доксити ответы на экз (не все)
.pdf4.высота рабочей поверхности стола должна составлять 725 мм.
5.Конструкция рабочего стула пользователя ПЭВМ должна обеспечивать:
ширину и глубину поверхности сиденья не менее 400 мм;
регулировку высоты поверхности сиденья в пределах 400-550 мм и углами наклона вперед до 15°, и назад до 5°;
наличие стационарных или съемных подлокотников длиной не менее 250 мм и шириной 50 - 70 мм; и их регулировку.
6.Рабочее место пользователя ПЭВМ следует оборудовать подставкой для ног.
7.Клавиатуру следует располагать на поверхности стола на расстоянии 100 - 300 мм от края, обращенного к пользователю или на специальной, регулируемой по высоте рабочей поверхности, отделенной от основной столешницы.
8.Уровень глаз при вертикально расположенном экране должен приходиться на центр или 2/3 высоты экрана. Линия взора должна быть перпендикулярна экрану и оптимальное ее отклонение от перпендикуляра, проходящего через центр экрана в вертикальной плоскости, не должно превышать 5°.
ЗАЩИТА ОТ ВНЕШНЕГО ОБЛУЧЕНИЯ:
ЗАЩИТА КОЛИЧЕСТВОМ – проведение работ с минимальным количеством радиоактивных веществ, основывается на уменьшении мощности излучения;
ЗАЩИТА ВРЕМЕНЕМ – сокращение срока работы с источником ионизирующего излучения;
ЗАЩИТА РАССТОЯНИЕМ – удаление работающего от источника излучения на безопасное расстояние;
ЗАЩИТА ЭКРАНОМ – использование защитной способности материалов поглощать радиоактивное излучение.
82.Факторы, формирующие и деформирующие здоровье детей и подростков (на примере Волгоградской области). Группы детей по состоянию здоровья.
Гигиена детей и подростков – изучает влияние факторов окружающей среды и условий жизнедеятельности на состояние здоровья, разрабатывает гигиенические нормативы, направленные на обеспечение нормального роста и развития ребенка, охрану здоровья детей, поддержание на высоком уровне функциональных возможностей в условиях обучения, воспитания, отдыха и досуга.
Факторы, формирующие здоровье:
Наследственность (здоровье родителей): 20% потенциала здоровья. На момент зачатия болен один родитель – вероятность рождения больного ребенка – 50%; На момент зачатия больны оба будущих родителя – вероятность рождения больного ребенка – 80%.
Экологические условия на территории проживания ребенка: вклад в потенциал здоровья
– 20%.
Уровень развития медицины и здравоохранения в стране - вклад в потенциал здоровья 8-10%.
Образ жизни ребенка (комплекс социально-экономических факторов): вклад в потенциал здоровья до 50%.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
Факторы, деформирующие здоровье:
Для детей дошкольного возраста:
контакт с антропогенными факторами;
затруднение адаптации к детским дошкольным учреждениям;
нарушения режима дня;
несоответствие предметов детского обихода и игрушек возрастным особенностям детей;
Для детей школьного возраста:
нерациональная организация окружающей среды в школе;
нарушения гигиенических основ режима дня и учебно-воспитательного процесса (недостаточный сон, недостаточное пребывание на свежем воздухе, низкая двигательная активность и т.д.);
нарушение взаимоотношений в семье, в коллективе;
вредные привычки родителей;
действие антропогенных факторов.
Взависимости от показателей физического развития дети могут быть отнесены к следующим группам здоровья:
I группа – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое
развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений.
II группа – несовершеннолетние, у которых отсутствуют хронические заболевания, но
имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения; перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести; с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела; часто/длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; с физическими недостатками, последствиями травм или операций.
III группа – несовершеннолетние, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания; с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда.
IV группа – страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций; с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения; с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма.
V группа – несовершеннолетние, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
течением, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения; с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.
83.Комплексная оценка состояния здоровья детей, значение. Критерии здоровья.
Комплексная оценка состояния здоровья ребенка проводят при первичном посещении ребенка после выписки ее из роддома, чтобы получить представление об исходном уровне состояния здоровья. В дальнейшем оценку состояния здоровья детей 1-го и 2-го годов жизни проводят ежеквартально, детей 3-го года — в конце каждого полугодия. При нескольких диагнозах группу здоровья устанавливают с основным заболеванием. В процессе наблюдения за ребенком группа здоровья может меняться в зависимости от динамики уровня состояния здоровья.
Комплексная оценка позволяет формировать группы, объединяющие детей с одинаковым состоянием здоровья.
Первый критерий здоровья – особенности онтогенеза (данные генеалогического, биологического, социального анамнеза).
‒Генеалогический метод – метод сбора родословных, т.е. прослеживание признака или болезни в семье, в роду с указанием типа родственных связей между членами родословной (не менее двух поколений).
‒Биологический анамнез – сведения о течении беременности, родов, развитии на первом году жизни и старше (наличие токсикозов беременности, продолжительность родов, оценка по шкале Апгар, наличие родовой травмы), резус-фактор, масса при рождении, наличие заболеваний ребенка).
Второй критерий здоровья – уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.
Третий критерий здоровья – нервно-психическое развитие. Общий уровень нервнопсихического развития ребенка характеризуется уровнем развития отдельных психических функций, что отражает степень созревания центральной нервной системы. Изучают и оценивают соответствие возрастным нормам: мышления, речи, моторики, внимания, памяти (по специальным заданиям), социальных контактов (наблюдение, опрос). Возможны варианты: “нервно-психическое развитие соответствует возрасту”, “отстает от возраста”, “опережает возраст”. Помимо уровня развития фиксируется психическое здоровье, поведение ребенка.
Четвертый критерий здоровья – степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям (уровень резистентности). Для определения степени резистентности предлагается использовать подсчет кратности острых заболеваний у детей на протяжении одного года жизни. Рекомендованы следующие возрастные критерии для определения групп часто болеющих детей:
‒1 год жизни – 4 острых заболевания в год и более
‒2-3 год жизни – 6 острых заболевания в год и более
‒4-6 год жизни – 5 острых заболевания в год и более
‒старше 6 лет – 3 острых заболевания в год и более
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
Пятый критерий здоровья – уровень функционального состояния основных систем организма. Изучаются различные показатели функционального состояния организма ребенка (артериальное давление, частота пульса и дыхания, формула крови, содержание гемоглобина крови и др.), оценивается их соответствие возрастным нормам.
Шестой критерий здоровья – наличие или отсутствие хронических заболеваний (состояний) с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса. Общее состояние здоровья ребенка выявляется врачом во время каждого планового осмотра, а также врачамиспециалистами в случае необходимости, в определенные сроки, установленные действующими рекомендациями по диспансеризации детского населения.
84.Группы детей по состоянию здоровья, критерии оценки.
В зависимости от показателей физического развития дети могут быть отнесены к следующим группам здоровья:
I группа – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений.
II группа – несовершеннолетние, у которых отсутствуют хронические заболевания, но
имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения; перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести; с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела; часто/длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; с физическими недостатками, последствиями травм или операций.
III группа – несовершеннолетние, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания; с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда.
IV группа – страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций; с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения; с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма.
V группа – несовершеннолетние, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения; с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
Первый критерий здоровья – особенности онтогенеза (данные генеалогического,
биологического, социального анамнеза).
‒Генеалогический метод – метод сбора родословных, т.е. прослеживание признака или болезни в семье, в роду с указанием типа родственных связей между членами родословной (не менее двух поколений).
‒Биологический анамнез – сведения о течении беременности, родов, развитии на первом году жизни и старше (наличие токсикозов беременности, продолжительность родов, наличие родовой травмы), резус-фактор, масса при рождении, наличие заболеваний ребенка).
Второй критерий здоровья – уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.
Третий критерий здоровья – нервно-психическое развитие. Общий уровень нервнопсихического развития ребенка характеризуется уровнем развития отдельных психических функций, что отражает степень созревания центральной нервной системы. Изучают и оценивают соответствие возрастным нормам: мышления, речи, моторики, внимания, памяти, социальных контактов. Возможны варианты: “нервно-психическое развитие соответствует возрасту”, “отстает от возраста”, “опережает возраст”.
Четвертый критерий здоровья – степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям (уровень резистентности). Для определения степени резистентности предлагается использовать подсчет кратности острых заболеваний у детей на протяжении одного года жизни. Рекомендованы следующие возрастные критерии для определения групп часто болеющих детей:
‒1 год жизни – 4 острых заболевания в год и более
‒2-3 год жизни – 6 острых заболевания в год и более
‒4-6 год жизни – 5 острых заболевания в год и более
‒старше 6 лет – 3 острых заболевания в год и более
Пятый критерий здоровья – уровень функционального состояния основных систем организма. Изучаются - артериальное давление, частота пульса и дыхания, формула крови, содержание гемоглобина крови и др., оценивается их соответствие возрастным нормам.
Шестой критерий здоровья – наличие или отсутствие хронических заболеваний (состояний) с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса.
85. Физическое развитие детей и подростков; понятие, методы исследования и оценки. Прогностическая и диагностическая ценность сведений о физическом развитии ребенка.
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ – совокупность морфологических и функциональных признаков организма. Под физическим развитием следует понимать:
рост – количественное увеличение массы тканей и органов, образование новых соединений за счет поступающих в организм веществ;
развитие – качественные изменения, дифференцировка органов и тканей, их функциональное совершенствование, появление новых функций.
Технология определения физического развития:
a) Произвести измерение и взвешивание по общепринятой методике.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
b)Провести осмотр (состояние осанки, форма грудной клетки, форма ног, степень развития вторичных половых признаков).
c)Определить хронологический возраст ребенка и отнести его к определенной возрастной группе.
d)Выбрать метод оценки и таблицы антропометрических показателей, по которым будет проводиться оценка.
e)Дать оценку каждому отдельному показателю и их совокупности.
f)Определить врачебную тактику дальнейшего наблюдения за ребенком.
Методы изучения физического развития детей и подростков:
Метод оценки физического развития по шкалам регрессии
Комплексная оценка физического развития
Центильный метод для оценки физического развития
Метод оценки физического развития по шкалам регрессии:
Оценку физического развития этим методом проводят по совокупности основных показателей: рост, масса тела, окружность груди. Для скрининговой оценки используется только два показателя - рост и масса тела, т.к. окружность груди тесно коррелирует с массой тела.
Комплексная оценка физического развития:
Первый этап устанавливает уровень биологического развития (биологический возраст) по показателям длины тела стоя, прибавки длины тела за последний год, количеству постоянных зубов, степени развития вторичных половых признаков, включая срок наступления первой менструации у девочек.
Второй этап определяет морфофункциональное состояние по показателям массы тела, окружности грудной клетки в паузе, мышечной силы кистей рук и жизненной емкости легких.
Варианты оценки гармоничности физического развития:
Гармничное (нормальное) физическое развитие (Г(Н)ФР) – масса тела в пределах от М - 1σR до М+2σR относительно длины тела.
Дисгармоничное физическое развитие за счет дефицита массы тела (ДМТ) – масса тела ниже М – 1,1 σR относительно длины тела.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
Дисгармоничное физическое развитие за счет избытка массы тела (ИМТ) – масса тела выше М + 2,1 σR относительно длины тела.
Дисгармоничное физическое развитие за счет низкой длины тела (НДТ) – при длине тела меньше минимальных значений, указанных в таблице (при М < М-2,1σ).
Дисгармоничное физическое развитие за счет высокой длины тела (ВДТ) – длина тела больше максимальных значений, указанных в таблице (при М > М +2,1σ).
86.Биологический возраст ребёнка; понятие, показатели и варианты оценки.
БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ – достигнутый отдельным индивидуумом уровень развития морфологических структур и связанных с ними функциональных явлений жизнедеятельности; степень морфофункциональной зрелости организма.
У каждого ребенка имеется индивидуальный темп биологического развития, биологический возраст может отличаться от хронологического возраста. Определение биологического возраста обязательно проводится перед поступлением ребенка в школу.
Для определения биологического возраста используют оценку признаков, которые отражают процесс биологического созревания:
Длина тела (рост), см.
Погодовые прибавки длины тела, см.
Число постоянных зубов.
Степень развития вторичных половых признаков.
Определяется по выраженности вторичных половых признаков (у всех детей старше 10 лет). У мальчиков по степени развития волосяного покрова на лобке (Р) и в подмышечных впадинах (Ах), У девочек, кроме того, по выраженности молочных желез (Ма) менструальной функции (Ме).
Костный возраст (оссификация костей кисти).
Определение костного возраста проводится при помощи рентгенографии костей запястья и кисти и определения сроков формирования и развития ядер окостенения.
Наиболее информативные показатели биологического развития:
В дошкольном и младшем школьном возрасте (с 5,5 до 10 лет) главным признаком биологической зрелости является число постоянных зубов,
у детей среднего и старшего школьного возраста (с 11 до 16 лет) развитие вторичных половых признаков.
Возможные варианты заключения при оценке биологического возраста:
биологический возраст соответствует паспортному (хронологическому) возрасту;
биологический возраст отстает от паспортного (хронологического) возраста;
биологический возраст опережает паспортный (хронологический) возраст.
Констатировать отставание или опережение темпов возрастного развития следует лишь при отставании или опережении показателей на 2 и более года от хронологического возраста.
При меньшем (до 2х лет) несоответствии показателей биологического и паспортного возраста
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
говорят об индивидуальном варианте развития (может быть обусловлен наследственными конституциональными особенностями).
87.Физическое развитие ребёнка; понятие, показатели и варианты оценки.
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ – совокупность морфологических и функциональных признаков организма. Под физическим развитием следует понимать:
рост – количественное увеличение массы тканей и органов, образование новых соединений за счет поступающих в организм веществ;
развитие – качественные изменения, дифференцировка органов и тканей, их функциональное совершенствование, появление новых функций.
Методы исследования физического развития детей:
Соматоскопия – метод изучения вариаций строения тела путем рассматривания и точного описания. Соматоскопия выявляет состояния опорно-двигательного аппарата (форма позвоночника, грудной клетки, ног, состояние осанки, развитие мускулатуры), степень жироотложения и полового созревания.
Антропометрические исследования необходимо проводить в первой половине дня, т. к. длина тела к концу дня уменьшается на 1-2 см в связи с уплощением свода стопы, снижением тонуса мускулатуры, а масса тела увеличивается в среднем на 1 кг.
Соматометрия – совокупность методов и приемов измерений морфологических особенностей человеческого тела и его частей. Соматометрия включает определение длины тела, диаметров, окружностей и взвешивание.
Рост – процесс увеличения размеров и массы организма или его частей за счет увеличения числа и размеров клеток и неклеточных структур в результате преобладания процессов анаболизма в обмене веществ и энергии.
Масса тела – зависит от возраста, морфологических и физиологических особенностей организма и позволяющий судить о состоянии здоровья.
Окружность грудной клетки характеризует объем тела, развитие грудных и спинных мышц и функциональное состояние органов грудной полости. Определение уровня развития грудной клетки проводят по индексу пропорциональности грудной клетки.
Технология определения физического развития:
a)Произвести измерение и взвешивание по общепринятой методике.
b)Провести осмотр (состояние осанки, форма грудной клетки, форма ног, степень развития вторичных половых признаков).
c)Определить хронологический возраст ребенка и отнести его к определенной возрастной группе.
d)Выбрать метод оценки и таблицы антропометрических показателей, по которым будет проводиться оценка.
e)Дать оценку каждому отдельному показателю и их совокупности.
f)Определить врачебную тактику дальнейшего наблюдения за ребенком.
Методы изучения физического развития детей и подростков:
Метод оценки физического развития по шкалам регрессии
Комплексная оценка физического развития
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
Центильный метод для оценки физического развития
Варианты оценки гармоничности физического развития:
Гармоничное (нормальное) физическое развитие (Г(Н)ФР) – масса тела в пределах от М -1σR до М+2σR относительно длины тела.
Дисгармоничное физическое развитие за счет дефицита массы тела (ДМТ) – масса тела ниже М – 1,1 σR относительно длины тела.
Дисгармоничное физическое развитие за счет избытка массы тела (ИМТ) – масса тела выше М + 2,1 σR относительно длины тела.
Дисгармоничное физическое развитие за счет низкой длины тела (НДТ) – при длине тела меньше минимальных значений, указанных в таблице (при М < М-2,1σ).
Дисгармоничное физическое развитие за счет высокой длины тела (ВДТ) – длина тела больше максимальных значений, указанных в таблице (при М > М +2,1σ).
88.Школьная зрелость; понятие, медицинские и психофизиологические критерии оценки.
ШКОЛЬНАЯ ЗРЕЛОСТЬ – достижение ребенком такого уровня физического, психического и социального развития, при котором он становится восприимчивым к систематическому обучению и воспитанию в школе.
ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ “ШКОЛЬНОЙ ЗРЕЛОСТИ” РЕБЕНКА
Достижение уровня психоэмоционального развития, позволяющего реагировать на события в школе (отметку, замечания учителя).
Способность регулировать свое поведение в соответствии с предъявляемыми требованиями.
Способность к сосредоточенной работе, напряжению внимания.
Появление интереса к школе, связанными с ней предметами и явлениями.
Медицинские критерии:
Уровень биологического развития.
Состояние здоровья в момент осмотра.
Острая заболеваемость за предшествующий год.
Психофизиологические критерии:
Результаты выполнения теста Керна-Ирасека.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)
Качество звукопроизношения (наличие дефектов).
Результаты выполнения мотометрического теста “вырезание круга”.
ШКОЛЬНО-НЕОБХОДИМЫЕ ФУНКЦИИ (играют главную роль на начальном этапе обучения):
Развитие замыкательной функции коры головного мозга (образование условных рефлексов, дифференцировочное торможение).
Развитие второй сигнальной системы (речи).
Состояние двигательной функции, обеспечивающей координацию движений мелких мышц кисти и позных мышц туловища; статическая выносливость.
Развитие психомоторных функций, подвижности нервных процессов.
ВЕДУЩИЕ ФАКТОРЫ РИСКА НЕГОТОВНОСТИ К ШКОЛЬНОМУ ОБУЧЕНИЮ:
‒Отставание уровня биологического развития ребенка от хронологического возраста.
‒Функциональные отклонения в состоянии здоровья (невротические реакции, логоневроз, гипертрофия миндалин, аномалии рефракции до + 3,0 Д, патологическая осанка, вегето-сосудистая дистония, анемизация, сниженная резистентность организма).
‒Хронические заболевания.
89.Гигиенические требования к условиям и режимам обучения в школе. Проблема школьной зрелости.
1)Температура воздуха 18-24С; в спортзале и комнатах для проведения секционных занятий, мастерских – 17-20С; Для контроля температурного режима учебные помещения и кабинеты должны быть оснащены бытовыми термометрами.
2)В помещениях общеобразовательных учреждений относительная влажность воздуха должна составлять 40-60%, скорость движения воздуха не более 0,1 м/сек.
3)Отопление – центральное.
4)В классах очень важен световой режим, так как достаточное освещение обеспечивает лучшее зрительное восприятие, предупреждает развитие близорукости.
Естественное освещение: световой коэффициент 1:4 - 1:6; КЕО 1,5 %.
Окна учебных помещений должны быть ориентированы на южные, юго-восточные и восточные стороны горизонта.
Искусственное освещение: обычно применяются люминесцентные лампы. Освещенность должна составлять не менее 300 лк (для ламп накаливания – 150 лк). Такая величина освещенности обеспечивает наилучшую остроту зрения. Освещение должно быть равномерным, не слепить.
Для классной доски - отдельное освещение.
Требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях, к режиму учебного процесса регламентированы СанПиН.
Оптимальный возраст начала школьного обучения – не ранее 7 лет. В 1-е классы принимают детей 8-го или 7-го года жизни. Прием детей 7-го года жизни осуществляют при достижении ими к 1 сентября учебного года возраста не менее 6 лет 6 месяцев.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: alina-neshena (alinaneshena16@gmail.com)