Вопросы для взаимоконтроля знаний.

1. Назовите уровни обработки рук медперсонала и от чего они зависят.

2. Назовите условия эффективного мытья и обеззараживания рук.

3. Назовите показания к гигиеническому уровню обработки рук.

4. Какими способами проводится гигиеническая обработка рук?

5. Какие требования предъявляются к крану, мылу, полотенцу при гигиенической обработке рук способом мытья?

6. Назовите виды кожных антисептиков (по составу, форме выпуска, назначению).

7. В каких случаях медперсонал должен надевать перчатки?

8. В каких случаях необходимо использовать стерильные перчатки?

9. Можно ли, надев одну пару перчаток выполнить манипуляции по уходу разным пациентам?

10. Из каких материалов должны быть перчатки, применяемые при контакте (возможном контакте) с кровью и другими биологическими жидкостями?

11. Что необходимо предпринять при загрязнении перчаток кровью, выделениями и т.д.?

12. Почему медперсонал не должен носить на работе кольца в плане профилактики ИСМП?

Эталоны ответов на вопросы для взаимоконтроля знаний

1. В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов.

2. Условия эффективного мытья и обеззараживания рук: коротко постриженные ногти; отсутствие лака на ногтях; отсутствие искусственных ногтей; отсутствие ювелирных украшений на руках (колец, перстней и т.д.); при обработке рук хирургов - снять часы и браслеты; персонал должен обеспечиваться в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы).

3. Гигиеническая обработка рук проводится в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом; после контакта с неповрежденной кожей пациента; перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом; после контакта с биологическими средами организма, слизистыми оболочками, повязками; после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента; после лечения пациента с гнойными воспалительными процессами; после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

4. Проводится двумя способами: гигиеническое мытье рук мылом и водой; обработка рук кожными антисептиками (без их предварительного мытья).

5. Для мытья рук применяется жидкое мыло с помощью дозатора (локтевой или на фотоэлементах). Жидкое мыло применять согласно инструкции (наносимый объем и время обработки). При использовании дозатора многократного применения новую порцию мыла или антисептика наливают в дозатор после его полного опорожнения, дезинфекции, промывания водой и высушивания. Вытирают руки чистым индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым. Должно быть педальное ведро для использованных полотенец. Кран раковины со смесителем – локтевой или на фотоэлементах. Если кран обычный - закрывать за вентиль, накрытый бумажной салфеткой.

6. Кожные антисептики бывают: спиртовые, спиртосодержащие, водные. Форма выпуска: растворы, мыла, гели, пенки, аэрозоли, салфетки. Существуют кожные антисептики для обработки рук, инъекционного поля, операционного поля, локтевых сгибов доноров и комбинированные.

7. Перчатки надевают: когда возможен контакт с кровью или другими биологическими средами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами; когда возможен контакт со слизистыми оболочками; когда возможен контакт с поврежденной кожей; при работе со средствами дезинфекции, ПСО, стерилянтами, цитостатиками, гормональными кремами и др.

8. Стерильные перчатки надевают, когда требуется асептика при выполнении манипуляций. В уходе за больными стерильные перчатки необходимы для обработки глаз и катетеризации мочевого пузыря.

9. Нельзя. После выполнения манипуляций одному пациенту производят смену перчаток для другого пациента.

10. Латексные, нитриловые и неопреновые перчатки применяют в манипуляциях, где есть контакт с кровью и биологическими жидкостями или возможен контакт.

11. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой) смоченной раствором дезинфицирующего средства (антисептика) убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор дезинфицирующего средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

12. По тому, что в углублениях колец и под ними существует благоприятная среда для размножения микроорганизмов.