Ну или проще

71. Молекулярные механизмы поддержания КОС почками.

71. Белки плазмы крови: состав, его изменения при некоторых патологических состояниях. Альбумины: функции, вклад в онкотическое давление

плазмы. Глобулины: классификация, функции. Белки «острой фазы» воспаления.

Гипопротеинемия – уменьшение содержания общего белка крови. Причины:

• голодание;

• нарушение функции почек;

• нарушение функции печени;

• кровотечения;

• злокачественные новообразования и др.

Диспротеинемия- изменение содержания отдельных фракций белков сыворотки крови при нормальном общем содержании белков.

Причины:

• - нарушения функций почек, А/Г коэффициент уменьшается за счет потери в большей степени альбуминов;

• - нарушения функций печени. А/Г коэффициент снижается за счет уменьшения синтеза альбуминов и глобулинов;

• - инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением антител.

Гиперпротеинемия – повышение содержания общего белка крови. Относительная гиперпротеинемия связана с потерей воды, а, следовательно, повышением концентрации общего белка

Альбумины - простые низкомолекулярные гидрофильные белки.

Альбумин присутствует в плазме в больших количествах и вносит самый значительный вклад в поддержание ее онкотического давления. Как известно, онкотическое давление препятствует вытеканию жидкости из капилляров в окружающее интерстициальное (межклеточное) пространство под действием давления внутри сосудов. На 65–80% онкотическое давление плазмы обусловлено альбумином

Белки острой фазы воспаления. Это белки, содержание которых увеличивается в плазме крови при остром воспалительном процессе. К ним относятся, например, следующие белки:

1. гаптоглобин;

2. церулоплазмин;

3. С-реактивный белок;

4. α1-антитрипсин;

5. фибриноген (компонент свёртывающей системы крови).

78. Гемоглобин: строение, виды, функции, регуляция сродства к кислороду (эффект Бора, влияние 2,3-дифосфоглицерата).

В легких сродство Hb к кислороду повышается при присоединении каждой из последующих молекул кислорода по сравнению с предыдущими.

Кроме того, существуют вещества, снижающие сродство Hb к О2. К ним относятся:

• 2,3-бисфосфоглицерат (2,3-БФГ)

• ионы водорода — Н+

• СО2

• температура тела

Влияние 2,3-бисфосфоглицерата.

2,3-БФГ синтезируется в эритроцитах из 1,3-бисфосфоглицерата — метаболита, образующегося при окислении глюкозы.

78. Биосинтез гема и гемоглобина: локализация, субстраты, ферменты, этапы, регуляция. Нарушения синтеза гема – порфирии. Анемии.

Локализация биосинтеза: гем синтезируется во всех клетках, но наиболее активно в печени и костном мозге.

Порфирии – это группа гетерогенных наследственных заболеваний, возникающих в результате нарушения синтеза гема и повышения содержания порфиринов и их предшественников в организме.

Выделяют наследственные и приобретенные формы порфирии

78. Обмен железа: всасывание, транспорт, депонирование, регуляция, Роль железа в организме. Нарушения обмена железа в организме человека.

Этапы обмена железа в организме.

Процесс усвоения железа состоит из ряда последовательных этапов:

1. начальный захват железа щеточной каймой клеток слизистой оболочки кишечника.

2. внутриклеточный транспорт, образование запасов железа в клетке.

3. освобождение железа из слизистой оболочки кишечника в кровь.