Ответы на экзамен по ПВБ 2022 года

155. Ядерно-магнитный резонанс.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – томографический (послойный) метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерно-магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, чаще всего ядер атомов водорода, а именно на возбуждении их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Это наиболее современный и информативный метод исследования.

Лучевая нагрузка на пациента и врача отсутствует.

Главный недостаток – относительно высокая стоимость исследования. Ещё один недостаток – большая длительность процедуры (около 30 минут).

156. Компьютерная томография.

Рентгеновская компьютерная томография – томографический (послойный) метод исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.

Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.

Компьютерная томография позволяет получать срезы тела и с помощью ЭВМ строить объёмные изображения сердца и сосудов.

Недостаток метода – довольно высокая лучевая нагрузка.

157. Рентгенография сердца. Алгоритм изучения сердца и крупных кровеносных сосудов.

В основе рентгенографии лежит такое физическое явление, как разное поглощение рентгеновских лучей тканями различной плотности. Лучи, проходя через органы, дают на светочувствительной плёнке теневое изображение их размеров, формы, расположения и др.

Рентгенография проводится в трёх проекциях: прямая проекция, левая и правая боковые проекции.

Алгоритм изучения сердца и крупных кровеносных сосудов

1 этап. Прежде чем приступить непосредственно к лучевому исследованию, врач обязан изучить жалобы и клинико-анамнестические данные, включая результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

2 этап. Проводится рентгенологическое исследование сердца и крупных сосудов.

Проведение второго этапа предполагает:

1.Изучение скелета грудной клетки. Имеют значение размеры, форма грудной клетки.

2.Исследование средостения в целом – его положения, формы, размеры контуров.

231

3.Изучение лёгочных полей, поскольку как заболевания лёгких оказывают влияние на состояние сердца и крупных сосудов, так и сердечные проблемы проявляются нарушениями в малом круге кровообращения.

4.Исследование сердца и крупных сосудов. Детальное изучение положения, формы, величины.

3 этап. Анализ данных лучевого исследования и интерпретация их (с учётом материалов истории болезни).

232