доксити ответы на экз (не все)
.pdfЭпидемиологическое значение воды: 80% заболеваний на планете связано с качеством воды. Вода играет большую роль в распространении инфекционных заболеваний, то есть может быть опасной в эпидемическом отношении.
Классификация инфекционных заболеваний, передающихся через воду:
Кишечные инфекции (холера, брюшной тиф, дизентерия, сальмонелезы, паратифы).
Вирусные заболевания: инфекционный гепатит, полиомиелит, энтеровирусы (болезнь Коксаки), аденовирусы (бассейновый конъюктивит).
Антропозоонозные заболевания: желтушный лептоспироз (болезнь Васильева-Вейля), бруцелез, туляремия, сап, туберкулез.
Гельминты: биогельминты (широкий лентец, бычий и свиной цепень); геогельминты (аскариды, власоглавы, острицы, анкилостомы).
Простейшие (протозойные инфекции): амебиаз, балантидиаз, лямблиоз.
Очистка воды – удаление взвешенных частиц. Методы:
Механические – отстаивание. Происходит осветление и частичное обесцвечивание воды. Осуществляется в отстойниках.
Физические – фильтрация. Более полное освобождение от взвешенных частиц. Воду пропускают через мелкопористый материал.
Химические – коагуляция. Добавление в воду коагулянта, реагирующим с бикарбонатом. В результате образуются тяжёлые хлопья и несут положительный заряд. Оседая, они собирают частицы загрязнений, заряженные отрицательно.
Обеззараживание – уничтожение микроорганизмов.
Химические – реагентные методы. Добавление к воде различных химических веществ, вызывающих гибель микроорганизмов. Бактерицидное действие хлора осуществляется за счёт хлорноватистой кислоты, которая легко проходит через оболочку бактериальной клетки. Угнетает ферменты ОВР. Озонирование. Озон не стойкое соединение. В воде он разлагается и сильно окисляется. Образуются радикалы ОН и НО2. Действие схоже с действием хлора.
Физические методы обеззараживания воды:
Облучение воды УФ лампами.
Кипячение. Через 3-5 мин. погибают все имеющиеся бактерии, а через 30 мин. вода становится стерильной.
Использование импульсного электрического разряда.
Использование ультразвука ионизирующего излучения.
Специальные способы улучшения качества воды:
Дезодорация – удаление посторонних запахов и привкусов. (Озонирование, углевание, хлорирование, обработка воды перманганатом калия, перекисью водорода, аэрация)
Дегазация воды – удаление из неё растворённых дурнопахнущих газов. (Аэрация).
Умягчение воды – полное или частичное удаление из неё катионов кальция и магния. (проводится при помощи специальных реагентов или при помощи ионообменного и термического метода).
Опреснение – снижение содержания солей до величин, при которых воду можно использовать для питья (ниже 1000 мг/л). (Дистилляция, метод вымораживания, электрохимический способ).
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
Обезжелезивание – удаление из воды железа. (Аэрация с последующим отстаиванием, коагулированием, известкованием, катионированием.)
Обесфторирование – освобождение природных вод от избыточного количества фтора. (Осаждение, основанный на сорбции фтора осадком гидроокиси алюминия.)
ИЗ МЕТОДИЧКИ:
Основные способы обработки воды:
осветление (устранение из воды взвешенных веществ),
обесцвечивание (устранение из воды окрашенных коллоидов),
обеззараживание (устранение инфекционных агентов – бактерий, вирусов и др.).
Специальные методы обработки воды: обезжелезивание, обесфторивание, обессоливание, фторирование, минерализация и др.).
Методы обеззараживания воды:
Химические (реагентные)
•Хлорирование
•Озонирование
•Олигодинамическое действие серебра
Физические (безреагентные)
•Кипячение
•Ультрафиолетовое облучение
•Облучение гамма-лучами и др.
20.Заболевания населения, связанные с употреблением нестандартной воды; риски для населения Волгоградской области. Профилактика водных эпидемий.
Вода, санитария и гигиена оказывают важное влияние как на здоровье, так и на заболевания.
Кболезням, связанным с водой, относятся:
болезни, вызванные микроорганизмами и химическими соединениями, содержащимися в воде, употребляемой для питья;
такие болезни, как шистосомоз, часть жизненного цикла которых проходит в воде;
такие заболевания, как малярия, чьи переносчики связаны с водой;
Классификация инфекционных заболеваний, передающихся через воду:
Кишечные инфекции (холера, брюшной тиф, дизентерия, сальмонелезы, паратифы).
Вирусные заболевания: инфекционный гепатит, полиомиелит, энтеровирусы (болезнь Коксаки), аденовирусы (бассейновый конъюктивит).
Антропозоонозные заболевания: желтушный лептоспироз (болезнь Васильева-Вейля), бруцелез, туляремия, сап, туберкулез.
Гельминты: биогельминты (широкий лентец, бычий и свиной цепень); геогельминты (аскариды, власоглавы, острицы, анкилостомы).
Простейшие (протозойные инфекции): амебиаз, балантидиаз, лямблиоз.
Эндемические заболевания – это заболевания, характерные для определенной местности и связанные с избыточным или недостаточным содержанием минеральных солей и микроэлементов в почве и воде.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
Для профилактики эпидемий необходимо улучшать очистку территории, водоснабжения и канализации, повышать санитарную культуру населения, соблюдать правила личной гигиены, правильно обрабатывать и хранить пищевые продукты, ограничивать социальную активность бациллоносителей, их общение со здоровыми людьми. Также имеет место быть обязательная система санитарной охраны водоисточников, лабораторного контроля, обеззараживания, переход на централизованную систему водоснабжения.
21. Эндемические заболевания, связанные с нестандартным солевым и микроэлементным составом воды; профилактика.
Эндемические заболевания – это заболевания, характерные для определенной местности и связанные с избыточным или недостаточным содержанием минеральных солей и микроэлементов в почве и воде.
1. Эндемический кариес – заболевание, возникающие при содержание в питьевой воде фтора, в концентрации, меньшей установленной гигиенической нормы.
В третьем климатическом поясе (Волгоградская область) в питьевой воде должно содержаться 0,7мг/л.
Фактическое содержание – 0,3мг/л.
Меры профилактики:
фторирование питьевой воды;
фторирование продуктов питания;
включение в рацион продуктов, богатых фтором (морепродукты);
свежезаваренных чай;
использование фторсодержащих зубных паст.
2.Эндемический флюороз – заболевание, возникающее при употреблении питьевой воды с высоким содержанием фтора.
Эндемические местности – маловодный районы, где используются сильно минерализованные подземные источники воды (Калмыкия).
Профилактика – запрещение использования воды с высоким содержанием фтора.
3. Эндемический зоб – компенсаторная гиперплазия ткани щитовидной железы в связи с дефицитом в окружающей среде (в том числе в питьевой воде) йода.
Суточная потребность взрослого человека в йоде – 100-200 мкг.
Профилактика:
употребление морепродуктов;
использование йодированных поваренной соли и продуктов питания.
Профилактическая доза – 100 мкг в сутки.
4. Водно-нитратная метгемоглобинемия – заболевание, возникающие при употреблении воды с большим содержанием нитратов.
Встречается в местностях загрязнение почвы и грунтовых вод азотсодержащими соединениями (минеральные удобрения, отходы животноводства).
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
Болеют дети первого года жизни, находящиеся на искусственном вскармливании (болезнь голубых детей).
В кишечнике ребенка первого года жизни имеется фермент нитратредуктаза, восстанавливающий нитраты в нитриты. Нитриты, соединяясь с гемоглобинов, образуют метгемоглобин.
Снижается дыхательная поверхность крови. Летальность – около 8%.
22.Гигиенические требования к питьевой воде; методы улучшения её качества.
Она должна быть без привкуса, без запаха, иметь определенную температуру, обладать освежающим свойством, быть прозрачной и бесцветной, иметь определенный, сравнительно постоянный химический состав и не содержать ядовитых веществ, радиоактивных загрязнений, яиц гельминтов и патогенных микроорганизмов.
Основные способы обработки воды:
осветление (устранение из воды взвешенных веществ),
обесцвечивание (устранение из воды окрашенных коллоидов),
обеззараживание (устранение инфекционных агентов – бактерий, вирусов и др.).
Специальные методы обработки воды: обезжелезивание, обесфторивание, обессоливание, фторирование, минерализация и др).
Методы обеззараживания воды:
Химические (реагентные)
•Хлорирование
•Озонирование
•Олигодинамическое действие серебра
Физические (безреагентные)
•Кипячение
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
•Ультрафиолетовое облучение
•Облучение гамма-лучами и др.
23.Сравнительная характеристика источников водоснабжения, используемых в Волгоградской области. Зоны санитарной охраны водоисточников.
1)Подземные источники:
в определенной мере защищены от антропогенного загрязнения;
отличаются высокой стабильностью бактериального и химического состава;
наиболее надежны в санитарном отношении.
Подземные водоисточники делятся на: 1) почвенные; 2) грунтовые; 3) межпластовые.
2)Поверхностные источники водоснабжения – реки, озера, пруды, водохранилища, каналы.
подвержены значительным антропогенным загрязнениям;
уровень загрязнения органическими веществами оценивается высокой окисляемостью;
нарушается кислородный режим водоемов;
видовой состав микрофлоры резко сужен.
3)Атмосферные (снег, дождевая вода) используются для хозяйственно-питьевого водоснабжения только в маловодных районах, в Заполярье и на Юге. Эта вода слабо минерализована, очень мягкая, содержит мало органических веществ и свободна от патогенных микроорганизмов.
ЗОНА САНИТАРНОЙ ОХРАНЫ – территория и акватория, на которых устанавливается особый санитарно-эпидемиологический режим для предотвращения ухудшения качества воды источников централизованного питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения и охраны водопроводных сооружений.
Зоны санитарной охраны организуются в составе трех поясов:
1)Первый пояс (строгого режима) включает территорию расположения водозаборов, площадок всех водопроводных сооружений и водопроводящего канала. Его назначение
– защита места водозабора и водозаборных сооружений от случайного или умышленного загрязнения и повреждения.
2)Второй и третий пояса (пояса ограничения) включают территорию, предназначенную для предупреждения загрязнения воды источников водоснабжения. Второй пояс предназначен для защиты от микробного загрязнения, третий пояс – от химического загрязнения.
24.Питание как социально-гигиеническая проблема и фактор, формирующий здоровье человека. Виды питания.
Питание – совокупность процессов поступления в организм пищи животного и растительного происхождения, расщепления содержащихся в ней сложных нутриентов до мономеров, их всасывания, усвоения и использование для удовлетворения потребностей организма в энергии, а также в соединениях, необходимых для синтеза биологических активных структур.
Питание является основной потребностью человека. Все жизненные процессы в нашем организме зависят от характера питания.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
От того, насколько правильно питается человек, зависит его физическая, умственная деятельность. Этим определяется работоспособность человека, производительность труда. И, от того, насколько правильно человек питается, зависит продолжительность его жизни. Особенно неправильное питание неблагоприятно сказывается на здоровье детского населения.
Виды питания:
Рациональное – физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда и других факторов. Рациональное питание обеспечивает нормальный рост и развитие организма, способствует поддержанию высокой работоспособности, увеличению продолжительности жизни, устойчивости к воздействию различных неблагоприятных факторов.
Сбалансированное – соотношение отдельных пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и пр.), при котором каждый из них может максимально реализовать свои функции.
Лечебно-профилактическое питание предназначено для тех людей, которые в процессе своей трудовой деятельности находятся под влиянием вредных факторов: физических, химических, биологических. Работники угольной, цементной, химической и других промышленностей очень нуждаются в специальном питании. Например, вероятность заболевания силикозом уменьшают цистеин и метионин. Поэтому в меню работающих с соединениями кремния должны быть молочные продукты, рыба, яйца, бобовые.
Лечебное питание – это питание больных людей. Такой способ питания направлен на то, чтобы уменьшить проявления заболевания, облегчить его течение, перевести заболевание в ремиссию.
Диетическое
Зондовое
Парентеральное
Вегетарианство – это общее название систем питания, исключающих или ограничивающих потребление продуктов животного происхождения, главным образом связанных с убийством этих животных.
25.Алиментарно-зависимые заболевания, меры профилактики.
Алиментарно-зависимые заболевания – заболевания микробной и немикробной природы, связанные с приемом пищи.
Классификация алиментарно-зависимых заболеваний
Заболевания, связанные с инфекционными агентами и паразитами, передающимися с пищей: сибирская язва, бруцеллез, туберкулез, тиф и паратиф, шигеллез и другие бактериальные кишечные инфекции; амебиаз, токсоплазмоз, лямблиоз; ящур; трихинеллез, цистицеркоз, дифиллоботриоз и др.
Пищевые отравления микробной и немикробной этиологии.
Болезни нерационального, несбалансированного питания.
‒Болезни недостаточного питания и отсутствия пищи: белково-энергетическая недостаточность; квашиоркор; алиментарный маразм; авитаминозы; анемии.
‒Болезни избыточного питания: ожирение; гипертоническая болезнь.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
‒Болезни нерационального, несбалансированного питания: нарушения пищевого статуса; избыточная масса тела; гиперлипидемия; дислипопротеидемия; гипергликемия; гиповитаминозы; макро- и микроэлементозы; атеросклероз и болезни сосудов; ишемическая болезнь сердца; сахарный диабет; заболевания щитовидной железы; заболевания желудочно-кишечного тракта; желчнокаменная болезнь; нарушение плотности и структуры костей; онкологические заболевания; вторичные иммунодефициты; кариес зубов; подагра.
Пищевая аллергия и непереносимость.
Врожденные нарушения обмена нутриентов.
26.Принципы рационального питания человека. Сбалансированное питания, понятие.
РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ – физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда и других факторов. Рациональное питание обеспечивает нормальный рост и развитие организма, способствует поддержанию высокой работоспособности, увеличению продолжительности жизни, устойчивости к воздействию различных неблагоприятных факторов.
Рациональное питание для взрослого человека – это питание, которое обеспечивает приемлемый уровень работоспособности и здоровья, а также стабильность массы тела.
Принцип 1: Энергопотребление должно соответствовать энерготратам (количественная полноценность рациона).
Принцип 2: В рацион питания должны входить все компоненты в строго определенном соотношении (качественная полноценность рациона).
Принцип 3: Соблюдение режима питания. Режим питания – это кратность питания, промежутки между приемами пищи и распределение рациона питания по приемам пищи.
Принцип 4: Приемы, обеспечивающие максимальное усвоение пищи:
‒разнообразие продуктов питания;
‒режим питания;
‒оптимальный температурный режим готовых блюд (первые блюда – 70-80 градусов С; вторые – 60-65);
Принцип 5: Питание должно быть безвредным (не должно содержать патогенных микроорганизмов) и безопасным (не должно содержать токсических химических примесей).
Принцип 6: По химическому составу пища должна соответствовать энзиматическим характеристикам человека.
Желательно, чтобы прием пиши происходил всегда приблизительно в одно и то же время. Перерыв между едой и физической работой должен составлять 0.5-1 час. Ужин должен быть не. позднее, чем за 1.5-2 часа до сна, чтобы основной процесс пищеварения успел завершиться.
Необходимо также предусматривать определенное распределение продуктов по отдельным приемам пищи. Продукты, богатые белками, лучше употреблять за завтраком и обедом, так как они требуют большей работы органов пищеварения и дольше задерживаются в желудке. На ужин лучше употреблять легкую пищу, которая быстрее покидает желудок, например,
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
молочно-растительные блюда. На завтрак полезно есть кашу, так как она обладает ощелачивающим действием, нейтрализуя соляную кислоту, образующуюся за ночь.
Все продукты кроме хлеба обладают свойством приедаемости, одно и то же блюдо не должно повторяться больше чем 2 раза в неделю.
СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ – соотношение отдельных пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и пр.), при котором каждый из них может максимально реализовать свои функции.
Формула сбалансированного питания: соотношение белков, жиров, углеводов (б:ж:у):
1 : 1 : 4 - классическое соотношение белков, жиров, углеводов (б:ж:у)
1 : 1,2 : 4,6 – соотношение б:ж:у (в соответствии с действующими нормами питания взрослого человека)
1 : 0,8 : 3 – соотношение б:ж:у для лиц умственного труда
27. Энергетический баланс человека, виды энергетических затрат. Нормирование питания лиц 1-ой профессиональной группы.
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС – равновесное состояние между поступающей с пищей энергией и ее затратами на все виды физической активности, на поддержание основного обмена, роста, развития, и дополнительными энергетическими затратами у женщин при беременности и грудном вскармливании.
ЭНЕРГОТРАТЫ СУТОЧНЫЕ – сумма суточных энерготрат организма, состоящая из энергии основного обмена, затрат энергии на физическую активность, специфически динамическое действии пищи (пищевой термогенез), холодовой термогенез, рост и формирование тканей у детей и дополнительных затрат у беременных и кормящих грудью женщин.
Виды энергетических затрат человека:
нерегулируемые волей человека траты энергии – расход энергии на основной обмен и расход энергии на специфически-динамическое действие пищи. СПЕЦИФИЧЕСКИ ДИНАМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ПИЩИ (ПИЩЕВОЙ ТЕРМОГЕНЕЗ) – расход энергии на метаболизацию пищевых веществ в организме. При смешанном питании СДДП составляет 10% (женщины) - 15% (мужчины) от величины основного обмена.
регулируемый расход энергии – энергии, затрачиваемой на выполнение физической и умственной работы
Нормы питания разрабатываются с:
Учетом пола
Учетом возраста (18-29, 30-39, 49-59 лет и старше 60 лет)
Учетом вида профессиональной деятельности (уровня физической активности)
Учетом физиологического состояния (беременность), экстремальных климатических условий (Север, высокогорье), для спортсменов и военнослужащих.
I группа – работники преимущественно умственного труда, очень низкая физическая активность (государственные служащие административных органов и учреждений, научные работники, преподаватели, учителя, студенты, программисты и др.);
Рекомендуемая потребность в энергии лиц первой профессиональной группы:
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
‒Мужчины: 18-29 лет - 2450 ккал; 30-39 лет - 2300 ккал; 40-59 лет - 2100 ккал.
‒Женщины: 18-29 лет - 2000 ккал; 30-39 лет - 1900 ккал; 40-59 лет - 1800 ккал.
Рекомендуемое потребление белков, жиров, углеводов для лиц первой профессиональной группы:
‒Мужчины:
1)1829 лет: белки - 72 г (в т.ч. животный 36 г.), жиры - 81 г, углеводы - 358
2)3039 лет: белки - 68 г (в т.ч. животный 34 г.), жиры - 77 г, углеводы - 335
3)4049 лет: белки - 65 г (в т.ч. животный 32,5 г.), жиры - 70 г, углеводы - 303
‒Женщины:
1)1829 лет: белки - 61 г (в т.ч. животный 30 г.), жиры - 67 г, углеводы - 289
2)3039 лет: белки - 59 г (в т.ч. животный 29 г.), жиры - 63 г, углеводы - 274
3)4049 лет: белки - 758 г (в т.ч. животный 29 г.), жиры - 60 г, углеводы – 257 Энергетическая ценность белков, жиров, углеводов: 4:9:4 ккал
28.Современное нормированное питание различных групп населения.
Нормы питания разрабатываются с:
Учетом полаУчетом возраста
(18-29, 30-39, 49-59 лет и старше 60 лет)
Учетом вида профессиональной деятельности (уровня физической активности)
Учетом физиологического состояния (беременность),
экстремальных климатических условий, для спортсменов и военнослужащих.
29.Статус питания: понятие, основные типы, показатели для его оценки.
Статус питания человека – это такое состояние его структуры, функции и адаптационных резервов, которое сложилось под влиянием предшествующего фактического питания (состав и количество пищи), а также условий ее потребления.
Классификация статуса питания:
ОБЫЧНЫЙ СТАТУС ПИТАНИЯ – отсутствие нарушений структуры и функций организма, связанных с питанием, и наличие адаптационных резервов, достаточных для
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
обычных условий жизнедеятельности. Обычный статус питания - у большинства здоровых людей при рациональном питании.
ОПТИМАЛЬНЫЙ СТАТУС ПИТАНИЯ – отсутствие нарушений структуры и функций организма, связанных с питанием, и наличие адаптационных резервов, обеспечивающих существование и работу в экстремальных условиях. Оптимальный статус питания формируется при использовании специальных рационов, необходим морякам, космонавтам, летчикам, спасателям, десантникам.
ИЗБЫТОЧНЫЙ СТАТУС ПИТАНИЯ – нарушение структуры и функций организма, снижение адаптационных резервов; формируется при рационах, содержащих избыточное количество пищевых веществ и энергии.
НЕДОСТАТОЧНЫЙ СТАТУС – нарушение структуры и функций организма, снижение адаптационных резервов; формируется при количественной и качественной недостаточности питания.
‒Неполноценный статус – незначительные нарушения структуры, когда симптомы пищевой недостаточности еще не определяются, но при использовании специальных методов обнаруживается снижение адаптационных резервов и функциональных возможностей организма.
‒Преморбидный (предболезненный) статус – появление микросимптомов пищевой недостаточности, ухудшение функций основных физиологических систем, снижение общей резистентности и адаптационных резервов даже в обычных условиях существования, но при этом болезненный синдром еще не обнаруживается.
‒Морбидный (болезненный) статус – наличие не только функциональных и структурных нарушений, но и отчетливо выраженного синдрома пищевой недостаточности.
Диагностика статуса питания проводится на основании соматометрических, клинических, функциональных, биохимических, иммунологических и демографических показателей.
Показатели структуры:
•соматометрические показатели (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки плеча, голени, толщина кожно-жировой складки, массо-ростовые индексы
ипр.);
•клинические показатели (состояние кожи и ее придатков, языка, видимых слизистых оболочек, конъюнктивы глаз, околоушных и подчелюстных желез, лимфатических узлов и некоторых других органов, доступных для пальпаторного
ивизуального обследования).
Показатели функций:
•оценка работоспособности (физическая подготовленность, состояние кардиореспираторной системы);
•функциональное состояние органов и систем (функция зрительного анализатора, центральной нервной системы и пр.).
Показатели адаптационных резервов:
•показатели, характеризующие обмен веществ (белковый, углеводный, липидный обмены, витаминная обеспеченность организма и пр.).
•иммунный статус организма (бактерицидность и аутомикрофлора кожи, лизоцим слюны, фагоцитарная активность лейкоцитов и др.).
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)