оторвавшегося от жизни, а

продуктивный и эффективный... способ практического осуществления людьми своей жизни. Поэтому, когда реальная цена жизни человека ничтожна мала, именно тогда миф о жизни как высшей ценности, хоть и робко, но пробует пробудить в нас деятельное сопротивление практически всеобщему безразличию к ней.

XX век вот-вот уйдет в прошлое... Но вряд ли унесет он с собой ту полную обесцененность человеческой жизни, объективной мерой которой стали мировые и не знавшие перерыва локальные войны, унесшие чуть ли не сотню миллионов человеческих жизней, и лагеря смерти, перемоловшие в лагерную пыль многие десятки миллионов при равнодушии мнимого неведения народов своих стран, и целые континенты и субконтиненты, где голод и нищета, эпидемии и массовая смертность стали для всех чем-

то вроде их визитной карточки.

Не унесет он, увы, и ту силу, коей практически осуществлялось столь страшное,

обесценившее жизнь, осознанное бытие человечества: веру масс в то, что они ведут священную борьбу за светлое будущее и социальную справедливость, за Новый порядок тысячелетнего рейха в глобальном масштабе, за высшие человеческие ценности американского образа жизни, за то, что нет бога, кроме Аллаха и т.д., и т.п. Да и как было не верить, если для молчаливого равнодушного большинства - для тех, кто не был репрессирован и расстрелян, кто не испытывал в полной мере постоянного унижения от

*Ранее работа была опубликована в кн.: Михайлов Ф.Т. Избранное. М.,Индрик, 2001. С.554-620; а также в

кн.: Философия – культура – медицина: история и теория. М.,1999. С.132-182.

изощренных издевательств партийного чиновничества, отупевшего от сладости власти над тобой, если для всех относительно благополучных в мнимом неведении своем вдруг оказалось, что после гражданской войны и разрухи "...жить стало лучше, жить стало веселее", а там и великая Победа, и "нынешнее поколение людей будет жить при коммунизме", а если не вышло, то вот-вот "наступит новая эпоха - эпоха рынка,

демократии и свободы"... Точно так же и профессия медика - самая гуманная профессия.

Это оно, сознание причастных и непричастных, и их осознанная таким образом деятельная активность, ежедневно, ежемесячно и ежегодно воспроизводили обыденно-

бытийные каркасы общественных связей, обеспечивающих царство агрессивной бесчеловечности.

Но и все то великое и многое, что наперекор этому царству, с явным и неявным ему сопротивлением, было сотворено в XX веке, вплелось в противоречивую динамику устойчивых форм человеческих общностей, подогревая не только жар сердец мыслящих продуктивно и инако, жар, поддерживающий пламя неистребимой духовности общественного бытия, но и столь же незыблемую иллюзию культурного прогресса народов, воплощающих в жизнь... американскую мечту, торжество коммунизма, ценности своей религии, и во всех случаях - вожделенный мир изобилия и справедливости.

К таким иллюзиям, увы, мы должны отнести сегодня и наивную веру в высшую ценность человеческой жизни, а, следовательно, и в историческое предназначение образования и медицины, якобы способных, пусть не завтра, но в ближайшем будущем, на основе новейших технологий обучения, воспитания и лечения обеспечить сохранение на веки вечные этой самой главной человеческой ценности...

Старый друг мой (теперь он и взаправду не молодой) любил повторять: об истинных, а не декларируемых ценностях общества должно судить по зарплате, которую получают врачи и учителя. Сегодня я хотел бы добавить: и по тому как не только финансируется, но и как фактически устроена, как организована подготовка будущего врача и учителя, на каком предметном материале и в каких формах. Но отвечая на этот вопрос, мы вынуждены будем погрузиться в дебри умозрений так называемой философии истории. Ибо наша задача не в том, чтобы как можно громче и эффектнее негодовать и возмущаться, пусть даже искренне переживая весь трагизм наличного бытия, но в том,

чтобы понять как это стало возможным в истории - и в ее бытийном основании, и в духовно-практических (нравственных, правовых, эстетических и теоретических) способах реализации его потенций. На этом пути нас ждут два фундаментальных противоречия человеческого бытия:

креативного и когнитивного преобразования. Ее предмет, как и предмет любой истинно теоретической деятельности - непреходящие аподиктические смыслы понятийных средств, способов и приемов проникновения мысли через очевидное в невероятное

(невероятное для тех, кто мыслит лишь очевидным).

Правда, даже и в наше время медик-теоретик (как правило) наивно убежден в том,

что предмет его деятельности - болезнь больного человека во всей ее телесной реальности. И это при том, что весь XX век - это век прозрения уже не только философов

(философы осознали и логически обосновали это гораздо раньше), но и математиков, и

логиков, и физиков, и даже некоторых старателей так называемой науки о науке, во-

первых, в том, что фундаментальная теория имеет свой собственный предмет, как раз тем и отличный от предмета практического применения теории, что он... не телесен, а реально идеален, ибо он есть не что иное, как чистый смысл тех всеобщих средств и способов,

коими мышление профессионала преобразует себя для продуктивного полагания идеальных условий решения неразрешимых иначе мыслительных задач. В математике это прозрение наступило раньше, чем в других областях чисто теоретической деятельности,

что и понятно: ее предмет очевидно невероятен как нечто телесное. Во-вторых, в том, что только забегая вперед прикладных своих разделов и практических сфер применения,

теория обеспечивает прорыв к глубинной (не явной) сущности явлений. Поэтому и прижилась поговорка: нет ничего практичнее хорошей теории.

И все же, явочным путем отделившая себя от деятельности врача-практика -

деятельности телесной по самому своему предмету, медицинская теория так же выделилась в особую предметную область смысла - в поиск и построение логики понятия о патологии. Тем самым была создана и особая философская онтология профессионально-

медицинских представлений и идей - вечно строящее себя и вечно же неудовлетворенное собой учение о сущности патологии: понятие о болезни в процессе ее зарождения и развития.

Но вся беда в том, что в замкнутом на себя интеллигибельном мире патологии выход к ее основанию возможен лишь как этиология - учение о факторах, причиняющих болезнь живому организму, а не о его (его жизни) противоречивости, его, по-

аристотелевски, энтелехиальной causa formalis. Здесь до сих пор действует логика построения чисто объектного знания - логика причино-сообразности, исключающая собой и для себя логику целе-сообразности, что по представлению о натуральном ряде причин завершается дурной бесконечностью редукции к физикальным - субмолекулярным,

субатомным, а так же всем физическим, химическим, биохимическим и т.п. - механизмам