II. Притекстовые задания

Задание 1.

Прослушайте предложение и назовите слова, которые отвечают на вопрос где?

1. При наличии кариеса бактерии, которые в обилии расположены в дентинных канальцах, образуют там токсины и вызывают воспаление.

2. В ходе осмотра выяснилось, что больной зуб находится в верхней челюсти.

3. В воспаленной пульпе встречаются разные виды бактерий.

4. Боль ощущается в височной области.

Задание 2.

Замените придаточное предложение причастным оборотом:

У больного обнаружено воспаление, которое быстро прогрессирует.

Удалось нейтрализовать воспаление, которое вызывало прогрессирование заболевания.

У больного наблюдалась высокая температура, которая не спадала уже трое суток.

На теле появилась сыпь, которая вызывала зуд.

Задание 3.

Прослушайте и скажите, на какие вопросы отвечают данные предложения:

1. Главными возбудителями пульпита являются стрептококки.

2. К раздражителям в первую очередь относятся термические факторы, имеющие громадное значение, затем травма и химические факторы.

3. Если экссудат имеет гнойный характер, то боли еще больше усиливаются, носят пульсирующий и стучащий характер.

4. Остро протекающие пульпиты сопровождаются альтеративными и экссудативными явлениями.

5. Иногда при гнойном пульпите наблюдается лихорадочное состояние.

Задание 4.

Прослушайте предложения и повторите их по памяти.

1. Как известно, при наличии кариеса дентинные канальцы заселены бактериями, которые, проникая через дентинные канальцы в пульпу и образуя там токсины, вызывают воспаление.

2. Как только кариозная полость достаточно углубляется в дентин, пульповая ткань начинает реагировать на термические раздражения, вызывая значительное болевое ощущение.

3. Лечение пульпита заключается в девитализации пульпы, ампутации её до входа в корневые каналы, или экстирпации, и в последующем пломбировании зуба.

Задание 5.

Закончите предложения.

1. Как известно, при наличии кариеса ... .

2. Как только кариозная полость углубляется в дентин ... .

3. Лечение пульпита заключается ... .

Задание 6.

Слушайте текст «Пульпит» по абзацам. Определите и запишите в виде плана, о чем говорится в каждом абзаце.

Пульпит

Пульпит – это воспаление зубной пульпы, часто являющееся последствием зубного кариеса и сопряженных с ним раздражений и инфекций, воздействующих на пульпу через кариозную полость.

Как известно, при наличии кариеса дентинные канальцы заселены бактериями, которые, проникая через дентинные канальцы в пульпу и образуя там токсины, вызывают воспаление. Таким образом, главными возбудителями пульпита являются стрептококки, которые чаще всего обнаруживаются при всех видах воспаления пульпы. Вместе с тем в воспаленной пульпе встречаются и другие виды бактерий – (напр., стафилококки).

К раздражителям в первую очередь относятся термические факторы, имеющие громадное значение, затем травма и химические факторы. Как только кариозная полость углубляется в дентин, пульповая ткань начинает реагировать на химические раздражения, вызывая значительное болевое ощущение. С углублением кариозной полости и с приближением её дна к пульпе эти раздражения заметно усиливаются и, сочетаясь с инфекцией пульпы через дентинные канальцы, вызывают её воспаление.

Соответственно тому или иному воспалению пульпы – острому, хроническому, частичному, общему и т.д. – под микроскопом наблюдается большее или меньшее переполнение капилляров и мелких сосудов, экссудация кровяной плазмы через стенки поврежденных капилляров и эмиграция лейкоцитов, затем - пролиферация. Остро протекающие пульпиты сопровождаются альтеративными и экссудативными явлениями, а хронические пульпиты – пролиферативными.

Начало воспаления пульпы характеризуется тем, что появляются приступы, которые постепенно становятся все более длительными, а интермиссия, напротив, всё короче. К моменту поражения всей пульпы боль длится беспрерывно днём и ночью, причём от самых незначительных раздражений значительно усиливается. К этому ещё присоединяется потеря локализации болей (больной уже не может определить, какой зуб у него болит), начинается иррадиация болей по тракту.

Если больной зуб находится в верхней челюсти, боль передается к височной области соответствующей стороны, если же больной зуб расположен в нижней челюсти, боль передается к околоушной области. Нередко больной указывает, что у него болит зуб на противоположной челюсти, настолько неясна локализация боли. Это, между прочим, является одним из главнейших симптомов общего пульпита. Если экссудат имеет гнойный характер, то боли еще больше усиливаются, носят пульсирующий и стучащий характер. Причем больной ощущает, как каждое биение пульса совпадает со стучащим или пульсирующим болевым ощущением. Иногда при гнойном пульпите наблюдается лихорадочное состояние.

Лечение пульпита заключается в девитализации пульпы, ампутации ее до входа в корневые каналы или экстирпации и в последующем пломбировании зуба. До сих пор ещё не имеется способов лечения самой воспаленной пульпы, чтобы вызвать в ней полное или хотя бы частичное восстановление. Уже давно в одонтологии прочно установилось мнение, что воспаленная пульпа обязательно погибнет. Поэтому пульпа, которая хоть раз проявляла острую самостоятельную боль, должна быть девитализирована. Лечат пульпитный зуб, а не воспаленную пульпу.