Возможные клинические синдромы

•Аллергический

•Ферментной интоксикации

•Синдром сдавливания соседних органов

•ДВС- сидром

•Гепаторенальный синдром

•Энцефалопатия

•Парез кишечника

•Острый панкреатит

•Обострения ХП в анамнезе

•Злоупотребление алкоголем, курение

•ЖКБ, билиарная патология

•Заболевания 12-перстной кишки

•Воспалительные заболевания кишечника

•Наследственная

предрасположенность

•Лекарственные препараты

Висцеральная боль (заштрихована, и

направление иррадиации боли при хроническом панкреатите:

•А - через эпигастрий в спину (дорзально);

•В - в левое подреберье и под левую лопатку (в виде левостороннего полупояса);

•С - в правое подреберье и под правую лопатку (в виде правостороннего

•полупояса);

•ВС - опоясывающая боль

Болевые точки и зоны при пальпации в эпигастрии у больных хроническим панкреатитом:

ЛОВ - холедохо-панкреатическая зона (Шоффара);

•СОВ - болевая зона М. Губергрица-

Скульского; Мейо-Робсона

•А - болевая точка Дежардена;

•Г - болевая точка А. Губергрица.

Классификация ХП (Я.С.

Циммерман, 1995)

По этиологии и патогенезу:

Первичные ХП

-Алкогольный ХП(при хр.алкоголизме)

-ХП при квашиоркоре (хроническом дефиците белка в питании у детей)

-Врожденный ХП (наследственный)

-Лекарственный ХП

-Ишемический ХП (при хр. сосудистых заболеваниях)

-Идиопатический ХП (невыясненной этиологии)

Классификация ХП

По этиологии и патогенезу:

Вторичные ХП

-При паразитарной инвазии (описторхоз и др.)

-При гиперпаратиреоидизме (аденома паращитовидных желез и др.)

-При муковисцидозе (кистозный ХП)

-При гемахроматозе

-При рецидивирующем паротите

-При болезни Крона и язвенном колите

-При аллергических заболеваниях (иммуногенный ХП)

Классификация ХП

По клиническим особенностям:

-Болевой ХП

срецидивирующей болью

спостоянной умеренной болью

-Псевдотуморозный ( «головОЧНЫй» ХП)

схолестазом

сдуоденальной непроходимостью

-Латентный (безболевой ХП)

-Сочетанный ХП