Ситуационные задачи

1. При заборе крови медсестра загрязнила перчатки кровью. Что необходимо сделать медсестре?

2. Медсестра выполняет инъекции без перчаток. Мотивирует это тем в перчатках трудно работать. Каково Ваше мнение по этому поводу?

3. Выйдя из отпуска, медсестра обратила внимание на то, что в процедурном кабинете новый кожный антисептик. Что должна сделать медсестра?

4. Процедурная медсестра в течении двух месяцев находилась на больничном. Получала большое количество лекарственных препаратов. Она одела латексные опудренные перчатки и, через некоторое время, кожа рук покраснела, появился зуд. Что произошло в этом случае?

5. Процедурная медсестра, надев перчатки в начале смены, работает в них целый рабочий день. Она моет руки в перчатках после и перед каждым пациентом. правильно ли поступает медсестра?

6. Младшая медсестра, надев перчатки, сначала поменяла памперс, а потом начала умывать пациента. Оцените правильность действий медсестры.

7. Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к пациенту, осмотрел его, сделал внутримышечную инъекцию. Какого уровня должна быть обработка рук и сколько раз он должен обработать руки?

8. Медсестра получила у старшей медсестры жидкое мыло и долила его в дозатор. Оцените действие медсестры.

9. Сестра хозяйка выдаёт процедурной медсестре одно индивидуальное полотенце на рабочий день. Медсестра требует несколько полотенец. Оцените правоту этих сотрудников.

10. Процедурная медицинская сестра вышла из отпуска и имеет длинные искусственные ногти. Старшая медсестра сделала ей замечание. Права ли старшая медсестра?

11. Процедурная медсестра получила для обработки рук кожный антисептик предназначенный для обработки только операционного поля. Можно ли пользоваться этим антисептиком для гигиенической обработки рук?

12. Медсестра ассистирует хирургу при катетеризации магистрального сосуда. Каким уровнем должны обработать руки хирург и медсестра?

Эталон ответов к ситуационным задачам

1. Следует тампоном (салфеткой) смоченным раствором дезинфицирующего средства (антисептика) снять видимые загрязнения, затем снять перчатки в дезраствор (концентрация дезраствора по режиму вирусных гепатитов). После снятия перчаток руки обработать антисептиком.

2. Медсестра должна работать в перчатках, так как при инъекциях возможен контакт с кровью.

3. Необходимо ознакомиться с инструкцией с новым антисептиком.

4. Возможна аллергическая реакция или на латекс, или на пудру. Следует воспользоваться неопреновыми или нитриловыми неопудренными перчатками.

5. Нет, не правильно. Она должна после каждого пациента снимать перчатки, обрабатывать руки гигиеническим уровнем и надевать новые перчатки.

6. Медсестра должна была начать утренний туалет с умывания, после чего должна менять памперс. Если она начала со смены памперса, то перед умыванием она должна снять перчатки, обработать руки гигиеническим уровнем и надеть новые перчатки.

7. Гигиенический уровень обработки рук: обработать кожным антисептиком без их предварительного мытья. Три раза: перед осмотром; после осмотра и перед инъекцией; после инъекции.

8. Доливать новую порцию мыла в дозатор следует после его полного опорожнения, дезинфекции, промывания водой и высушивания.

9. Сестра хозяйка не права. Медсестра права, поскольку индивидуальное полотенце при намокании должно меняться.

10. Старшая медсестра права, так как СанПиН 2.1.3.2630-10 требует для эффективного мытья и обеззараживания рук, коротко остриженных ногтей, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствия на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Кроме снижения уровня деконтаминации длинные ногти способствуют нарушению целостности перчаток.

11. Нет, нельзя, так как кожный антисептик для операционного поля при многократном использовании для мытья рук может вызвать контактный дерматит. Кожный антисептик для операционного поля может содержать краситель. Следует поменять кожный антисептик у старшей медсестры.

12. Они должны обработать руки хирургическим уровнем.