доксити ответы на экз (не все)

появлению аллергических реакций и оказывать общетоксическое действие. К вредным химическим веществам, относятся лекарственные препараты, в частности растворы и аэрозоли антибиотиков, витаминов, газообразных веществ, используемых для общего наркоза. Кроме того, в лечебно-профилактических учреждениях широко используются химические средства для дезинфекции помещений, оборудования, инструментария.

Помещения, где применяются вредные химические вещества, должны быть оборудованы системами общеобменной и местной вытяжной вентиляции. Не допускается работа с такими веществами при отсутствии систем вентиляции или их неисправности.

Биологические факторы. К вредным биологическим факторам относятся возбудители инфекционных заболеваний, возможность заражения которыми имеет место у работников противотуберкулёзногого диспансера и инфекционных больницы. Определённую роль в заболеваемости туберкулёзом играет снижение иммунитета обслуживающего персонала к данному возбудителю, а также нарушение требований противоэпидемического режима.

Физические факторы. К вредным физическим факторам относится ионизирующее излучение, в частности рентгеновское, использование радиоактивных изотопных препаратов в ходе лучевой терапии онкологических заболеваний. При проведении физиотерапевтических процедур, при работе с компьютерной техникой возможен контакт с электромагнитными полями различного частотного диапазона. Весьма широко для диагностики и лечения в используется ультразвуковая аппаратура. Постоянно подвергаются воздействию интенсивного, высокочастотного шума, локальной вибрации, при работе бормашин, стоматологи, зубные врачи.

Факторы трудового процесса. Работники медицинских учреждений испытывают нервноэмоциональное напряжение, связанное с большой ответственностью за исход лечения, здоровье и жизнь пациентов. Вынужденная или неудобная рабочая поза у оперирующих врачей хирургического профиля, зубных врачей, стоматологов может привести к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Напряжение зрительного аппарата при выполнении различных медицинских манипуляций, а также работа с оптическими приборами в клинико-диагностических лабораториях.

В целях предотвращения негативного воздействия вредных факторов на медицинских работников необходимо:

соблюдать требования санитарных норм правил для учреждений, осуществляющих медицинскую деятельность и иные нормативы безопасности

осуществлять постоянный производственный контроль за уровнями вредных производственных факторов на рабочих местах медработников

своевременно проходить периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития № 302 н, с целью раннего выявления профессиональной патологии и предупреждения возникновения профессиональных заболеваний.

75.Химические вредные производственные факторы, влияние на организм работающих (на примере химических предприятий Волгоградской области), профилактика профессиональных заболеваний.

ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ – химические вещества, смеси, в том числе некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты),

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

получаемые химическим синтезом и/или для контроля которых используют методы химического анализа.

Выделение вредных веществ в воздушную среду возможно при проведении технологических процессов и производстве работ, связанных с применением, хранением, транспортированием химических веществ и материалов, их добычей и изготовление.

Химические вещества по характеру воздействия на организм человека подразделяются на:

токсические;

раздражающие;

сенсибилизирующие;

канцерогенные;

мутагенные;

влияющие на репродуктивную функцию.

Большинство применяемых на производстве вредных веществ обладает общетоксическим действием. К ним относятся ароматические углеводороды и их производные, фосфорорганические вещества, хлорированные углеводороды и многие другие. Большой токсичностью обладают ртуть и ее органические соединения.

Раздражающим действием обладают кислоты, щелочи, а также хлор-, фтор-, серо-, и азотосодержащие соединения и др. Все эти вещества объединяет то, что при контакте с биологическими тканями они вызывают воспалительную реакцию, причем в первую очередь страдают органы дыхания, кожа и слизистые оболочки глаз.

К сенсибилизирующим относятся вещества, которые после относительно непродолжительного действия на организм вызывают в нем повышенную чувствительность к этому веществу. При последующем даже кратковременном контакте с этим веществом у человека возникают бурные реакции, чаще всего приводящие к кожным изменениям, астматическим явлениям, заболеваниям крови. Такими свойствами обладают соединения ртути, платина, альдегиды и др.

Канцерогенные вещества, попадая в организм человека, вызывают развитие злокачественных опухолей. Канцерогенной активностью обладают продукты нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности, пыль асбеста, многие углеводороды и др.

Мутагенные вещества влияют на генетические аппарат зародышевых клеток организма. Мутация приводит к гибели клеток или к их функциональным изменениям. Эти вещества также могут вызывать снижение общей сопротивляемости организма, раннее старение, а также другие тяжелые заболевания. Этими свойствами обладают этиленамин, уретан, органические перекиси, иприт, формальдегид и др.

К веществам, влияющим на репродуктивную функцию, относятся бензол и его производные, сероуглерод, свинец, сурьма, марганец, ядохимикаты, никотин, соединения ртути и др.

В отдельных литературных источниках токсические вещества по своему физиологическому воздействию подразделяют на:

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

раздражающие, которые действуют на поверхность тканей дыхательного тракта, слизистых оболочек, кожу, глаза (кислоты, щелочи, аммиак, хлор и др.);

удушающие – физически инертные газы, разбавляющие содержание кислорода в воздухе и, тем самым, нарушающие процесс усвоения кислорода тканями (углекислый газ, азот, метан и др.);

соматические яды, которые вызывают нарушение деятельности всего организма или отдельных его систем;

оказывающие наркотическое действие.

Вредные вещества и общие требования безопасности делятся на четыре класса:

чрезвычайно опасные;

высокоопасные;

умеренно опасные;

малоопасные.

Класс опасности вещества устанавливается в зависимости от норм и показателей. Такими показателями являются:

предельно допустимая концентрация вредного вещества в воздухе рабочей зоны;

средняя смертельная доза при введении в желудок;

средняя смертельная концентрация в воздухе рабочей зоны;

коэффициент возможного ингаляционного отравления;

зона острого действия;

зона хронического действия.

76.Пути поступления токсических веществ в организм работающих, их биотрансформация и пути выведения. Резорбтивное и местное действие токсических веществ.

По пути проникновения в организм человека они делятся на проникающие через:

органы дыхания;

желудочно-кишечный тракт;

кожные покровы и слизистые оболочки.

Наиболее опасным считается проникновение вредных химических веществ через органы дыхания, так как всасывание их происходит очень интенсивно, и они через легкие попадают в большой круг кровообращения, минуя печень.

Поведение газов и паров внутри дыхательных путей зависит от их растворимости и химической активности. Водорастворимые газы легко растворяются в воде, содержащейся в слизистой верхних дыхательных путей. Менее растворимые газы и пары достигают альвеол, в которых они абсорбируются и могут реагировать с эпителием, вызывая местные повреждения. Жирорастворимые газы и пары диффундируют через неповрежденные альвеолярно-капиллярные мембраны. Скорость абсорбции зависит от их растворимости в крови, вентиляции, кровотока и интенсивности обмена веществ. Газообразные вещества, имеющие высокую растворимость, легко выделяются из легких с выдыхаемым воздухом.

В желудочно-кишечный тракт вредные веществ могут попадать при вдыхании пыли и паров, во время еды, если не соблюдаются требования личной гигиены, и при курении. В этом случае вредное действие химических веществ частично обезвреживается печенью и кислой

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

средой желудка. Однако часть из них все же всасывается в кровь через стенки кишок и желудка.

В ЖКТ условия всасывания ядов затруднены т.к. ЖКТ имеет относительно небольшую поверхность, кроме того, при этом проявляется избирательный характер всасывания – легко всасываются вещества, хорошо растворимые в липидах. Кислая среда желудочного сока может изменить химические вещества в неблагоприятную для организма сторону. Так, соединения свинца, плохо растворимые в воде, хорошо растворяются в желудочном соке и поэтому легко всасываются.

На протяжении желудочно-кишечного тракта значительные градиенты рН определяют различную скорость всасывания токсичных веществ. Кислотность желудочного сока близка к единице, вследствие чего все кислоты легко всасываются путем пассивной диффузии. Напротив, основания поступают из крови в желудок и отсюда в виде ионизированной формы движутся далее в кишечник.

В основном всасывание ядовитых веществ происходит в тонком кишечнике, секрет которого имеет рН 7,5-8,0. Трудно всасываются прочные комплексы токсичных веществ с белками.

Некоторые химические вещества, хорошо растворимые в жирах, могут проникать в организм через кожу. Поступая таким путем, они также минуют печень. Быстрота их проникновения зависит от состояния кожного покрова и метеорологических условий, особенно температуры. При этом важное значение имеет состояние самого организма, его сопротивляемость. Люди ослабленные быстрее подвергаются воздействию вредных веществ, причем последствия этого воздействия бывают для них наиболее тяжелыми.

Резорбтивное действие – это действие токсичных веществ, проявляющееся после всасывания их в кровь.

Местное действие – это действие токсических веществ, проявляющееся в тканях и органах, которые непосредственно контактировали с источником химического вещества.

Примером местного действия может служить влияние раздражающих и прижигающих веществ на слизистую оболочку дыхательных путей, полости рта, желудка, кишок и кожу. На месте соприкосновения кислот, щелочей, раздражающих газов и жидкостей с тканями возникают ожог, воспалительная реакция, некроз тканей. При местном воздействии возникает множество рефлекторных реакций, может происходить всасывание ядов и токсичных веществ, образующихся в результате деструкции тканей.

77. Пыль, как производственная вредность, влияние на организм работающих; профилактика профессиональных заболеваний. Предельно допустимая концентрация, понятие.

ВРЕДНЫЙ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ФАКТОР – фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работника может вызвать профессиональное заболевание или другое нарушение состояния здоровья, повреждение здоровья потомства.

Производственной пылью называют взвешенные в воздухе, медленно оседающие твердые частицы размерами от нескольких десятков долей микрона. Многие виды производственной пыли представляют собой аэрозоль.

Источники пыли:

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

‒производственные процессы, связанные с дроблением или размолом, взвешивание и просеивание сыпучих материалов, таблетирование, упаковка и многие другие операции.

‒аэрозоли могут возникать при горении, плавлении, сварке и ряде других процессов.

По происхождению различают пыль:

органическую (растительная, животная, искусственная, микроорганизмы и продукты их распада)

неорганическую (минеральная, металлическая)

смешанную (минерально-металлическая, органическая и неорганическая).

По дисперсности пыль делится:

на видимую (частицы свыше 10 мкм)

микроскопическую (с размером частиц от 10 до 0,25 мкм)

ультрамикроскопическую (с размером частиц менее 0,25 мкм).

Производственная пыль служит причиной развития различных заболеваний. Прежде всего это заболевания кожи и слизистых оболочек (гнойничковые заболевания кожи, дерматиты, конъюнктивиты, др.), неспецифические заболевания органов дыхания (риниты, фарингиты, пылевые бронхиты, пневмонии), заболевания кожи и органов дыхания аллергической природы (аллергические дерматиты, экземы, астмоидные бронхиты, бронхиальная астма),

профессиональные отравления (от воздействия токсичной пыли), онкологические заболевания (от воздействия канцерогенной пыли, например сажи, асбеста), пневмокониозы (от воздействия фиброгенной пыли)( первое место среди профпатологии во всем мире).

Мероприятия по профилактике пневмокониозов:

Ликвидацию причин образования и распространения пыли, т.е. на изменение технологического процесса.

Использование мер личной профилактики.

Автоматизация и механизация.

Проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических (во время работы) медицинских осмотров.

Целесообразны ингаляции, облучение ультрафиолетовыми лучами в субэритемной дозе, использование средств индивидуальной защиты, в частности противопылевых респираторов.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ УСЛОВИЙ ТРУДА (ПДК, ПДУ) – уровни вредных

производственных факторов, которые при ежедневной (кроме выходных дней) 8 часовой работе, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

Установлены предельно допустимые концентрации в пределах 2—6 мг/м3, а для пыли, не содержащей свободной двуокиси кремния, например, угольной и др., установлена предельно допустимая концентрация 10 мг/м3.

78. Физические вредные производственные факторы (шум, вибрация, нагревающий и охлаждающий микроклимат), влияние на организм работающих; профилактика профессиональных заболеваний ((на примере предприятий Волгоградской области).

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

ВРЕДНЫЙ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ФАКТОР – фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работника может вызвать профессиональное заболевание или другое нарушение состояния здоровья, повреждение здоровья потомства.

Действие шума:

Специфическое поражение органа слуха (профессиональная тугоухость).

Неспецифическое:

•поражение ЦНС (астеновегетативные нарушения)

•влияние на ССС

•изменения секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта

•снижение иммунорезистентности

•нарушения сна

•нарушения обменных процессов

По частотной характеристике выделяют:

Низкочастотные шумы (до 400 Гц)

Среднечастотные шумы (400-1000 Гц)

Высокочастотные шумы (более 1000 Гц)

Шум с силой звука 140 дБ даже в течение короткого времени вызывает разрыв барабанной перепонки. Шум выше 80 дБ может привести к стойкой потере слуха.

Меры профилактики негативного воздействия шума:

Технологические мероприятия - улучшение конструкции приборов для снижения уровня шума, использование различных материалов, поглощающих шум.

Санитарно-технические мероприятия - использование поглощающих панелей, специальных кожухов.

Индивидуальные средства защиты (беруши, наушники).

Организационные мероприятия - рациональный режим труда и отдыха.

Медицинские профилактические осмотры.

Законодательные мероприятия - нормирование шума в производственных помещениях. Для цехов норма шума - 80 дБ. Если человек находится в диспетчерской, то уровень шума не должен превышать 60 дБ.

Вибрация – это механические колебательные движения, передающиеся телу человека или отдельным его частям от источников колебаний. Вибрации характеризуются такими параметрами как амплитуда, длина волны, частота, а также виброскорость и виброускорение.

Вибрации классифицируются по характеру контакта с телом работающего:

Местная (создают ручные машины ударного, ударно-вращательного и вращательного действия при контакте с руками работающего (отбойные молотки, перфораторы и т.д.)).

Общая (возникает на виброплатформах, виброплощадках, в транспорте).

По частоте выделяют вибрации:

Низкочастотные (до 35 Гц)

Среднечастотные (35-125 Гц)

Высокочастотные (более 125 Гц)

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

При воздействии низкочастотной вибрации развивается периферический ангиодистонический синдром, полиневрит и др. При воздействии среднечастотной вибрации развивается как ангиодистонический, так и ангиоспастический синдром (спазм сосудов). Высокочастотная вибрация вызывает ангиоспастический синдром, который в тяжелых случаях может носить генерализованный характер.

Меры профилактики:

Технологические мероприятия – улучшение конструкции приборов, инструментов, машин и т.д. с целью снижения вибрации.

Санитарно-технические мероприятия - использование поглощающих вибрацию панелей, специальных кожухов.

Организационные мероприятия - правильная организация режима труда и отдыха.

Законодательные мероприятия - разработка и внедрение норм работы в условиях вибрации.

Индивидуальные средства защиты: перчатки, обувь из виброгасящих материалов.

Медицинские профилактические осмотры.

Микроклимат представляет собой комплекс физических факторов, обуславливающих теплообмен человека с окружающей средой, его тепловое состояние и влияющих на самочувствие, здоровье, работоспособность.

Нагревающий микроклимат – сочетание его параметров, при котором имеет место изменение теплообмена человека с окружающей средой, проявляющееся в накоплении тепла в организме и/или в увеличении доли потерь тепла испарением влаги.

Нагревающий микроклимат и его влияние на организм:

1)Острая гипертермия:

тепловой удар

судорожный синдром

2)Хроническая гипертермия:

ЖКТ:

•гипоацидный гастрит

•частые обострения хронического гастрита

ССС:

•ГБ (гипертон. Болезнь)

•гипертрофия и дистрофия миокарда

Почки:

•мочекаменная болезнь

Охлаждающий микроклимат – сочетание параметров, при котором имеет место превышение суммарной теплоотдачи в окружающую среду над величиной теплопродукции организма, приводящее к образованию общего и/или локального дефицита тепла в теле человека.

Охлаждающий микроклимат и его влияние на организм:

люди, выполняющие работы на открытом воздухе (строители, нефтянники, лесозаготовители и пр.)

лица, работающие в специально охлаждаемых помещениях (холодильники).

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

При длительном локальном охлаждении (руки, ноги) – холодовые ангионеврозы, эндоартерииты конечностей. Рост острых респираторно-вирусных заболеваний. Со стороны

ССС - холодовая гипертензия, обусловленная сужением просвета капиллярной сети.

79. Виды медицинских осмотров работающих, цель проведения; регламентирующие документы

Обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу

проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Обязательные периодические медицинские осмотры проводятся в целях:

динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний и формирования групп риска по развитию заболеваний, препятствующих выполнению поручаемой работнику работе;

своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

предупреждения несчастных случаев на производстве.

Документ, регламентирующий проведение обязательных медицинских осмотров лиц, подвергающихся воздействию вредных и опасных производственных факторов.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.

В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология». Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

80.Гигиена умственного труда.

Умственный труд – это все виды деятельности человека, требующие напряженной работы головного мозга, центральной нервной системы и зрительного напряжения.

Умственный труд объединяет работы, связанные с приемом и переработкой информации, требующей преимущественного напряжения сенсорного аппарата, внимания, памяти, а также активизации процессов мышления, эмоциональной сферы.

Гипокинезия является одним из условий формирования сердечно-сосудистой патологии у лиц умственного труда.

Интеллектуальные формы труда:

профессии, занятые в сфере материального производства - инженеры, мастера, бухгалтеры и др.

профессии вне сферы материального производства - писатели, педагоги и др.

Классификация умственного труда:

Операторский – группы профессий, связанных с управлением машинами, оборудованием, технологическими процессами.

Управленческий – это руководители учреждений, предприятий, подразделений, учителя и преподаватели.

Творческий – требует высокой квалификации, интенсивности внимания, большой объем памяти, напряженность мышления.

Труд медицинских работников – характеризуется высоким нервно-эмоциональным напряжением, контактами с людьми, требует большого объема памяти, личной ответственности.

Труд учащихся и студентов – требует напряжения памяти, внимания (особенно, концентрации и устойчивости внимания) и характеризуется наличием стрессовых ситуаций — экзаменов и зачетов.

81.Гигиена труда при работе на персональных компьютерах.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОННО-ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА (ПЭВМ) –

электронно-вычислительная машина, предназначенная для индивидуального использования с целью автоматической обработки информации в процессе решения вычислительных и информационных задач.

Компьютер оказывает следующие виды влияний на человека:

повышенные уровни: электромагнитного излучения;

повышенные уровни рентгеновского излучения;

повышенные уровни ультрафиолетового излучения;

повышенный уровень инфракрасного излучения;

повышенный уровень статического электричества;

повышенные уровни запыленности воздуха рабочей зоны;

пониженная влажность воздуха рабочей зоны;

пониженная или повышенная подвижность воздуха рабочей зоны;

повышенный уровень шума;

повышенный или пониженный уровень освещенности;

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)

Гигиенические требования к организации труда с применением компьютеров условно можно разделить на три группы:

1)требования к помещениям, где организована и осуществляется подобная трудовая или учебная деятельность;

2)требования к оборудованию индивидуального рабочего или учебного места (последние в идеале должны также реализовываться и по месту жительства человека, если он пользуется компьютером в домашних условиях);

3)требования к организации труда или учебного процесса с использованием компьютерной техники.

НОРМАТИВНЫЙ ДОКУМЕНТ: Санитарные правила и нормы – СанПиН 2.2.2.542-96 «Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронновычислительным машинам и организации работы»

Гигиенические требования к помещениям для работы с ПЭВМ:

1.Помещения для работы с ПЭВМ должны иметь естественное и искусственное освещение. Естественное освещение должно осуществляться через светопроемы, ориентированные на север и северо-восток. Рабочие столы следует размещать таким образом, чтобы естественный свет падал преимущественно слева.

2.Искусственное освещение в помещениях для эксплуатации ПЭВМ должно осуществляться системой общего равномерного освещения. В качестве источников искусственного - люминесцентные лампы.

3.Освещенность на поверхности стола в зоне размещения рабочего документа должна быть 300-500 лк. Освещение не должно создавать бликов на поверхности экрана.

4.Применение светильников без рассеивателей и экранирующих решеток не допускается.

5.Площадь на одно рабочее место пользователей ПЭВМ - не менее 6 м2.

6.Звукоизоляция помещений должна отвечать гигиеническим требованиям и обеспечивать нормируемые параметры шума не более 50 дБА.

8.Помещения для эксплуатации ПЭВМ должны оборудоваться системами отопления, кондиционирования воздуха или эффективной приточно-вытяжной вентиляцией.

9.Техника должна быть защищена от воздействия прямых лучей. В помещениях для эксплуатации ПЭВМ - ежедневно влажная уборка.

Требования к организации и оборудованию рабочего места при работе с ПЭВМ:

1.Рабочие места по отношению к световым проемам должны располагаться так, чтобы естественный свет падал сбоку, преимущественно слева.

2.Расстояние между рабочими столами с видеомониторами (в направлении тыла поверхности одного монитора и экрана другого) должно быть не менее 2,0 м, а расстояние между боковыми поверхностями видеомониторов – не менее 1,2м.

3.Конструкция рабочего стола должна обеспечивать оптимальное размещение на рабочей поверхности оборудования с учетом его количества и характера выполняемой работы.

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)