Учебное пособие 800633

С-пептид в пределах нормы, Х7 – суточный диурез выше нормы, Х8 – глюкозурия, Х9 – ацетонурия, Х10 – наличие GAD, Х11 – глюкозилированный HbA1C выше нормы, Х12 – обобщенный показатель.

Полученные дискриминантные функции были протестированы 10 пациентов. В результате 8 из 10 пациентов был поставлен верный диагноз, таким

образом, достоверность полученных моделей составляет 80%

Литература

1.Новикова Е.И. Моделирование биомедицинских систем / Е.И. Новикова, О.В. Родионов, Е.Н. Коровин // учебное пособие, Воронеж: ВГТУ. 2008.- 196 с.

2.Новикова Е.И. Алгоритмизация и управление процессом диагностики гинекологических заболеваний на основе многовариантного моделирования / Е. И. Новикова, О.В. Родионов // монография, Воронеж: ВГТУ. 2012.- 132 с.

3.Новикова Е.И. Оценка состояния больных с опухолями матки и яичников на основе кластерного и дискриминатного анализа / Е.И. Новикова, Родионов О.В., М.В. Фролов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2006. Т.5. №2. С.364-366.

4.Новикова Е.И. Разработка моделей и алгоритма, обеспечивающих повышение эффективности процесса диффиринциальной диагностики острого панкретита / Е.И. Новикова, Д.П. Штырлина, И.В. Панченко // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014. Т. 13. №4. С. 933-937.

5.Новикова Е.И. Разработка решающих правил для прогнозирования диагноза опухолей матки и яичников / Е.И. Новикова, О.В. Родионов, М.В. Фролов // Вестник Воронежского государственного университета. 2006. Т.2. №7. С.27-29.

6.Новикова Е.И. Анализ, алгоритмизация и управление процессом диагностики гинекологических заболеваний на основе многовариантного модедирования / Е.И. Новикова диссертация на соискание ученой степени кандидата технических наук // Воронеж, 2006.

7.Новикова Е.И. Разработка логической модели на основе методов распознавания образов и добычи данных для диагностики внутреннего эндометриоза, миомы матки и опухолей яичников / Е.И. Новикова, О.В. Родионов // Вестник Воронежского государственного технического университета. 2008. Т. 4. № 12.

С. 108-111.

8.Данилов Д.В., Коровин Е.Н. Классификация больных сахарным диабетом на основе кластерного анализа // Вестник Воронежского государственного технического университета. 2013. Т. 9. № 6-2. С. 35-37.

Воронежский государственный технический университет

181

УДК 349.3

Т.В. Гнездилова

ПРОБЛЕМЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ ПРИЁМНЫХ СЕМЕЙ

Статья посвящена исследованию законодательства РФ в области социального обеспечения приёмных семей. Рассмотрено понятие «приёмная семья» и определены её признаки; причины, которые вызывают необходимость совершенствования законодательства РФ в области социальной защиты приёмных семей. Проведенное автором статьи исследование позволяет сделать вывод о том, что в настоящее время в России нет достаточно проработанной нормативной базы социальной защиты приёмных семей; выявлены проблемы нормативноправового регулирования института приемной семьи; предложены пути совершенствования законодательства о приёмных семьях

Ключевые слова: законодательство, приёмная семья, проблемы

Сложившаяся социально-экономическая и политическая ситуация в России приводит к росту числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В современных условиях распространенными явлениями стали нищета, асоциальное поведение родителей, жестокое обращение с детьми. Проблема защиты прав и интересов детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, сегодня не только не утратила своей актуальности, но и приобрела особую остроту. В России существует феномен социального сиротства. 90% детей, попавших в трудную жизненную ситуацию, - социальные сироты, т.е. дети-сироты при живых родителях.

Конвенция ООН о правах ребенка, ст. 54 Семейного Кодекса РФ закрепляют за каждым ребенком неотъемлемое право жить и воспитываться в семье. Государство обязано обеспечивать социальную защиту ребенка, лишенного семейной среды, предлагая альтернативу в выборе для него вида семейной заботы. В Семейном Кодексе РФ предусмотрены три формы семейного воспитания таких детей: усыновление (удочерение), опека (попечительство), приемная семья. Некоторые субъекты Российской Федерации воспользовались предоставленным им правом и предусмотрели возможность передачи таких детей в патронатные семьи.

182

Приоритетной формой семейного воспитания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, бесспорно, является усыновление (удочерение) ребенка. Мало того, усыновление (удочерение), по мнению Л.Ю. Михеевой, является индивидуальной формой семейного воспитания и носит бессрочный характер [2]. Причем такое устройство предполагает возникновение длительных, более того, пожизненных отношений ребенка с посторонними людьми.

Иные индивидуальные формы семейного воспитания - опека (попечительство), приемная и патронатная семья - носят срочный характер и являются временным устройством детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в семью.

На сегодняшний день свыше 100 000 детей ежегодно остаются без попечения родителей и воспитываются в домах – интернатах. Поэтому в настоящее время остро стоит проблема по обустройству таких детей с тем, чтобы создать им условия, в которых они могли бы нормально жить и развиваться.

Приемная семья создается на основе договора между приемными родителями и органами опеки и заменяет пребывание ребёнка в детском доме на домашнее воспитание. В приемную семью можно определить ребенка, которого невозможно передать на усыновление или под опеку. Для приемных родителей это весьма ответственный труд. Помимо бытовых проблем, связанных с появлением нового члена семьи, они сталкиваются также с проблемами психологического характера. Ребенок, у которого, как правило, к моменту передачи в семью имеется собственный негативный жизненный опыт, попадает в новый круг общения с незнакомым ему укладом и порядками. Чтобы справиться с возникающими проблемами, таким семьям необходима поддержка государства. Поэтому следует рассматривать приёмную семью как альтернативную форму устройства детей.

Приемная семья как форма устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, имеет ряд преимуществ, среди которых можно назвать экономичность, открытость для контроля и помощи специалистов, сотрудничество, благоприятные условия для социализации детей. Современные отечественные и зарубежные исследования говорят об эффективности решения проблемы сиротства посредством привлечения приемной семьи в качестве формы устройства детей-сирот, и ее положительного влияния на дальнейшее развитие личности приемных детей, повышение их адаптивных возможностей к жизни в обществе.

183

Приёмная семья является сравнительно новым институтом семейного права России. Так, С.А. Муратова определяет приемную семью как, одну из форм устройства на воспитание в семью детей, оставшихся без попечения родителей, на основании договора, заключенного между органами опеки и попечительства и приемными родителями [3]. Правовым основанием возникновения приемной семьи является договор, заключенный между приемными родителями и органом опеки и попечительства.

А.М. Нечаева определяет приемную семью как "суррогатную семью, где сложно переплетаются проблемы педагогического и правового характера" [4].

И. Воронина считает, что приемная семья и патронат однотипны по своей природе, т.е. качественно однородны. Приёмная семья понимается и как одна из моделей семьи [1].

Следует согласиться с В.А. Цветковым [5], который дает определение приемной семьи как формы устройства детей, оставшихся без попечения родителей: приемная семья - это временная, профессиональная, семейная форма устройства детей, оставшихся без попечения родителей, предусматривающая оплату труда приемных родителей (супругов или отдельных граждан, взявших детей на воспитание) и государственное содержание детей.

На основе анализа существующей юридической литературы, можно выделить следующие признаки приемной семьи:

1.Это договорная форма устройства детей в семью, так как для создания приемной семьи требуется заключение договора в письменной форме по просьбе лиц, желающих воспитывать приёмного ребенка.

2.Это возмездная форма устройства детей, поскольку труд родителей в приемной семье оплачивается в зависимости от количества взятых на воспитание детей.

3.Это временная форма устройства детей, так как в договоре обязательно указывается срок передачи ребенка в приемную семью.

4.Это форма устройства детей, которая пользуется обширным спектром мер государственной поддержки.

На наш взгляд, приемная семья-это правовая форма принятия на воспитание в семью детей, оставшихся без попечения родителей, на основании договора, который заключается между гражданами, желающими взять ребенка на воспитание, и органом опеки и попечительства на возмездной основе.

Число детей, родители которых лишаются родительских прав, неуклонно растет. Становится очевидной необходимость дальнейшего внедрения и совершенствования форм содержания и воспитания детей, оставшихся без

184

попечения родителей. С одной стороны, научные исследования и жизненная практика свидетельствуют о крайне низких адаптивных способностях детей, выходящих в жизнь из детских домов и интернатов. С другой стороны, увеличение приемных семей в какой-то мере способствует решению такой социальной проблемы, как безработица. Однако, к сожалению, приемные семьи не получили широкого распространения в Российской Федерации. На наш взгляд, этому есть две основные причины:

Во-первых, недостаточная информированность об институте приемной семьи, - важнейшая причина, мешающая принятию приемного ребенка в семью.

Другая причина недостаточного использования института приемной семьи на практике в немалой степени связана с недостаточной государственной поддержкой этого социального института.

Таким образом, существующие факторы, замедляющие процесс внедрения новой формы устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в общем виде связаны: вопервых, с недоработкой федерального законодательства, ограничивающего права приемных родителей в трудовой и социальной сферах. В этой связи требует дополнений и изменений федеральное законодательство о приемной семье в части включения в страховой стаж приемного родителя периодов осуществления воспитательной функции в отношении приемных детей. Следует установить в законе, что для приемных родителей воспитание ребенка является их основной деятельностью, за которую они получают вознаграждение;

во-вторых, требует совершенствования механизм отбора приемных родителей. По нашему мнению, деятельность приёмных родителей по воспитанию приёмных детей требует полной самоотдачи, больших физических затрат и определённого жизненного опыта, а также специальных навыков и знаний. В связи с этим необходимо ввести возрастное ограничение, относительно лиц, изъявивших желание стать приемными родителями. Родителями-воспитателями могут быть граждане не моложе 25 лет и не старше 60 и 55 лет (мужчины и женщины соответственно) при минимально возможной разнице в возрасте между родителем-воспитателем и приёмным ребёнком не менее 12 лет;

в-третьих, с тем, что государственная поддержка приемной семьи должна выражаться, прежде всего, в предоставлении материальной помощи лицам, взявшим на себя заботу о ребенке. Низкий уровень выплат, положенных приемным родителям, сильно тормозит создание и развитие приемных семей, так как средний заработок граждан РФ в регионах не может гарантировать

185

сегодня своевременное и достаточное финансирование приемной семьи. Решить указанные проблемы позволит увеличение размеров пособий на ребенка, денежных выплат, причитающихся в качестве компенсаций за проезд и питание до прожиточного минимума на детей, установленного в соответствующем субъекте РФ, что позволит приемному родителю заниматься воспитанием детей и обеспечением достойных условий пребывания ребенка в замещающей семье;

в-четвёртых, ограничены финансовые ресурсы региональных бюджетов для оплаты труда приемных родителей. Решение указанной проблемы видится, главным образом, в установлении минимальных стандартов на федеральном уровне по обеспечению не только денежными средствами, но и натуральной помощи приемным семьям. Размер денежных выплат должен соответствовать современным условиям жизни и способствовать всестороннему развитию детей, а не обеспечивать их выживание и существование в приемной семье. Считаем, что основная помощь должна осуществляться на федеральном уровне. А регионы должны устанавливать дополнительные меры поддержки в зависимости от состояния бюджета.

Таким образом, приемная семья – инновационный социальный институт, который активно развивается. Анализ действующего законодательства субъектов РФ позволяет сделать вывод о том, что в основании установления льгот и конкретного размера оплаты труда приемных родителей в каждом субъекте РФ лежит, в первую очередь, уровень его экономического развития.

Литература

1.Воронина З.И. Правовые формы воспитания детей, оставшихся без попечения родителей/ З.И. Воронина.- Дис…канд.юрид. наук. - СПб., 1993. 189 с.

2.Михеева Л.Ю. Опека и попечительство. Теория и практика. М.:- 2004 г.

200с.

3.Муратова С.А Семейное право: учебник - «ЮнитиДана»: - 2015 г. –368

с.

4.Нечаева А.М.Семейное право: учебник для академического бакалавриата / А.М.Нечаева. - М.: ИздательствоЮрайт,2016.303с.

5.Цветков В.А. Приемная семья и другие формы устройства детей, оставшихся без попечения родителей // Вестник Омского университета. 2015. N

13.С.36-39.

ГБПОУ ВО « Воронежский юридический техникум»

186

УДК 311.42, 311.41, 616-71

М.С. Торосян

РАЗВИТИЕ ЛАЗЕРНОЙ КОСМЕТОЛОГИИ В ГОРОДЕ ВОРОНЕЖЕ

На сегодняшний день в г. Воронеже существуют более трех десятков клиник, в ассортимент предоставляемых услуг которых входят различные косметологические операции с использованием лазера. В статье рассмотрены рост количества клиник, работающих в области лазерной косметологии, количество сделанных ими операций, а также более подробно рассказано о наиболее значимых из них.

Ключевые слова: лазерная косметология, клиника, Воронеж, количество операций, развитие.

Лазерная косметология – это область медицины, занимающаяся получением косметического результата путем воздействия лазерным излучением на тело человека [1,2]. Используя лазерное излучение со специально подобранными длинами волн, интенсивностью, длительностью воздействия и скважностью можно проводить различные косметологические операции, в частности, по удалению:

-волосяного покрова (лазерная эпиляция);

-акне и постакне (угрей и следов от них);

-шрамов, рубцов;

-веснушек и пигментных пятен;

-татуировок;

-сосудистых "сеточек" и "звездочек";

-родинок и бородавок (после подтверждения их доброкачественной природы). Лазерное излучение также широко используется для омоложения кожи, при

этом достигается не только косметический, но и терапевтический эффект. Среди подобных операций можно отметить лазерный пилинг (шлифовку), лазерную наноперфорацию, лазерный лифтинг и т.д.

Для проведения различных косметологических процедур в настоящее время используются многие типы лазеров, некоторые из них даже специально создаются

под эти процедуры. Из присутствующих на рынке косметологических лазеров можно выделить:

1. Лазерные диоды. Это широкий класс полупроводниковых лазеров, генерящих в области длин волн от ближнего УФ до ближнего ИК. Применяются для большинства косметологических операций.

187

2.Углекислотный (СО2 – лазер). Применяется для лазерного пилинга, лазерной липосакции, удаления родинок, бородавок, папиллом, татуировок и т.д.

3.Эрбиевый на алюмо-иттриевом гранате (Er:YAG). Применяется для лазерного пилинга (более щадящего по сравнению с СО2 – лазером) и других процедур омоложения.

4.Лазеры на неодимовых стеклах (неодимовые лазеры). Применяются для удаления татуировок, эпиляции и т.д.

5.Рубиновый лазер. Используется в основном для эпиляции.

6.Александритовый лазер. Наиболее часто применяется при эпиляции.

7.Лазеры Fraxel (фракционные лазеры). По существу это методика, позволяющая разбивать с помощью различных насадок лазерный луч на тысячи более мелких лучей, воздействие которых на кожу происходит одновременно в тысячах мелких фракций. Это наиболее перспективная технология лазерного омоложения и лазерной терапии.

В работе исследовано развитие и современное состояние лазерной косметологии в городе Воронеже. Информация собиралась по открытым источникам, а также по предоставленным автору руководством фирм статистическим данным. К сожалению, не все руководители откликнулись на соответствующие просьбы о предоставлении данных о работе своих организаций, ссылаясь на коммерческие или иные тайны, однако и по полученной информации можно составить довольно объективное представление о состоянии и развитии лазерной косметологии в городе.

На начало 2018 года в Воронеже существует 32 организации, в той или иной степени предоставляющие услуги в области лазерной косметологии. Активно эти услуги стали предоставляться в городе с 2008 года.

На рис. 1 показан рост по годам количества клиник, предоставляющих услуги

вобласти лазерной косметологии.

Среди этих клиник по ассортименту предоставляемых услуг и количеству проведенных операций можно выделить следующие организации:

1. ТРИШ Центр Медицины и Эстетики Триш Клинк «Первая семейная клиника Воронежа». Данная клиника работает с 2005 года.

Вассортименте ее услуг: удаление родинок и сосудов лазером, удаление татуировок, атером волосистой части головы лазером без выбривания, лазерное удаление новообразований, пилинг, эпиляция и т.д.

Впланах развития поставлена задача о расширении и увеличении ассортимента предоставляемых услуг.

188

Клиника имеет ряд следующих лазеров: эрбиевый (2940 нм) и

карбондиоксидный (CO2) лазеры, RF-ReFacing, GentleYAG (1064 нм).

Количество проведенных операций:

2008 г. – 37, 2010 г. – 201, 2012 г. – 546, 2014 г. – 1304, 2016 г. – 758, 2017 г. –

1225.

Рис. 1

2. ЛинЛайн Компания начала свою работу в Воронеже с осени 2010 года. Данная организация

предоставляет большой ассортимент услуг в области лазерной косметологии. Среди них:

Лазерное омоложение RecoSMA (2936 нм) - новая уникальная методика глубокого воздействия на кожу с целью восстановления и омоложения, которая была введена в 2014 году. Она основана на воздействии эрбиевого лазера Er:YAG (1064 нм), дополненного SMA-модулем, который обеспечивает пространственное распределение лазерного пучка.

Суть методики заключается в формировании локальных зон травмирования в глубоких слоях кожи с целью вызвать усиленный процесс регенерации.

Лазерный лифтинг RecoSMA справляется с большинством внешних признаков старения, возникающих вследствие утраты тонуса кожной и мышечной структурой лица. К ним относятся: морщины, опущение бровей, нависание кожи верхних век, углубление носогубных складок , уплощение средней части щек , нечеткий овал лица.

При проведении процедуры RecoSMA лазер воздействует на глубину до 6 мм, вызывая фотомеханическое воздействие на клетки кожи и подкожного слоя. В

189

результате часть мембран клеток разрушается, побуждая организм начать быструю регенерацию тканей.

Удаление татуировок, пигментных пятен, эпиляция и многое другое. Медцентр использует лазерный комплекс MultiLine. Комплекс оснащен

сменными высокоэнергетичными лазерными излучателями: сосудистый лазер Nd: KTP, лазерный эпилятор Nd:YAP/Q-switched, эрбиевый лазер Er:YAG/ SMA.

Количество проведенных операций:

2010 . – 768, 2012 г. – 1293, 2014 г. – 1057, 2016 г. – 1372, 2017 г. – 1501. 3. S-ClassClinic

Международный медицинский центр «Эс Класс Клиник» в Воронеже был открыт 24 ноября 2011 года. В клинике лазерные процедуры проводятся на фракционном CO2 лазере Космопульс II (10,6 мкм) 2014 года. Принцип действия которого следующий: с помощью лазерного луча осуществляется направленное воздействие на дефекты кожи, при этом верхние слои кожи испаряются. Лазер «Космопульс II» также обеспечивает точное и предсказуемое воздействие лазерного луча на ткань кожи с учетом глубины воздействия.

Данный лазер используется для: фракционного омоложения кожи, удаления гемангиом, татуировок, лечения гнойно-воспалительных заболеваний, трофических язв, кожно-пластической хирургии, удаления бородавок, угрей и других новообразований.

Вработе клиники так же используется лазерный аппарат soprano xl (810 нм) для эпиляции всего тела (2014 г).

Количество проведенных центром операций:

Эпиляция: 2014 – 1183, 2016 – 833, 2017 – 1336.

Обще омолаживающий эффект лица: 2014 – 35, 2016 – 78, 2017 – 192.

4.МедХэлп

ВВоронеже находятся 4 филиала данной фирмы, услуги по лазерной косметологии представлены только в одном из них.

Аппаратный ассортимент филиала:

- СО2 - лазер (непрерывный / импульсный), который был закуплен и приведён

вдействие в 2008 году. Предназначен для удаления бородавок, невуса и омоложения кожи.

- Альма лазер 2018 года, в котором имеется модуль ультрафиолетовый высокой мощности (UVB). Он используется для удаления пигмента (540 – 950 нм), эпиляции (700 – 950 нм), омоложения, удаления растяжек, морщин, рубцов (780 – 950 нм).

190