- •Общие сведения
- •Причины и классификация кефалогематомы
- •Симптомы кефалогематомы
- •Диагностика кефалогематомы
- •Лечение кефалогематомы
- •Причины
- •Симптомы кривошеи
- •Диагностика
- •Лечение врожденной кривошеи
- •Общие сведения
- •Причины
- •Патогенез
- •Классификация
- •Симптомы
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Переломы хирургической шейки плечевой кости.
- •Чрезмыщелковые переломы
- •Факторы и группы риска
- •Диагностика
- •Лечение
- •Сопутствующие повреждения перелома диафиза плечевой кости
- •Лечение перелома диафиза плечевой кости
- •Повреждение Монтеджи.
- •Повреждение Галеацци.
- •Диафизарные переломы костей голени
- •Общие сведения
- •Причины
- •Патогенез
- •Классификация
- •Симптомы
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение компрессионного перелома позвоночника Помощь на догоспитальном этапе
- •Консервативная терапия
- •Хирургическое лечение
- •Прогноз
- •Консервативные методы
- •Физиотерапия
- •Лечебный массаж и гимнастика
- •Хирургическое вмешательство
- •Общие сведения
- •Причины косолапости
- •Классификация
- •Симптомы косолапости
- •Диагностика
- •Лечение косолапости
- •Общие сведения
- •Причины плоскостопия
- •Патанатомия
- •Классификация
- •Симптомы плоскостопия Поперечное плоскостопие
- •Продольное плоскостопие
- •Диагностика
- •Лечение плоскостопия Лечение поперечного плоскостопия
- •Лечение продольного плоскостопия
- •Прогноз
- •Прогноз и профилактика нарушений осанки у детей
- •Общие сведения
- •Классификация сколиоза у детей
- •Причины сколиоза у детей
- •Симптомы сколиоза у детей
- •Диагностика сколиоза у детей
- •Лечение сколиоза у детей
- •Прогноз и профилактика сколиоза у детей
- •Общие сведения
- •Причины хондродисплазии
- •Патогенез
- •Классификация
- •Симптомы хондродисплазии
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение хондродисплазий
- •Общие сведения
- •Причины несовершенного остеогенеза
- •Классификация несовершенного остеогенеза
- •Симптомы несовершенного остеогенеза
- •Диагностика
- •Лечение несовершенного остеогенеза
- •Прогноз и профилактика
- •1. Острая:
- •2. Хроническая:
- •3. Рецидивирующая:
- •Классификация портальной гипертензии
- •Общие сведения
- •Причины
- •Патогенез
- •Классификация
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение желудочно-кишечных кровотечений
- •Прогноз и профилактика
- •III. Ан. Величины почек – гипоплазия (рудиментная, карликовая почк)
- •IV. Ан. Расположения и формы
Лечение кефалогематомы
Тактика лечения зависит от степени выраженности кефалогематомы, наличия сопутствующих патологий и тенденции к рассасыванию или прогрессированию. При крупных кровоизлияниях и тяжелом общем состоянии лечение проводится в условиях отделения патологии новорожденных или нейрохирургического отделения. При удовлетворительном общем состоянии и отсутствии других заболеваний ребенок выписывается домой под наблюдение педиатра или семейного врача. Режим постельный. Первые 3-4 дня кормление проводится сцеженным материнским молоком, после чего пациента переводят на вскармливание грудью. Для предотвращения дальнейших кровотечений и профилактики геморрагической болезни новорожденных осуществляют однократное введение витамина К.
Кефалогематома III степени при отсутствии положительной динамики является показанием к аспирационной пункции. Процедуру проводят не ранее 10 дня жизни ребенка, поскольку удаление крови на ранних сроках почти всегда влечет за собой рецидив кефалогематомы. Ориентировочная продолжительность лечения в условиях нейрохирургического стационара составляет от 2 до 7 суток. При нарушении целостности кожных покровов в зоне кровоизлияния аспирацию проводят в первые двое суток в связи с высоким риском инфицирования. При получении гнойного содержимого во время пункции показано вскрытие и дренирование полости на фоне антибактериальной терапии. Линейные трещины костей черепа специфического лечения не требуют.
Врожденная мышечная кривошея. Клиника, диагностика, методы лечения.
Врожденная мышечная кривошея – это нарушение положения головы в результате недоразвития или поражения шейных мышц. Начинает проявляться с 2-3-й недели жизни ребенка нарастающим утолщением кивательной мышцы. При односторонней кривошее голова наклоняется в больную сторону и немного разворачивается в здоровую сторону лицом. При двухсторонней кривошее (встречается реже) голова отклоняется назад. Лечение врожденной мышечной кривошеи проводит ортопед. Из консервативных методик активно применяется массаж, ЛФК, физиолечение, по показаниям - ношение воротника Шанца. Хирургическое лечение состоит в удлинении грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне поражения.
Общие сведения
Врожденная мышечная кривошея – одна из разновидностей кривошеи, группы состояний, характеризующихся изменением нормального положения головы. При кривошее голова наклоняется в больную сторону и немного разворачивается в здоровую сторону лицом. При двухсторонней кривошее (встречается реже) голова больного отклоняется назад. Врожденная мышечная кривошея является третьей по распространенности врожденной патологией, составляет 5-12% от общего числа пороков развития, чаще встречается у девочек.
Причины
Врожденная мышечная кривошея возникает вследствие укорочения кивательной мышцы на стороне поражения. Изменение длины мышцы может быть обусловлено ее недоразвитием, родовой травмой и некоторыми другими факторами. Укорочение кивательной мышцы вызывает не только изменение положения головы. У ребенка, страдающего врожденной мышечной кривошеей, развиваются изменения черепа, ключиц и позвоночника. Основные причины врожденной мышечной кривошеи:
недоразвитие кивательной мышцы;
разрыв волокон мышцы, обусловленный родовой травмой;
хроническое воспаление мышцы;
недостаточное кровоснабжение мышцы.
Кроме того, врожденная мышечная кривошея может развиваться в результате длительного наклонного положения плода, при котором создаются благоприятные условия для укорочения кивательной мышцы.