Методы обследования больного

Задание 1.

Прочитайте текст самостоятельно. Учитесь отличать основную информацию от избыточной.

Задание 2.

Подготовьтесь к беседе на данную тему: «Диагностика и основные методы лечения больного».

Задание 3.

Составьте краткий конспект текста, выделяя основную информацию.

1. Диагностический процесс, семиология.

Диагностический процесс основывается на понятиях «здоровье», «болезнь», «адаптация» и др., включает знание симптомов болезни, клиническое мышление врача. Всемирная организация здравоохранения трактует здоровье как состояние полного физического, морального и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физиологических дефектов.

Болезнь – это потеря способности адаптироваться к факторам внешней и внутренней среды и к социальным условиям. Под адаптацией понимают приспособление организма к постоянно изменяющимся условиям. В случае нарушения механизмов адаптации развивается болезнь, т.е. организм ведет неприспособленное существование в ответ на действие патогенного фактора. Болезнь проявляется рядом признаков – симптомов. Совокупность характерных признаков, или симптомов, определяется как синдром. Семиология (син.: симптоматология, семиотика) – наука о признаках болезни.

Задача врача состоит в том, чтобы своевременно и правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. По мнению В.X. Василенко, диагноз – это краткое врачебное заключение о сущности заболевания и состояния больного, выраженное в терминах современной медицинской науки. Для постановки диагноза необходимо знать основы диагностического процесса. Диагностический процесс включает:

1. опрос (выявление жалоб, сбор анамнеза заболевания, жизни, наличие сопутствующих и перенесенных заболеваний, выяснение аллергологического статуса, вредных привычек);

2. осмотр, обследование с использованием основных и дополнительных методов (пальпация, зондирование, перкуссия).

По результатам основных методов исследования (опрос, осмотр) врач ставит предварительный диагноз. Окончательный диагноз устанавливают только по данным дополнительного обследования.

Дополнительные методы обследования стоматологического больного включают рентгенологическое исследование челюстнолицевой области (внутриротовая прицельная рентгенография, внеротовые методики, в том числе ортопантомограмма), клинический анализ крови, мочи, слюны, определение уровня глюкозы в крови, цитологическое, гистологическое, биохимическое исследование и др. На современном этапе развития медицины в целом возможности дополнительных методов исследования расширились, что требует от врача углубленных знаний смежных дисциплин и технической осведомленности. Великий русский терапевт С.П. Боткин считал, что «диагноз больного есть высшая стадия, творческая часть диагностического процесса».

2. Деонтологические аспекты обследования и лечения больного

Этика – учение о морали, нравственности. В медицинском аспекте - наука о морали и нравственности в поведении врача.

Деонтология – раздел этики, предметом которого является учение о долге одного человека перед другим и обществом в целом. В медицине – о нормах поведения врача по отношению к больным и коллегам, членам коллектива.

Духовно-нравственная составляющая врачебной деятельности – одна из основ профессионализма современного врача. Врач должен обладать такими высоконравственными качествами и мотивами, как милосердие, бескорыстие, доброта, забота о человеке, самопожертвование, честность, порядочность, трудолюбие, стремление спасти и сохранить жизнь больного. В любой другой профессии нет столь осмысленного нравственного подхода к профессиональной деятельности. Деятельность настоящего врача-профессионала обязательно включает профессиональную компетентность и высокую нравственность. Профессия врача требует от человека постоянного совершенствования как профессиональных, так и личностных качеств. Профессиональный уровень врача должен постоянно повышаться. Для этого современное медицинское образование предусматривает непрерывное постдипломное обучение врачей различных специальностей.

В процессе врачебной деятельности, помимо профессионального мастерства, важная роль отводится характеру общения врача с пациентом и медицинского персонала между собой. На результатах лечения сказывается умение врача установить контакт с больным, создать доверительное отношение пациента к действиям врача. Немаловажную роль в адаптации больных к обследованию, лечению играют взаимоотношения медицинского персонала (врачей, медицинских сестер, санитарок и т.д.). Авторитет врача формируется многочисленными факторами, в том числе высокими морально- этическими отношениями с коллегами, соблюдением субординации. Медицинская деонтология – это учение о юридических, профессиональных и моральных обязанностях, правилах поведения медицинского работника.

По окончании медицинского вуза студент-медик дает клятву Гиппократа, содержание которой отражает те морально-этические нормы и качества, которыми должен быть наделен врач. Морально- нравственный кодекс врача обязывает его хранить врачебную тайну и не вредить больному.

Профессор П.Б. Кассирский отмечал: «Подлинная чуткость, любовь к больному выражаются прежде всего содержанием работы врача, его знаниями, опытом, его искренним стремлением помочь больному».