Билет 1

1) Санитарно-гигиенические нормы, предъявляемые к терапевтическому стоматологическому кабинету. Техника безопасности.

Стоматологические кабинеты (терапевтические, хирургические, ортопедические, детские, ортодонтические) должны иметь на основное стоматологическое кресло 14 м.кв. площади и по 7 м. кв. на каждое дополнительное. При наличии у дополнительного кресла универсальной стоматологической установки площадь на дополнительное кресло увеличивается до 10 м. кв. Высота кабинетов должна быть не менее 3 м, а глубина при одностороннем освещении не должна превышать 6 м. Стены стоматологических кабинетов должны быть гладкими, без щелей. Цвет поверхностей стен и пола в лечебных кабинетах должен быть светлых тонов.

В кабинет проводится водопровод, канализация, горячая вода. Моечные раковины защищаются от попадания в них пломбировочных материалов при мытье инструментов. Должна быть также обеспечена вентиляция помещений. В каждом стоматологическом кабинете должен быть стол для стерильных материалов и инструментария. Все помещения стоматологических поликлиник должны иметь естественное освещение. Световой коэффициент во всех стоматологических кабинетах должен составлять 1:4, 1:5.

Для оказания квалифицированной стоматологической помощи необходимо иметь специальное оборудование. По уровню оснащенности медицинской техникой терапевтическая стоматология находится на одном из первых мест среди медицинских специальностей.

Техника безопасности для врачей-стоматологов 1. Вести прием в спецодежде (халат,колпак,маска).

2. Использовать индивидуальные средства защиты (резиновые перчатки, защитные очки).

3. Менять каждые 4 часа маску, кварцевание, проветриваниекабинетов.

4. Использовать только стерильные инструменты.

5. После каждого пациента обрабатывать наконечник салфеткой смоченной 6% перекиси водорода.

6. При сепарации зубов обязательно пользоваться защитной головкой.

7. При случайном ранении рук рану обработать дез.средствамии и продолжать работу в медицинских перчатках или напальчниках.

8. Не оставлять включенными без необходимости бормашины, электроплитки.

По окончании работы персонал кабинета обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, отключить оборудование, снять санитарную одежду и убрать в отведенное место. Марлевые повязки сдать на санитарную обработку. Влажная обработка всех помещений проводится ежедневно, 1 раз в месяц – генеральная уборка помещения с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

2) Вспомогательные инструменты для пломбирования кариозных полостей. Матрицы, матрицедержатели, клинья. Назначение.

Вспомогательные средства для пломбирования:

• матрицы; • матрицедержатели • межзубные клинья.

Матрицы и матрицедержатели предназначены:

1. Для придания пломбировочному материалу точной формы утраченной анатомической части зуба.

2. Обеспечивают создание правильного контактного пункта.

3. Предохраняют полость от попадания крови и десневой жидкости.

Матрицы:

• стальные;

• полиэфирные. Разновидностью полиэфирных полосок являются самоклеящиеся матрицы, которые применяются у пациентов с: повышенным рвотным рефлексом; микростомией; макроглоссией.

Матрицедержатели:

• Пружинный матрицедержатель Айвори.

• Пластиночный или универсальный матрицедержатель Тофлемаера.

• Матрицедержатель-катушка.

• Секционная матричная система.

Методика работы матрицедержателем Тофлемаера:

1. Установить матрицу в отверстие (повернув регулирующую муфту по часовой стрелке).

2. Наложить матрицу на зуб.

3. Закрепить винтом, поворотом по часовой стрелке.

4. Провести визуальный контроль: матрица должна создавать отсутствующую стенку.

5. Прижать матрицу с помощью клинышка.

Межзубные клинья необходимы для изоляция от влаги, для фиксации матриц, а также для фиксации коффердама в полости рта пациента.

Клинья выпускаются: •деревянные (кленовые); •пластмассовые.

Преимущества межзубных клиньев:

• отличная адаптация матриц на зубе;

• оптимизация контактных точек;

• предотвращение излишка пломбировочного материала

3) Виды оттисков. Оттискные ложки. Этапы получения анатомического оттиска и его оценка.

Оттискные материалы применяются в стоматологии для точного негативного отображения тканей полости рта (протезного ложа), что позволяет в реальные сроки изготовить модель без искажений.

Оттиски классифицируют: