Учебное пособие 800633

Ракитное, с. Введенская Готня и с. Трефиловка, а по ОРВИ среди детей в 6 участках с. Бобрава, с. Нижние Пены, с. Зинаидино, п.г.т. Ракитное, с. Введенская Готня и с. Трефиловка.

Литература

1.Советов Б.Я., Цехановский В.В. Информационные технологии. – М.: Высшая школа, 2003. – 263 с.

2.Коровин Е.Н., Коровин В.Н., Родионов О.В. Геоинформационный анализ административных территорий региона по уровню заболеваемости и качеству медицинского обслуживания населения // Вестник Воронежского государственного технического университета. 2010. Т. 6. № 9. С. 24-27.

3.Коровин Е.Н., Сергеева М.А., Стародубцева Л.В. Методы обработки биомедицинской информации. Курск, 2017. 152 с.

4.Информация и принципы управления в биомедицинских системах / Е.Н. Коровин, О.В. Родионов, Л.В. Стародубцева, В.Н. Коровин. Курск, 2017. 120 с.

5.Коровин Е.Н., Родионов О.В., Сапожникова Н.Г. Анализ заболеваемости в регионе на основе медицинского мониторинга // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2002. Т.1. № 4. С. 357.

6.Коровин В.Н., Коровин Е.Н., Родионов О.В. Оценка уровня заболеваемости детей в территориально распределенной системе региона на основе многомерного статистического анализа медицинских данных // Системный анализ

иуправление в биомедицинских системах. 2011. Т. 10. № 1. С. 181-184.

7.Коровин Е.Н., Родионов О.В. Практическое применение геоинформационных систем. Воронеж: ВГТУ. 2009. 169 с.

8.Рациональное управление больнично-поликлиническим комплексом муниципального района на основе информационного мониторинга, анализ и прогнозирование заболеваемости: монография / Е.Н. Коровин, О.В. Родионов, Н.Г. Сапожникова, М.В. Фролов. Воронеж: ВГТУ, 2008. 213 с.

9.Сравнительный анализ влияния факторов риска на формирование гинекологической патологии / Е.Н. Коровин, Л.И. Летникова, О.В. Родионов, М.В. Фролов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2004.

Т. 3. № 2. С. 91-93.

10.Интегральная оценка индекса комфортности проживания населения региона / М.Л. Бочоришвили, Е.Н. Коровин, Л.И. Летникова, О.В. Родионов, А.В. Фролова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2004. Т. 3. № 3. С. 186.

Воронежский государственный технический университет

122

УДК 681.3

О.И. Муратова, М.М. Чикунова

ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ РЕГИСТРАТУРЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

В статье рассматриваются пути совершенствования организации работы регистратуры городской детской поликлиники на основе проведенного структурно-функционального моделирования и расчета показателей функционирования системы массового обслуживания

Ключевые слова: регистратура поликлиники, хронометраж, система массового обслуживания

Педиатрическая служба на протяжении уже нескольких десятилетий традиционно остается эффективным средством в деле оказания первичной медикосанитарной помощи детям. В системе организации педиатрической помощи, ведущее место занимают детские поликлиники. Объектом исследования работы стала Воронежская городская детская поликлиника №5, которая представляет собой обособленное структурное подразделение БУЗ ВО "Воронежской городской клинической больницы №11" и обслуживает детей Железнодорожного района общей численностью 14400 человек. На рис. 1 представлена организационная структура детской поликлиники №5.

Следует отметить, что «сердцем» в этой структуре является регистратура. Именно от работы данного подразделения во многом зависит ритмичность работы всех подразделений детской поликлиники, обеспечивается наиболее оптимальное распределение потока «маленьких» пациентов по «артериям» данного лечебного учреждения, а также задается длительность пребывания больных детей и их родителей в детской поликлинике. Для более детального анализа деятельности регистратуры было проведено ее структурно-функциональное моделирование. Так в качестве основных функций, выполняемых регистратурой, выступают: регистрация пациентов, назначение времени приема пациенту и выдача ему талонов, а также контроль над загруженностью поликлиники.

Для выявления существующих недостатков в организации работы регистратуры была разработана анкета оценки удовлетворенности пациентов качеством работы регистратуры. По результатам анкетирования было выявлено, что наиболее существенными недостатками, присутствующими в работе регистра-

123

туры детской поликлиники №5 являются: грубость, отсутствие тактичности медицинских регистраторов, а также низкие скорость и качество обслуживания. Общая оценка удовлетворенности работой регистратуры колеблется от 2 до 3 баллов, что соответствует низкому уровню (рис. 2).

Рис. 1. Организационная структура ВГДП №5

Рис. 2. Результаты оценки удовлетворенности пациентов работой регистратуры

124

С целью улучшения контактов медицинских регистраторов с посетителями детской поликлиники был сформирован так называемый «Стандарт общения», которому должны следовать медицинские регистраторы.

Очереди – это, пожалуй, первое, о чем приходится слышать от посетителей городской детской поликлиники №5. Для определения так называемых «поглотителей рабочего времени», была разработана и применена методика хронометража, представляющая собой метод изучения операций путем наблюдения и фиксации затрат рабочего времени на выполнение отдельных, многократно повторяющихся работ. В данном случае это систематическая регистрация пациентов на прием к врачу.

Наблюдение проводилось непосредственно в холле детской поликлиники №5 возле регистратуры с понедельника по воскресенье в течение работы двух смен. Фиксируемые значения исследуемых операций вносились в форму наблюдательного листа, по которым далее для каждого рабочего дня регистратуры были построены хронограммы, выявляющие наиболее загруженные часы работы. На рис. 3 представлены обобщенные показатели посещаемости по сменам и по дням недели.

Рис. 3. Динамика посещаемости регистратуры ВГДП №5 в течение недели

125

Проанализировав результаты, можно отметить, что, вопервых, понедельник - са мый загруженный по посе щаемости день; во-вторых, наиболее активно пациенты обращаются в регистрат уру в первую смен у рабочего дня; в-третьих, пиковым временем посещаемости р егистратуры в первую смену является время с 11:00 д о 13:00; в-четвертых, среднее время ожидания пациентов своей очереди в рег истратуре достигает 25 мин и более.

Для того, чтобы сократить время ожидания пациентов в очереди, а также установи ть равномерную нагрузку на медицинских регистраторов 1 и 2 смены была разработана система массового обслуживания (СМО), подразумевающая добавле ние 2 окна регистратуры, функционирующего в максимально загруженный интервал времени раб оты, а именно в первую рабочую смену. В презентации можно набл юдать структурную и логическую схемы реализуемо й двухканальной СМО. На рис. 4 представ лена логическая схема процесса функционирования регистратуры «ВГДП№5» при двухканальной СМО.

Рис. 4. Алгоритм процесса обслуживания пациента в регистра туре «ВГ ДП№5» при двухканальной СМО

126

Расчет основных показателей эффективности и качества обслуживания реализуемой двухканальной СМО регистратуры производился средствами электронных таблиц Excel. По рассчитанным показателям было выбрано оптимальное решение функционирования регистратуры. Таким образом, после внедрения второго канала обслуживания увеличилась номинальная производительность организации работы регистратуры до 0,26 заявок в минуту; сократились время обслуживания одного пациента до 7,5 мин и длительность ожидания пациентом своего обслуживания в очереди до 8 мин.

Таким образом, внедрение второго действующего окна в процесс функционирования СМО регистратуры детской поликлиники №5 не только сократит время ожидания пациентов своей очереди на обслуживание, но и уменьшит рабочую нагрузку медицинских регистраторов первой смены, а следовательно полученные результаты способствуют совершенствованию организации работы регистратуры, повышению качества и удовлетворенности пациентов детской поликлиники.

Литература

1.Гордеева, О.И. Системный анализ и принятие решений [текст]: учебное пособие / О. И. Гордеева, О. В. Родионов / ГОУВПО "Воронежский гос. технический ун-т". – Воронеж: Изд-во ВГТУ. - 2006. - Том Ч. 1.

2.Муратова, О.И. Обзор современных методов и инструментов управления качеством медицинской помощи [текст] / О.И. Муратова, О.В. Родионов // Управление в биомедицинских, социальных и экономических системах: межвузовский сборник научных трудов. Воронеж. - 2014. - С. 93-98.

3.Муратова, О.И. Практическая информатика [текст]: учебное пособие / О.И. Муратова, О.В. Родионов / ФГБОУ ВПО "Воронежский гос. технический ун-т". – Воронеж: Изд-во ВГТУ. - 2012.

4.Гордеева, О.И. Моделирование и алгоритмизация рационального управления средним и младшим медицинским персоналом лечебнопрофилактического учреждения [текст]: монография / О. И. Гордеева / Воронеж. гос. техн. ун-т. – Воронеж. - 2005. – 150 с.

5.Гордеева, О.И. Анализ видов медицинских стандартов, используемых в системе здравоохранения для обеспечения качества медицинской помощи [текст] / О.И. Гордеева // Вестник Воронежского государственного техническо-

го университета. - 2006. Т. 2. № 7. - С. 77-78.

Воронежский государственный технический университет

127

УДК 681.3

Е.И. Новикова, А.А. Байбакова, Ю.С. Данилова

ПОСТРОЕНИЕ ИМИТАЦИОННОЙ МОДЕЛИ НА ОСНОВЕ СЕТЕЙ ПЕТРИ, ПОЗВОЛЯЮЩЕЙ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПНЕВМОНИЮ

ИТУБЕРКУЛЕЗ

Встатье представлен диагностический алгоритм, разработанный на основе сети Петри, позволяющий выявить такие заболевания, как пневмония и туберкулез

Ключевые слова: сеть Петри, пневмония, туберкулез, математическая модель, моделирование

Популярность сетей Петри вызвана удачным представлением различных типов объектов, присутствующих во многих моделируемых системах и “событийным” подходом к моделированию. Цель представления системы в виде сети Петри и последующего анализа этой сети состоит в получении важной информации о структуре и динамическом поведении моделируемой системы.

Сети Петри – это инструмент для математического моделирования и исследования сложных систем, а имитационное моделирование (ситуационное моделирование) — метод, позволяющий строить модели, описывающие процессы так, как они проходили бы в действительности.

Для того что бы разработать имитационную модель на основе сетей Петри, позволяющую диагностировать какую – либо болезнь, необходимо для начала проанализировать предметную область того или иного заболевания, в нашем случае это пневмония и туберкулез.

В свою очередь, пневмония – это вирусное или микробное инфекционновоспалительное заболевание легких, дающее очаговые, сегментарные или тотальные поражения легочной ткани, а туберкулез является инфекционным (способное передаваться от больного человека к здоровому) заболеванием, которое вызывается определённым возбудителем.

Проанализировав, симптоматику данных заболеваний, разработали сеть Петри, которая включает в себя, так называемые позиции (таблица), где b– конечное число символов сетей Петри, причем каждой отдельной позиции соответствует тот или иной симптом.

Помимо позиций, математическая модель сети Петри включает в себя

128

конечное число символов, называемых переходами d, входную функцию I, выходную функцию O.

Описание позиции сети Петри

129

Окончание таблицы

В нашем случае:

B = {b1, b2, b3, b4, b5, b6, b7, b8, b9, b10, b11, b12, b13, b14, b15, b16, b17, b18, b19, b20, b21, b22, b23, b24, b25, b26, b27, b28, b29, b30, b31, b32, b33, b34, b35, b36, b37, b38, b39, b40, b41, b42, b43, b44, b45, b46, b48, b49, b50, b51, b52, b53, b54, b55, b56, b57, b58, b59, b60, b61, b62, b63, b64, b65, b66}.

D = {d1, d2, d3, d4, d5, d6, d7, d8, d9, d10, d11, d12, d13, d14, d15, d16, d17, d18, d19, d20, d21, d22, d23, d24, d25, d26, d27, d28, d29, d30, d31, d32, d33, d34, d35, d36, d37, d38, d39, d40, d41, d42, d43, d44, d45, d46, d47, d48, d49, d50, d51, d52, d52, d53, d54, d56, d57, d58, d59, d60, d61, d62, d63, d64}.

На рисунке представлен граф разработанной сети Петри, согласно количеству позиций и переходов.

Представленная СП для диагностики пневмонии и туберкулёза была протестирована. Для начала на достоверность функционирования необходимо за-

130