доксити ответы на экз (не все)

ЭКЗАМЕН ПО ГИГИЕНЕ.

1. Гигиена как основная профилактическая дисциплина; предмет, цели, задачи гигиены. Значение гигиенических мероприятий в деятельности врача.

2. Экология человека: определение. Природные, антропогенные и социальные факторы среды обитания человека (на примере Волгоградской области). Классификация экологических ситуаций.

3. Окружающая среда (природная, антропогенная, социальная) и здоровье человека. Основные направления решения экологических проблем (на примере Волгоградской области).

4. Источники и причины загрязнения биосферы. Механизмы действия экотоксикантов на организм человека. Токсические факторы малой интенсивности, понятие.

5. Влияние загрязнения биосферы на здоровье человека (ближайшие и отдаленные эффекты неблагоприятного действия); профилактика.

6. Источники загрязнения атмосферного воздуха; влияние на здоровье населения; типы «критических погод». Влияние на здоровье населения, индикаторные группы населения. Мониторинг качества атмосферного воздуха г. Волгограда.

7. Основные загрязнители атмосферного воздуха, механизм действия на организм человека. Направления охраны атмосферного воздуха (на примере Волгоградской области).

8. Физические свойства воздуха, влияние на теплообмен и здоровье человека. Понятие о химической терморегуляции.

9. Физические свойства воздуха, влияние на теплообмен и здоровье человека. Понятие о физической терморегуляции.

10. Погода и климат, понятия. Классификация погодных и климатических условий. Влияние на организм человека. Акклиматизация к климатическим условиям проживания в Волгоградской области, гигиенические аспекты.

11. Солнечная радиация, физиологическое и гигиеническое значение. Географические и антропогенные очаги рахита: понятия, профилактика.

12. Ионизация воздуха. Значение тяжелых и легких отрицательных ионов

13. Урбанизация, понятие. Гигиенические и медицинские аспекты негативного потенциала урбанизации (на примере г. Волгограда), профилактика.

14. Условия жизни в современных городах, влияние на здоровье населения (на примере г. Волгограда).

15. Качество воздушной среды жилых и общественных зданий, влияние на здоровье человека. Антропотоксины, “синдром больного здания”, понятия.

16. Источники антропогенного загрязнения воздуха закрытых помещений. Вентиляция помещений.

17. Микроклимат жилых и общественных зданий: классификация, влияние на человека, нормирование параметров микроклимата.

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

18. Естественное и искусственное освещение жилых и общественных зданий; значение для здоровья человека; нормирование параметров.

19. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды. Методы очистки и обеззараживания воды.

20. Заболевания населения, связанные с употреблением нестандартной воды; риски для населения Волгоградской области. Профилактика водных эпидемий.

21. Эндемические заболевания, связанные с нестандартным солевым и микроэлементным составом воды; профилактика

22. Гигиенические требования к питьевой воде; методы улучшения её качества.

23. Сравнительная характеристика источников водоснабжения, используемых в Волгоградской области. Зоны санитарной охраны водоисточников.

24. Питание как социально-гигиеническая проблема и фактор, формирующий здоровье человека. Виды питания.

25. Алиментарно-зависимые заболевания, меры профилактики.

26. Принципы рационального питания человека. Сбалансированное питания, понятие.

27. Энергетический баланс человека, виды энергетических затрат. Нормирование питания лиц 1-ой профессиональной группы.

28. Современное нормированное питание различных групп населения.

29. Статус питания: понятие, основные типы, показатели для его оценки.

30. Рациональное питание людей умственного труда. Режим питания.

31. Рациональное питание людей пожилого возраста.

32. Белки в питании человека: биологическая роль, нормирование, источники. Пути повышения биологической ценности белковой части рационов.

33. Жиры в питании человека: биологическая роль, нормирование, источники.

34. Углеводы в питании человека: биологическая роль, нормирование, источники.

35. Минеральные вещества и микроэлементы в питании: биологическая роль, источники.

36. Витамины: понятие, классификация, биологическая роль. Виды витаминной недостаточности, причины, профилактика.

37. Гиповитаминозы: причины, профилактика. Наиболее распространенные гиповитаминозы у населения г.Волгограда.

38. Водорастворимые витамины: биологическая роль, нормирование, источники в питании. Способы сохранения витаминной ценности продуктов питания и готовых блюд.

39. Жирорастворимые витамины: биологическая роль, нормирование, источники в питании. Гипервитаминозы, понятие, причины.

40. Лечебное питание как метод комплексной терапии. Принципы построения диет лечебного питания. Режимы лечебного питания.

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

41. Лечебно-профилактическое питание как метод профилактики профессиональной патологии. Виды лечебнопрофилактического питания работающих.

42. Качество и безопасность пищевых продуктов. Ксенобиотики в продуктах питания. Классификация ксенобиотиков, поступающих алиментарным путем.

43. Значение оценки доброкачественности продуктов питания. Требования к качеству молока, мяса, хлеба. Болезни, передающиеся через молоко и мясо (на примере Волгоградской области).

44. Пищевая и биологическая ценность продуктов животного происхождения.

45. Пищевая и биологическая ценность продуктов растительного происхождения.

46. Пищевая и биологическая ценность молока. Болезни, передающиеся через молоко (на примере Волгоградской области). Требования к качеству молока.

47. Пищевая и биологическая ценность мяса. Болезни, передающиеся через мясо (на примере Волгоградской области). Требования к качеству мяса.

48. Пищевая и биологическая ценность хлеба. Требования к качеству хлеба.

49. Значение овощей и фруктов в повседневном и диетическом питании.

50. Классификация пищевых отравлений. Пищевые отравления, наиболее часто встречающиеся в Волгоградской области.

51. Пищевые токсикоинфекции, патогенез, профилактика.

52. Бактериальные токсикозы, патогенез, профилактика.

53. Микробные пищевые отравления, классификация, профилактика. Микробные пищевые отравления, наиболее часто встречающиеся в Волгоградской области. Тактика врача при спорадических и массовых пищевых отравлениях.

54. Немикробные пищевые отравления, классификация, профилактика. Немикробные пищевые отравления, наиболее часто встречающиеся в Волгоградской области

55. Требования к планировке, оборудованию и санитарному режиму пищевых блоков больниц с позиций профилактики пищевых отравлений и кишечных инфекций.

56. Санитарно-эпидемиологические факторы риска пищевых отравлений в пищевых блоках больниц. Функциональные обязанности дежурного врача по организации лечебного питания.

57. Системы строительства больниц, гигиеническая оценка.

58. Гигиенические требования к участку для размещения больницы, зонирование территории.

59. Гигиенические требования к приемным отделениям больниц.

60. Гигиенические требования к палатной секции и палатным отделениям с позиций создания оптимальных условий пребывания больных в лечебном учреждении.

61. Гигиенические требования к операционному блоку больницы.

62. Воздухообмен, микроклимат, освещение основных помещений больниц, значение, нормирование.

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

63. Проблема внутрибольничных инфекций; мероприятия неспецифической профилактики, цель и содержание.

64. Источники, причины распространенности внутрибольничных инфекций; основные направления профилактики.

65. Структура внутрибольничных инфекций, меры специфической и неспецифической профилактики.

66. Гигиенические мероприятия по организации системы радиационной защиты в радиологических отделениях больниц при работе с закрытыми источниками ионизирующего облучения.

67. Гигиенические мероприятия по организации системы радиационной защиты радиологических больниц при работе с открытыми источниками ионизирующего облучения.

68. Гигиенические требования к организации радиационной защиты в рентгенологических и радиологических отделениях медицинских организаций.

69. Вредные и опасные производственные факторы; понятие, классификация.

70. Гигиеническая классификация условий труда по степени вредности и опасности. Гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ), понятие.

71. Факторы трудового процесса, характеризующие тяжесть и напряженность труда. Профилактика переутомления.

72. Основные профессиональные заболевания, их причины и профилактика.

73. Вредные производственные факторы в труде медицинских работников; профилактика профессиональных заболеваний медицинских работников Волгоградской области.

74. Гигиена труда медицинских работников.

75. Химические вредные производственные факторы, влияние на организм работающих (на примере химических предприятий Волгоградской области), профилактика профессиональных заболеваний.

76. Пути поступления токсических веществ в организм работающих, их биотрансформация и пути выведения. Резорбтивное и местное действие токсических веществ.

77. Пыль, как производственная вредность, влияние на организм работающих; профилактика профессиональных заболеваний. Предельно допустимая концентрация, понятие.

78. Физические вредные производственные факторы (шум, вибрация, нагревающий и охлаждающий микроклимат), влияние на организм работающих; профилактика профессиональных заболеваний ((на примере предприятий Волгоградской области).

79. Виды медицинских осмотров работающих, цель проведения; регламентирующие документы

80. Гигиена умственного труда.

81. Гигиена труда при работе на персональных компьютерах.

82. Факторы, формирующие и деформирующие здоровье детей и подростков (на примере Волгоградской области). Группы детей по состоянию здоровья.

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

83. Комплексная оценка состояния здоровья детей, значение. Критерии здоровья.

84. Группы детей по состоянию здоровья, критерии оценки.

85. Физическое развитие детей и подростков; понятие, методы исследования и оценки. Прогностическая и диагностическая ценность сведений о физическом развитии ребенка.

86. Биологический возраст ребёнка; понятие, показатели и варианты оценки.

87. Физическое развитие ребёнка; понятие, показатели и варианты оценки.

88. Школьная зрелость; понятие, медицинские и психофизиологические критерии оценки.

89. Гигиенические требования к условиям и режимам обучения в школе. Проблема школьной зрелости.

90. Профессиональная ориентация и врачебная профессиональная консультация подростков; понятия, значение, основные задачи.

91. Факторы, детерминирующие здоровье человека (на примере Волгоградской области). Значение здорового образа жизни.

92. Основные элементы здорового образа жизни человека; роль врача в его формировании здорового образа жизни жителей г.Волгограда.

93. Закаливание; понятие, принципы и методы проведения закаливания.

94. Санитарно-гигиенические проблемы, возникающие в результате катастроф и экстремальных ситуаций; обязанности медицинских работников.

95. Военная гигиена, санитарно-гигиеническое обеспечение войск; понятия. Задачи медицинской службы по санитарногигиеническому обеспечению войск в военное время.

96. Гигиенические требования к размещению людей при чрезвычайных ситуациях. Виды полевого размещения войск.

97. Особенности размещения в полевых условиях. Гигиенические требования к участку для размещения в полевых условиях.

98. Размещение людей при чрезвычайных ситуациях и войск в населённых пунктах, гигиенические требования.

99. Типы полевых жилищ, гигиеническая оценка.

100. Типы фортификационных сооружений, характеристика условий пребывания в них. Обитаемость, понятие.

101. Открытые фортификационные сооружения, характеристика условий пребывания в них.

102. Закрытые фортификационные сооружения, характеристика условий пребывания в них. Особенности микроклимата и химического состава воздуха, влияние на организм.

103. Особенности водоснабжения организация водоснабжения в экстремальных ситуациях, организация водоснабжения в военное время. Задачи разведки водоисточника.

104. Обязанности медицинской службы по организации водоснабжения войск в полевых условиях.

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

105. Пункты водоснабжения, обязанности медицинской службы по контролю за водоснабжением людей в экстремальных ситуациях и войск в полевых условиях.

106. Методы очистки и обеззараживания воды в полевых условиях, табельные средства.

107. Организация питания организованных групп населения особых условиях на примере организации питания войск в полевых условиях.

108. Задачи медицинской службы по контролю за питанием личного состава в полевых условиях.

1. Гигиена как основная профилактическая дисциплина; предмет, цели, задачи гигиены. Значение гигиенических мероприятий в деятельности врача.

Гигиена – это наука, изучающая влияние различных факторов окружающей среды и производственной деятельности на работоспособность человека, его здоровье, продолжительность жизни.

Гигиена – это наука о закономерностях влияния среды обитания человека на индивидуальное и общественное здоровье, а также условиях его сохранения и укрепления.

Целью гигиены является обоснование гигиенических норм, нормативов, правил и мероприятий, реализация которых обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний.

Задачи гигиены:

изучение закономерностей воздействия факторов среды обитания на организм человека;

выявление факторов риска среды обитания человека и проведение гигиенической диагностики;

разработка и внедрение нормативов по безопасности и безвредности факторов среды обитания для организма;

разработка и внедрение мероприятий по оздоровлению населения и среды обитания.

Гигиена как наука включает в себя несколько дисциплин:

Коммунальная гигиена – раздел гигиены, изучающий влияние на организм природных и социальных факторов в условиях населенных мест и разрабатывающий гигиенические нормативы для создания оптимальных условий проживания. Включает гигиену воздуха, воды, почвы, водоснабжение и др. Разрабатывает гигиенические нормативы и санитарные мероприятия для создания наиболее благоприятных условий жизни в населённых местах.

Гигиена питания – отрасль гигиены, занимающаяся изучением качества пищевых продуктов и их влияния на организм человека и разрабатывающая нормативы, требования и рекомендации по их изготовлению, хранению и применению (режиму питания, составу рациона и качеству блюд).

Гигиена труда– это раздел гигиены, изучающий условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих.

Гигиена детей и подростков;

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

Радиационная гигиена;

Военная гигиена

Необходимо различать термины "гигиена" и "санитария". Гигиена – это наука, а санитария – это практическая отрасль профилактической медицины, которая занимается организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. То есть, гигиена является теоретической основой санитарии.

Гигиенические знания позволяют правильно планировать и проводить в жизнь профилактические мероприятия среди обслуживаемого населения. Эти знания необходимы лечащим врачам и организаторам здравоохранения для изучения местных особенностей эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Знание гигиены для лечащего врача во многих случаях необходимо и для постановки правильного диагноза. Зная характер возможного воздействия данной производственной или иной среды на человека, врач может правильно решить вопрос об этиологии заболевания и принять эффективные меры для его лечения и предупреждения. Знание гигиены помогает лечащему врачу правильно индивидуализировать гигиенический режим больного: его питание, режим дня, мероприятия по закаливанию и физической культуре и т. д. Знакомство с условиями труда и быта больного позволяет врачу решать вопросы трудовой экспертизы, трудоустройства и давать полезные рекомендации в отношении образа жизни после выздоровления. Наконец, знание гигиены — необходимое условие для того, чтобы лечащий врач стал носителем гигиенических знаний в массы.

2. Экология человека: определение. Природные, антропогенные и социальные факторы среды обитания человека (на примере Волгоградской области). Классификация экологических ситуаций.

ЭКОЛОГИЯ – наука, изучающая взаимоотношения всех живых существ между собой и окружающей средой.

ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА (антропоэкология) – межотраслевая комплексная научная дисциплина, изучающая влияние на человека как особого социально-биологического вида природных и социальных факторов.

Цель экологии человека — определить характер и направленность процессов, возникающих в результате воздействия окружающей среды на человеческие общности, и оценить их последствия для жизнедеятельности людей. Задача экологии человека — способствовать обществу в деле оптимизации жизненной среды человека и процессов, протекающих в человеческих общностях путем обеспечения общественных организаций, законодателей и руководителей различных рангов соответствующей информацией.

Взаимодействие человека и среды его обитания было объектом изучения медицины во все времена. Для оценки влияния различных условий среды был предложен термин «экологический фактор», который широко используется в экологической медицине.

Экологический фактор – любое воздействие окружающей среды, которое может оказывать прямое или косвенное воздействие на живые организмы; это условие среды, на которое живой организм реагирует приспособительными реакциями. Экологические факторы определяют условия существования организмов.

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

Антропогенные факторы – это формы деятельности человеческого общества, которые приводят к изменению природы как среды обитания других видов или непосредственно сказываются на их жизни. В ходе истории человечества развитие сначала охоты, а затем сельского хозяйства, промышленности, транспорта сильно изменило природу нашей планеты. Значение антропогенных воздействий на весь живой мир Земли продолжает стремительно возрастать.

Природные факторы – это свойства неживой природы, которые прямо или косвенно влияют на живые организмы (температура, давление, влажность воздуха, соленость воды, содержание кислорода в воздухе, структура почвы.).

Социальные факторы – питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха.

Экологическая ситуация — это пространственно-временное сочетание различных, в том числе позитивных и негативных с точки зрения проживания и состояния человека условий и факторов, создающих определённую экологическую обстановку на территории разной степени благополучия или неблагополучия. Классификация, в основу которой положены последствия нарушения экосистем (по характеру последствий):

антропо-экологические (изменения в состоянии здоровья человека в результате ухудшения экологической ситуации),

ресурсно-хозяйственные (истощение природных ресурсов, например, минеральных, как следствие – изменение отраслевой структуры хозяйства региона, страны; понижение продуктивности земель, лесных ресурсов, как следствие – снижение урожайности и т.п.),

природно-ландшафтные (изменение состояния ландшафта – формирование антропогенного ландшафта, в котором скорость процесса самоочищения природных компонентов замедляется, как следствие – скорость выноса загрязняющих веществ, что влияет на экономическую эффективность природоохранных мероприятий.

3.Окружающая среда (природная, антропогенная, социальная) и здоровье человека. Основные направления решения экологических проблем (на примере Волгоградской области).

Предметом гигиены являются окружающая среда и здоровье. В окружающей среде (экосистеме), биосфере происходят чрезвычайно сложные процессы. Одни из этих процессов связаны с действием факторов, направленных на обеспечение постоянства качества окружающей среды (воды, почвы, атмосферного воздуха). Это факторы стабилизирующие. Другие факторы (а они могут быть естественного, природного характера или связаны с деятельностью человека, так называемые антропогенные факторы) приводят к нарушению природного равновесия, гармонии в природе. Это дестабилизирующие факторы.

В системе взаимоотношений человека с окружающей средой все более актуальной становится оценка здоровья населения. Состояние здоровья человека зависит от многочисленных факторов, среди них — природные условия, тип хозяйственной деятельности, образ жизни, уровень культуры и санитарно-гигиенических навыков, медицинское обслуживание, наличие природных предпосылок болезней, вредных веществ техногенного происхождения и др.

Понятие «здоровье человека», предложенное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1968 г., включает состояние полного физического, душевного, социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов человека. Такой

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

подход учитывает, в какой мере окружающая человека среда способствует сохранению здоровья, предупреждению болезней, обеспечивает нормальные условия труда и быта, всестороннее гармоничное развитие. В связи с этим здоровье человека чаще всего называют критерием оценки, показателем качества жизни. Здоровье и болезнь не являются простым отражением состояния окружающей человека среды. Человек, с одной стороны, обладает определенной биологической конституцией, приобретенной в результате эволюционного развития, и подвержен влиянию природных факторов. С другой стороны, он формируется под воздействием социально-экономических факторов, которые постоянно совершенствуются. Трансформация окружающей среды влияет на социально-гигиенические и психофизиологические условия труда, быта и отдыха человека, обусловливающие, в свою очередь, механизмы воспроизводства, заболеваемости, уровень развития интеллектуальных способностей людей. Таким образом, здоровье населения в пределах биологической нормы является функцией как экономических, социальных, так и экологических условий. По современным представлениям, здоровье человека на 50% определяется здоровым образом жизни, на 20% — наследственностью, на 10% — состоянием здравоохранения в стране. Здоровье человека также в большей мере определяется его способностью адаптироваться к изменяющимся условиям среды. Под адаптацией понимается процесс активного приспособления человека к окружающей среде, направленный на обеспечение, сохранение и продолжение нормальной жизнедеятельности в условиях данной среды. Способность приспосабливаться в течение жизни к условиям окружающей среды у человека закреплена наследственно. Приспособление может осуществляться за счет биологических и внебиологических механизмов и заканчиваться состоянием полной адаптированности к условиям среды, т.е. состоянием здоровья, в противном случае — болезнью. К биологическим механизмам относят изменения морфологических, физиологических, поведенческих реакций человека. В тех случаях, когда биологических механизмов для адаптации недостаточно, возникает необходимость во внебиологических по своему характеру механизмах. Тогда человек приспосабливается к новым условиям окружающей среды, либо изолируясь от них с помощью одежды, технических сооружений, соответствующего питания, либо преобразовывая среду таким образом, чтобы ее условия стали для него благоприятными. Проблемы адаптации и здоровья изучаются как на уровне человеческого организма, так и на популяционном уровне. В последнем случае рассматриваются популяции, группы населения, проживающие в относительно единых природных или социально-экономических условиях (страны, провинции, и т.п.) Окружающая среда, с которой человек связан едиными связями, влияет на состояние здоровья большим набором различных по своему характеру факторов: природных (климат, водообеспеченность, геохимические условия), социально-экономических (уровень урбанизации, характер питания, эпидемиологическая ситуация).

Для кардинального улучшения экологической обстановки, как на земле в целом, так и в отдельно взятой стране, необходимо осуществлять меры такого характера:

Правового. Они включают в себя создание законов об охране окружающей среды. Немаловажное значение имеют и международные соглашения.

Экономического. Ликвидация последствий техногенного воздействия на природу требует серьезных финансовых вливаний.

Технологического. В этой области есть, где разойтись изобретателям и рационализатора. Применение новых технологий в добывающей, металлургической и транспортной отрасли промышленности, позволит свести до минимума загрязнение

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)